Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спленомегалия у ребенка
1 ответЗдравствуйте , ребенку 16 лет , рост 183 , вес 94 , долгое время нестабильный стул , частые поносы , добавилась утренняя рвота , по вечерам бывает температура субфебрильная , обследуемся у гастроэнтеролога , сдали кровь и узи брюшной , но вот что меня беспокоит по крови...
Здравствуйте! По приложенному общему анализу крови убедительных признаков в пользу патологий кроветворения нет. Все показатели укладываются в физиологическую норму. Допустимые нормальные гематологическим диапазоны по всем росткам кроветворения соблюдены. Гемоглобин 130-175 г/л, лейкоциты 4-10.5 тыс, тромбоциты 150-450 тыс - считаются нормой. Патологических и опухолевых клеток не описано в анализе. Селезёнка менее 12 см по длиннику считается нормой. Иногда тенденция к росту возникает на инфекции, контакт с вирусами, воспаления в ЖКТ.
Сначала были ноющие боли в пояснице, затрудненность разгибания после сидения, утренняя скованность. 6 дней назад возникла очень сильная боль в правой ягодице и всей ноге. Особенно ягодица и голень, онемели пальцы. Сделала 4 укола Диклофенака. Боль немножко ослабла. Но...
Здравствуйте! Уточните следующий вопросы: 1. Есть ли у вас мышечная слабость (можете ли вы встать на пятки и на носки)? 2. Чувствительные нарушения (онемение, жжение, покалывание) по какой поверхности ноги? 3. Что предшествовало началу обострения (подъем тяжести и т.п)? При остром болевом синдроме в нижней части спины рекомендуется: 1. Не соблюдать постельный режим, так как у пациентов, соблюдающих постельный режим, боль выражена сильнее, а восстановление происходит медленнее, чем у тех, кто остаётся активным. Ограничение активности должно быть минимальным. Если движение вызывает боль или усиливает её, то рекомендуется делать столько, сколько возможно (в плане физической активности и движений) и постепенно увеличивать активность по мере переносимости. 2. Применять варианты немедикаментозного лечения: - Тепло на область болевого синдрома может применяться с целью уменьшения мышечного спазма. - Занятия лечебной физкультурой (включает как самостоятельные упражнения, выполняемые пациентом, так и занятия под контролем специалиста). Такой метод показал эффективность в качестве профилактики рецидивов болевого синдрома. Обычно рассматривается: 1. Применение препарата дексаметазон 8 мг внутримышечно до 5 дней. Это поможет снять отек и воспаление. Уже на очном приеме возможно рассмотреть добавление препарата габапентин 300 мг по схеме 300 мг перед сном 3 дня, далее 300 мг утром и вечером 3 дня, далее 300 мг 3 раза в день. В такой дозе препарат принимается до регресса болевого синдрома. При недостаточном эффекте возможно постепенное увеличение дозы до 1500-1800 в сутки. Снижение дозы производится в обратном порядке.
Здравствуйте, утренняя эрекция редко,во время полового акта может упасть, потом подняться. Стоит слабо.Влечение снижено, головой хочу,а головка не хочет. Бывает акт проходит хорошо,но все реже. Примерно год назад проходил лечение у врача андролога,поставили диагноз...
