Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день уважаемый доктор! По результатам исследований (маммографии и узи) обнаружена опухоль в левой груди размером 0,8-1 см. Гетерогенная плотность ACR-3! В заключении исследования написано Dex BI RADS 2, Sin BI RADS 4a. При этом кальцинатов ни в левой ни в правой...
Здравствуйте! Здесь однозначно должна быть пункция (пункционная биопсия). По результату дадут цитологическое исследование, оно будет готово уже через 3-4 дня. Это минимум по обязательной диагностики. Если по узи злокачественность опухоли не вызывает сомнений, то онкологом-маммологом оправдано сразу проведение трепанбиопсии. Тогда специальным пистолетом срезается столбик ткани и через 7-10 дней морфологи дадут уже гистологическое заключение и иммуногистохимическое заключение с определением иммунофенотипа опухоли.
Щитовидная железа
3 ответаДоброго дня , дорогие врачи ! Сдала гормоны ЩЖ Т3 свободный повышен 6.28 Антитела к ТПО 52 повышены Но ТТГ и Т4 в норме Подскажите пожалуйста , что это значит ? Вес 64 при росте 173 Может ли это повлияет на гормональный фон ? Тк у меня бывают задержки МЦ Так же гинеколог...
Здравствуйте. Если основные показатели работы щитовидной железы - ТТГ и Т4 своб. у вас в норме, в данной ситуации Т3 своб. неинформативен, щитовидная железа функционирует у вас хорошо. Влияние щитовидной железы на гормональный фон исключено. Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит от определенных не факторов, далеко не всегда он развивается. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год. Дополнительно сдайте анализы на ферритин и витамин д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30. По УЗИ щитовидной железы выявлены диффузные изменения, это следствие недостатка йода, в пище используйте йодированную соль.
Узловой зоб
12 ответовКоллоидный кистозный узел На плановом узи через год увидели,что объём щитовидки из 46 стал 49см3,левый узел из 34 стал 39 мм,ттг 1,61,кальцитонин меньше 1,рэа в норме.В 11 году была тб коллоидно кисозный узел,и сейчас оправляют опять на пункцию,пишут tirads 4,хотя на узи...
Здравствуйте. При тирадс 4 риск злокачественности до 17%, пункцию делают при образованиях больше 15 мм, у вас узел крупный поэтому и нужно делать. Кальцитонин не повышен это исключает медуллярный рак.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АИТ? Требуется ли дообследование?
5 ответовДобрый день. По узи щитовидной железы:щитовидная железа имеет обычное расположение. Дифференцировка контуров паренхимы на фоне окружающих тканей затруднена, контуры неровные, нечеткие. Размеры: правая доля 34_* 14_ * 65_* мм, левая доля 19_* 13_* 63_* мм, перешеек 6_* мм. V =...
Здравствуйте! Повышение АТ-ТПО может говорить о вероятности развития аутоиммунного тиреоидита в будущем, но развивается он не всегда, поэтому в подобной ситуации рекомендуют ежегодно сдавать анализ на ТТГ, т4 св для оценки функции щитовидной железы. Сейчас имеет место быть здоровое носительство антител АТ-ТПО, так как гормоны щитовидной железы в норме. Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены, только разные цифры , их количество не играет роли, главное помнить сам факт , что они повышены Чаще всего повышение АТ-ТПО является наследственным, возможно, у кого-то из родственников есть аутоиммунный тиреоидит, либо носительство антител. Рекомендуют держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы. Витамин д3 в норме, в подобной ситуации рекомендуют прием профилактической дозировки -2000 ме на постоянной основе . По узи объём щитовидной железы немного выше нормы, Тирадс 2 говорит о том, что все изменения доброкачественного характера , в подобной ситуации рекомендуют Узи-контроль раз в год, а также для профилактики йододефицита использовать йодированную соль при приготовлении пищи и больше морепродуктов в рационе .
Узлы в щитовидной железе Tirads 4
27 ответовЗдравствуйте. Наблюдаю щитовидку уже 10 лет с 2015. Всегда было много узлов. Тогда же в 2015 году пунктировали узел с переходом на перешеек в левой части. Был доброкачественный. В прошлом году Пунктировали узел в правой доли, тоже всё ок, Бетесда 2. Кальцитонин сдавала в...
