Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине
3 ответаДобрый день. Уважаемые врачи, устала от боли в спине. Возможно ли в данной ситуации обойтись консервативным лечением? На МРТ : Физиологический поясничный лордоз сохранен. Ось позвоночного столба (в положении лежа) незначительно С-образно смещена во фронтальной плоскости...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Да, в вашей ситуации лечение должно начинаться с консервативных методов. Хотя МРТ показывает выраженные изменения, включая стеноз позвоночного канала, решение об операции всегда принимается не по снимку, а по клиническим симптомам: наличию нарастающей слабости в ногах, онемения в паховой области или нарушения функций тазовых органов. Если этих «красных флажков» нет, консервативная терапия (контролируемая ЛФК, коррекция веса, работа с биомеханикой движений) является первой линией помощи, доказавшей свою эффективность. Вопрос об операции встаёт при длительном сохранении выраженного болевого синдрома. В этом случае рекомендуется консультация нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации.
Межпозвоночная грыжа L5- S1
1 ответхотела спросить нужна ли операция по удалению межпозвоночной грыжи L5- S1? просто ее удаление или с установкой импланта? или есть варианты вылечить без операции?
Здравствуйте. Если нет слабости в ногах, нарушения мочеиспускания и стула, можно пробовать консервативно лечиться. Для окончательного определения показаний к операции необходима очная консультация нейрохирурга.
Доброго дня! Подскажите, у меня антелистез тела L5 позвонка на 10 мм несколько лет. Для снижения боли врачей невролог предложена процедура RPR CORTEXIL. В инете нет отзывов по результатам, подскажите может данная процедура усугубить сдвиг позвонка?
Здравствуйте! Ухудшить нет, но и эффективность у данного метода лечения сомнительная, так как плазмотерапия не относится к доказанным методам лечения грыж и смещений позвонков и их последствий в виде болевого синдрома. Антелистез убрать можно только оперативно. Болевой синдром если беспокоит длительно корретируется антиконвульсантами(габапентин) и антидепрессантами с противоболевым эффектом (венлафаксин или дулоксетин или амитриптилин), назначаются врачом очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последствия недавнего компрессионногоперелома тела Th10 позвонка. Последствия недавнего компрессионногоперелома тела Th11позвонка. Грыжа диска L5-S1. Артроз дугоотросчатых суставов. Врач прописал Актовегин, Дексаметазон. Извините, каково Ваше мнение?
Игорь, здравствуйте. Что Вы имеете в виду под последствиями переломов?, если это боли, то где, какие, как часто, чем провоцируются? Пока не понятны причины назначения указанных препаратов.
Болевой синдром в пояснице и шее
7 ответовРезультат мрт: протрузии дисков l3-s1,с деформацией правого l5 корешка; гемангиома тела l1 позвонка; признаки умеренных и дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз)
Нет так быстро мрт делать не надо через 6 мес не раньше, то лечение, которое вы прошли правильное, но недостаточное курс лечен я не меньше 10-15 дней и более
Здравствуйте! Болит спина, больно сидеть, нагинаться, иногда ходить.Сделала МРТ определяются передние краевые костные разрастания параллельные телам L1-S1 позвонков, узуративные дефекты в телах L2, L3 позвонков. Высота межпозвонковых дисков L1-S1 снижена, сигналы от этих...
Здравствуйте . По МРТ описаны признаки остеохондроза позвоночника которые формируются еще в подростковом возрасте, гемангиолипома как правило доброкачественное образование, в таких случаях смотрим за размером в динамике ( МРТ раз в год ) . В похожих случаях важно исключить ревмапатологию, можно сдать оак , срб, мочевая кислота, HLA-B27 Вероятнее возник мышечно -тонический синдром В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант Например: ксефокам и сирдалуд Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром) Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием Лфк , легкий бег , спорт для укрепления мышц спины , чтобы снизить нагрузку на сам позвоночник Упражнения можно выполнять из телеграмма- Физиобот
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Межпозвоночная грыжа l4-s1
13 ответовБолела спина, сделал МРТ, обнаружили 2 медианные грыжи l4/5 0,45см и l5/s1 0,62см, остеохондроз и спондилоартроз. Что с этим делать и как бороться
Грыжи умеренных размеров с распространением в межпозвонковые отверстия, откуда выходят нервные корешки, вероятно, есть воздействие на них. По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней; Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг. При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому). Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, бег. Также при подобных изменениях рекомендуют избегать прыжков, упражнений на скручивание, подъема тяжестей свыше 10 кг. Только лфк и спорт могут быть профилактикой дальнейшего увеличения грыж и способствует их резорбции(уменьшению).
Грыжа l5 s1- температура
1 ответЗдравствуйте, может ли держатся температура если присутствует грыжа l5 s1. Держится температура от 37 до 37,5. На днях должны оперировать, может быть стоит отложить операцию?
Здравствуйте. Операцию лучше отложить, лихорадка повышает операционные и анестезиологические риски
Здравствуйте, хотелось бы узнать могут ли списать с армии если у меня по результатам МРТ показало , МР картина дегеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника : дорсальных экструзий L4/L5 , L5/S1 дисков , спондилоартроза на уровне L4-S1 сегментов с...
Здравствуйте. Прикрепите описание МРТ, я вам скажу есть шанс или нет, опыт рсботы на ВВК есть. Нужны уточняющие моменты, которые в самом описании. Я так полагаю вы на службе? Мобилизованы или служите по контракту? Если по контракту, то сколько времени?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице
11 ответовЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Экструзия L3-L4 диска. Протрузии L4-L5, L5-S1 дисков. МР-признаки очаговых образований в телах Th12, L2 позвонков /вероятнее, гемангиомы/. Ретролистез L5 позвонка....
Здравствуйте! Опишите пожалуйста свои жалобы: боль усиливается при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть, постоять? Отдаёт в ногу? Если да- то в какую и куда именно? Чувство онемения в ноге, на пятках, на носочках свободно стоите? Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)? Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10 Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение?Чем купируете боли? По возможности прикрепите полное описание МРТ, не совсем понятны размеры гемангиомы и есть ли компрессия нервных корешков.