Здравствуйте. В предоставленных результатах на гормоны большинство показателей находятся в пределах нормы, однако есть нюансы, которые могут быть связаны с вашими жалобами. 1) Тестостерон общий 12.34 нмоль/л находится на нижней границе нормы. Согласно международным рекомендациям (EAU, ISSAM), уровень выше 12 нмоль/л считается нормальным, но пограничным. 2) ГСПГ 15.3 нмоль/л - показатель ниже нормы. ГСПГ связывает тестостерон; его низкий уровень может указывать на то, что организм пытается компенсировать нехватку гормона, увеличивая долю его свободной (активной) фракции. 3) Эстрадиол менее 37.0 пмоль/л - показатель ниже нормы для мужчин. У мужчин эстрадиол важен для поддержания либидо и эректильной функции. Его дефицит может быть одной из причин снижения влечения. 4) Гормоны щитовидной железы без отклонений. 5) ЛГ и ФСГ - гормоны гипофиза, регулирующие работу яичек, в норме. 6) Пролактин в норме, что исключает гиперпролактинемию как причину проблем с либидо. 7) ПСА общий 1.033 нг/мл - в норме, признаков острого воспаления или новообразований простаты по этому маркеру нет. Описанные симптомы могут быть связаны со следующими состояниями: - пограничный уровень тестостерона для мужчины 38 лет может быть субъективно недостаточным для полноценного либидо и эрекции. - дефицит эстрадиола может напрямую влиять на "хочу, но не могу" (снижение качества эрекции и влечения). - возвращение симптомов через полгода после лечения может указывать на рецидив простатита или переход в стадию хронической тазовой боли, что часто сопровождается эректильной дисфункцией. В подобных ситуациях, рекомендуется консультация андролога/уролога, чтобы обсудить обследования по простатиту и коррекцию гормонального фона (особенно низкий эстрадиол и пограничный тестостерон). Дополнительные обследования: - УЗИ простаты (ТРУЗИ), а также доплерография сосудов полового члена, чтобы исключить сосудистый компонент нарушения эрекции. - иногда на уровень гормонов влияют дефициты витамина D, цинка, кортизола
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цистит и мочекаменная болезнь.
4 ответаДобрый день! Лабрадор-сука, 6 месяцев. 5 ноября обнаружили горячеватый нос и уши (в ветклинике температура 38.3, петля чистая), на прогулке стала садиться чаще в туалет. Утренняя моча пахнет аммиаком. Сдали анализ мочи: Мочевина, фосфор, рН - повышены. Снижены - кальций,...
Здравствуйте. По биохимии и общеклиническому анализу мочи прослеживается: Недостаток клубочковой фильтрации почек, Нарушение концентрации в почках. Это возникает при нефрите, почечной недостаточности. Необходимо дообследование: биохимия клиника крови,УЗИ почек.
Потенция
1 ответТри недели назад пропала потенция и эрекция, желание женщины нет. Живу один. Но буквально недавно появилась утренняя эрекция, при мастурбации пенис стал вялым, но эякуляция была. Скажите, это нормально. Раньше половая жизнь била ключом. Простатита нет, сдавал кровь, биохимия...
Мастурбация это плохо, не физиологично, понижает вибрации на низкий уровень и приводит к пробоемам в половой сфере. У вас есть супруга?
Селектра откат на фоне приема
33 ответаЗдравствуйте. Принимаю селектру 2 месяца в дозе 10 мг. Было относительно нормальное состояние но вот в течение 4 дней вернулась прежнее состояние апатия, утренняя тревога, нет аппетита. С чем это может быть связано? До этого уже принимала селектру также в дозе 10 мг на...
Здравствуйте. Ухудшение самочувствия может быть связано с перенесенным стрессовым фактором или с недостаточной дозой препарата. Обычно рекомендуется понаблюдать за состоянием в течение недели, если за это время симптомы не уменьшатся или будут нарастать, то следует нарастить дозировку селектры до 15мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий утренний сахар при гтт
16 ответовСегодня сдавала анализы Натощак сахар 2,6 Через час 6,8 Через 2 часа 5,4 2 недели назад утренняя глюкоза была 3,22 До этого 4,4 - 5,2 моя норма вне беременности и в начале срока Гемоглобин 101 Ферритин 70 Почему такой сахар натощак? Это нормально? Плохих...