Здравствуйте По данному протоколу узи у вас описано наличие узла в левой доле щитовидной железы размером до 19 мм, образование классифицировано как тирадс 4 - средний риск злокачественности (до 17%) В данном случае рекомендуется биопсия узла при размерах 1 и более сантиметра , в настоящее время узел достиг таких размеров что дает возможность рекомендовать вам проведение биопсию с целью уточнения клеточного состава образования. Кальцитонин у вас хороший, медуллярный рак щитовидной железы исключен (самый неблагоприятный вариант) в 2024 году. Достоверно не сказать наличие данного узла в 2024-м году по описанию протокола узи.
TiRads V как срочно нужна операция
25 ответовЗдравствуйте, прошу ознакомиться с УЗИ. Не могу в этом месяце попасть на приём к хирургу-эндокринологу. Срочно ли нужна операция? Пока попаду на приём, пока сделают биопсию, может ли измениться ситуация в худшую сторону?
Здравствуйте Операция не срочно , можете спокойно в плановом порядке на приём к врачу и на пункцию , По результату пункции можно точно сказать , требуется или нет Если не сдавали на кальцитонин, то нужно сдать Сдаётся один раз Чтобы оценить функцию щитовидной железы- ТТГ и Т4св
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы щитовидки TIRADS 2 и 4
11 ответовДобрый день! Во время беременности мне ставили АИТ ( гормоны не пила) сказали просто наблюдать гормоны. Беременность была 2 года назад, после родов делала узи, тогда никаких отклонений не нашли. Сейчас решила проверить щитовидку, сдала анализы, результаты - Ттг - 2.608...
Здравствуйте Не могли бы прикрепить протокол узи к вопросу? Тирадс 2 означает низкий риск злокачественности (практически 0%), такие узлы по современным стандартам не пунктируют Тирадс 4 означает средний риск злокачественности (6-17%), такие узлы пунктируют при размере от 15 мм Поэтому нужно посмотреть, какой из узелков размеров 22 мм Гормоны щитовидной железы в пределах нормы. Железа хорошо функционирует Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Не сдавали его? ————— Узелок 22 мм описан как Тирадс 4. Он подходит под критерии пункции. В этом случае нужно обратиться к эндокринологу, чтобы он направил на пцнкцию Перед этим желательно успеть сдать анализ на кальцитонин
Омега-3...
57 ответовЗдравствуйте! Вопрос об Омеге-3. Какую лучше Омегу-3 посоветуете, эффективную, проверенную? Сколько месяцев в год нужно пить омегу-3, в каких дозировках?
Здоровья Вам!
Здравствуйте! Я студентка медицинского вуза. У моей тети повышен ТТГ-4,3 MME/л. Т3, Т4 в пределах нормы. И в три раза повышены антитела к тиреоидной пероксидазе= 107.80 ME/мл. Заключение узи: Диффузно- очаговые изменения щитовидной железе характерные для аутоиммунного...
Здравствуйте! Предоставленные данные гормонального исследования характерны для субклнического гипотиреоза (когда ТТГ выше референсных значений,а свТ 4 в норме). Лечение назначаем при ТТГ выше 10 или если пациентка планирует беременность . В любых других случаях рекомендуется пересдать уровень ТТГ,свТ4 не ранее,чем через 6-8недель. На такое незначительное повышение уровня ТТГ может влиять дефицит витамина Д,низкий уровень ферретина. Повышенный уровень ат к ТПО характерно для аутоиммунного процесса в щитовидной железе,никакими диетами,таблетками мы на данные антитела повлиять не можем . Вместо йодомарина рекомендуется включить в свой рацион йодированную соль ,морепродукты .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел щитовидной железы
31 ответДобрый день! Папа, полных 65 лет В течение полугода медленно стал спинуть голос, сделал УЗИ на основные гормоны ЩЖ (Т4, Т3, ТТГ, АТ-ТПО - все в норме). На УЗИ узловые образования. По одному узлу TIRADS-4. Прикрепляю результат УЗИ и как можно четче сфотографированный узел....
Здравствуйте! По результатам УЗИ в обнаруженном узле определяются микрокальцинаты и неровные контуры самого узла. Эти признаки считаются факторами риска, которые повышают вероятность онкологии. Обнаружение такого узла является показанием дальнейшей его верификации - проведения тонкоугольной биопсии. После ее проведения решается вопрос об оперативном вмешательстве - в большинстве случаев, как правило, полностью удаляется щитовидная железа.