Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель и одышка
1 ответУ меня сухой кашель с августа 2025г. Появилась одышка, на 4 этаж уже с одышкой поднимаюсь, с палками иду тоже одышка возникает, если темп увеличить, принаклонах тоже одышка. Хожу много пешком. Мне 74 года.
Здравствуйте. Возможно причина жалоб в дыхательной или сердечно- сосудистой недостаточности. Для диагностики причин одышки и кашля как правило рекомендуют проведение спирометрии с бронхолитиком, ЭХО- КГ.
Хобл, сатурация 92
1 ответОдышка при ходьбе, свистящее дыхание в бронхах, дискомфорт в области рёбер спереди
Здравствуйте, Ирина. Лучший ингалятор для лечения ХОБЛ-Тримбоу 100\6\10 мкг 2 вдоха 2 р в день в длительном режиме. При сатурации менее 92% нужен кислородный концентратор со скоростью потока 5 литров в минуту не менее 10 часов в сутки. С уважением!
Появляется одышка
2 ответаПоявляется сильная одышка во время простуды. Даже если немного нос першит уже одышка. Кровь сдавала все анализы в норме. Пила витамин Д, сейчас пью железо, также пила тройчатку. Аллергии нет ни на что. Что это может быть?
Здравствуйте. В вашем возрасте в первую очередь необходимо исключить бронхиальную астму. Смешанные формы практически всегда обостряются при инфекционных заболеваниях. Необходимо выполнить спирометрию с пробой сальбутамолом. Уточнить уровень IgE( сдается кровь на анализ). Если у вас нет врожденных пороков сердца и астму исключат то вероятной причиной может быть тревожное расстройство с гипервентиляционным синдромом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХОБЛ , буллы на КТ
5 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Моему папе 67 лет, в 2016 году диагностирован ХОБЛ. На Кт ни разу не направляли. Всю сознательную жизнь курил, бросил в 2018 году, после того как поставили стенты. На КТ нас никогда не направляли. Каждый год прививается от гриппа. Ежегодно...
Добрый день. По данным представленных обследований: на КТ у Вашего папы действительно имеются достаточно большие буллы с тонкими стенками (что характерно для основного заболевания -ХОБЛ). По поводу этих изменений необходима очная консультация не только пульмонолога, но и торакального хирурга с целью решения возможности удвоения этих Булл (так как при больших размерах и тонких стенках повышается риск превмоторакса- это разрыв буллы с выходом воздуха в плевральную полость). Для минимизации риска данного состояния необходимо соблюдение некоторых мер; - не поднимать тяжести, исключить натуживание - избегать травм грудной клетки - минимизировать риск перемены давления в грудной полости (перелеты на самолете, погружение на глубину) По поводу ХОБЛ- с учетом выраженного снижения вентиляционной способности легких по СПГ, необходимости в проведении кислородотерапии, в том числе и в домашних условиях- необходим пересмотр степени тяжести заболевания (вероятнее всего будет крайне- тяжелое течение). По поводу ингаляционной терапии у Вашего папы не совсем верная схема, так как он получает слишком высокую дозу бронхолитика в сутки (в препарате Релвар содержится ингаляционный стероид и бронхолитик) и в препарате Спиолто содержатся (2 бронхолитика). Это повышает риск побочных эффектов, в том числе на сердечно-сосудистую систему. Обычно с препаратом Спиолто назначают один ингаляционный стероид (например Пульмикорт турбухалер) ИЛИ с препаратом Релвао дополнительно назначают один бронхолитик (например, Спирива Респимат). Либо рекомендуют переход на тройную терапию, где содержатся все необходимые препараты в одном ингаляторе (например Треледжи Эллипта). Обсудите возможность назначения одной из этих схем с лечащим врачом. По поводу упражнений по дыхательной гимнастике- обычно из рекомендуют в умеренном темпе, без особых перегрузок. Но лучше поподробнее этот вопрос обсудить с торакальным хирургом.
Препараты при обострении ХОБЛ
9 ответовЗдравствуйте! У моего отца крайне тяжелая степень ХОБЛ. 31 декабря с началом морозов началось обострение, одышка наблюдается при минимальных нагрузках, В больн ицу соглашается только после праздников, Принимает ингаляторы Беродуал, Дуаклир, Дуаклир назначен в сентябре в...
Теммпратура есть сейчас? Мокрота какого цвета отходит? Какая сатурация была до обострения, привычны цифры низкой сатурации? Или до обострения всегда была в норме?
29.09.2020 сдала кровь на антитела. Результат - IgM к SARS-CoV-2 положительный кп 5,95. КТ легких от 01.10.2020 - признаки вирусной пневмонии (в т.ч. COVID). Кт1 - легкая степень, высокий риск COVID - объем поражения правое легкое до 10%, левое легкое до 10%. 03.10.2020 тест...
Здравствуйте. Ковид действительно есть, это острая фаза, так как атитела класса G еще не сформировались, а так же учитывая клиническую картину и результаты КТ.Через неделю сдайте анализ на IgG, они уже начнут появляться . Если ПЦР диагностика не дала положительного результата, это не означает что ковид отсутствует, это зависит от многих факторов : 1. Не правильно взят мазок 2. Не правильное хранение мазка 3. Вы поели, попили или почистили зубы перед взятием мазка . В идеале мазок должен браться утром натощак и не чистив зубы 4. Ковид находится в носоглотке до 11 дней с момента попадания в организм, поэтому искать его нужно глубже, с помощью бронхоскопии, но она проводится редко, в особых случаях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прививка от covid
2 ответаЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, если у меня саркоидоз, можно ли мне не опасаться делать прививку от covid. Возраст 32 года. Опасения имеются в связи с тем, что при первом (и пока единственном) заболевании covid, пневмония началась через сутки. То ли просто не повезло,...
Здравствуйте. Саркоидоз в ремиссии не является противопоказанием для вакцинации.
ХОБЛ сколько живут.
3 ответаДобрый день. Мне 41 год. Месяц назад диагностировали ХОБЛ средней тяжести. Также у меня недостаток альфа1антитрипсина. Курить бросил давно. Назначили лечение (спирива и форматерол). Стало легче, отдышки меньше. Но большие физ нагрузки тяжело выполнять. Родственники не...
Здравствуйте. Лучше использовать Спиолто Респимат или Аноро Эллипта, пользуйтесь дыхательным тренажером Тресшолд ИМТ. Прожить можно долго, следите за сатурацией, работой сердца. Сделайте вакцину от пневмококка- Превенар -16.
Прививки при ХОБЛ
6 ответовЗдравствуйте! ХОБЛ уже 15 лет. Прививки и ни разу не ставил для профилактики. Сейчас только прошло очередное обострение и хочу поставить прививки от гриппа, пневмококка, кори. Можно их ставить при тяжёлой стадии и за какой период можно поставить? Через 3 недели хотел поехать...
Здравствуйте. От гриппа и пневмококка можно в один день, разные руки, интервал с корью 1 месяц. Прививки делают в межприступный период, должна быть нормальная температура тела, АД, пульс, возможно небольшая одышка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отдышка при хобл
16 ответовДобрый день , поставили диагноз 10 лет назад ХОБЛ. принимал и принимаю Форадил-Комби и по надобности Беродуал аэрозоль. но последние время стало мучать отдышка, обострений не было в течение 2 лет, только перед новым годом произошло обострение .На какое лекарство прейти...
Просто беклометазон вместо эко лёгкое дыхание можно, но обязательно со спиолто. Основной ингалятор это спиолто