Спасибо что ответили Кушать перед сдачей теста можно до 20.00 Ограничить только жирное сладкое мучное До 22.00 Можно варенец ряженка небольшой жирности варенец Яблоко Если проверяли ЩЖ и все в норме Значит необходимо понаблюдать за цифрами гликемии после еды Возможна и ошибка лаборатории Или вариант если не кушали вечером Расходы при беременности больше Уровень глюкозы снизился
Лечение эректильной дисфункции
4 ответаДобрый день. У супруга после 40 начались проблемы с качеством эрекции. Сдавали на тестостерон вроде в норме. Утренняя эрекция качественная, а во время ПА слабая, до введения пениса так же слабая либо отсутствует, настигается после стимуляции руками или после введения и начала...
День добрый. Симптомы похожи на сосудисто-физиологическую эректильную дисфункцию + асихогенный фактор: ночью и при мастурбации эрекция нормальная, а во время ПА слабее -это часто связано с местной циркуляцией крови и венозной утечкой, иногда с сосудистыми проблемами пениса. А психологические факторы могут усиливать проблему, но судя по описанию - основное физиологическое. С чего обычно рекомендуем начать обследование: - УЗИ с допплером (оценивает кровоток, исключить венозную утечку). - Гормоны полноценно (тестостерон общий/свободный, пролактин, эстрадиол, ЛГ, ФСГ) + Вит.Д -особенно в зиминий период "Сосудистые обследования" (липидограмма = анализ на атеросклероз; глюкоза, глик.гемоглобин, инсулин - индекс НОМА - инсулинорезистентоность; артериальная гипертензия). Силденафил 25 мг разово - нормальная стратегия - по потребности. Если эрекция хорошая только с ним, значит физиологическая причина сохраняется, скорее всего местные сосудистые проблемы. Регулярно принимать не нужно, можно по ситуации перед ПА. Хотя я больше люблю Тадалафил, помягче, эффект значительно дольше (его еще называюи "препарат выходного дня" - до 36 часов, виагра - 6 часов). Тоже принимается ситуационно, а можно курсом 2,5-5 мг ежедневно, даже длительно.
Мужчина, 38 лет. Подтверждённый реактивный артрит (HLA-B27+), ассоциированный с кишечной инфекцией. Ревматоидный артрит исключён (РФ и АЦЦП отрицательные). Первый эпизод — месяц назад, СРБ достигал 99 мг/л, лечился в стационаре (дексаметазон, азитромицин), выписан на...
Здравствуйте. 1) Ввиду того , что вероятно возникла воспалительная боль в спине (если боль и скованность длятся более 30 минут по утрам) - желательно выполнить МРТ крестцово-подвздошных сочленений для исключения/подтверждения сакроилеита. При выявлении сакроилеита прием НПВП (например, аркоксиа может быть очень длительный - годами). В среднем при неизвестном статусе сакроилеита - прием препарата может быть до 12 недель в дозе 60 мг/сут. 2)Клинический анализ крови с соэ, СРБ, ферритин. Желательно обратиться к вашему терапевту для поиска причин потери веса, тк их может быть много... Например, ввиду высокой активности реактивного артрита,на фоне инфекций, злокачественных образований .Также может понадобиться консультация фтизиатра ввиду ночных потов. 3) К сожалению, сильно изменить иммунный ответ на инфекцию нельзя. Но отказ от курения, минимизация стресса, травм позвоночника, переохлаждений, санация хронических очагов инфекций несколько поможет минимизировать риски хронизации /обострения. Ежедневно ЛФК хотя бы по 5-10 минут 3 раза в день. При сохранении припухлости колена могут быть введены противовоспалительные препараты в коленный сустав или назначены базисные препараты (сульфасалазин, метотрексат)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артирит
1 ответЖенщина 60 лет, ококло года боли в суставах рук, месяц назад присоединилась боль в коленных суставах. В марте 2020г обследована у ревматолога, ревматоидный артрит был исключен, лечение получала по артрозу ( НПВС, хондропротекторы, комбилипен), улучшения не было, в ноябре...
Здравствуйте. Да, надо гормон. Надо увеличивать метотрексат, доза маленькая. Вас должен ревматолог смотреть не реже раза в месяц, подбор лечения идёт до года. Под анца вы, видимо, имели ввиду аццп.