Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Порванные связки колена
5 ответовМама пол года назад порвала связки колена. То становилось лучше, то хуже, то снова лучше, то хуже, а сейчас ходить почти не может. Все назначенные лечения прошли. Последние 2 недели совсем плохо стало (очень сильная острая боль). Задали здесь вопрос (ссылка на предыдущий...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных МРТ и клинической картины можно выделить следующие ключевые моменты и рекомендации: Основные проблемы: 1. Тяжелое повреждение хряща: - Хондромаляция надколенника IV стадии (полное истирание хряща до кости). Это основная причина острой боли, особенно при движении. - Patella alta (высокое положение надколенника) + феморо-пателлярная нестабильность— способствуют хронической травматизации хряща. 2. Повреждение менисков: - Медиальный мениск: дефицит объема тела (возможно, последствие травмы). - Дегенерация латерального мениска II ст.— усиливает нестабильность сустава. 3. Остеоартроз II ст. - Сужение суставной щели, остеофиты — хронический воспалительный процесс. 4. Воспалительные изменения: - Отек жирового тела, периартикулярных тканей, бурсит, киста Бейкера — признаки активного воспаления. Рекомендации 1. Консультация травматолога-ортопеда (срочно): - Обсудить хирургические варианты - Артроскопия для оценки состояния менисков, хряща и связок. -Коррекция положения надколенника(при нестабильности): остеотомия, реконструкция связок. - Хондропластика или трансплантация хряща (при IV стадии хондромаляции). - Эндопротезирование коленного сустава— рассматривается при неэффективности других методов, учитывая возраст и выраженность артроза. 2. Консервативная терапия (временно): - Обезболивание: - НПВС (например, Аркоксия 90мг 1 р/д) + гастропротекторы. (Омепрозол 20мг) - При сильной боли — локальные инъекции глюкокортикоидов (дипроспан). - Снижение нагрузки: - Ортез с фиксацией надколенника, трость/костыли. - Исключить приседания, подъем по лестнице. 3. Физиотерапия и ЛФК: - Упражнения для укрепления четырехглавой мышцы бедра(изометрические, без осевой нагрузки). - Физиопроцедуры: лазер, магнитотерапия (после купирования острого воспаления). - Кинезиотейпирование для стабилизации надколенника. Прогноз: Без хирургического вмешательства высока вероятность прогрессирования артроза и усиления боли. При операции (например, эндопротезировании) прогноз благоприятный: восстановление подвижности и снижение болевого синдрома в 85-90% случаев. Важно: Решение о тактике лечения должно приниматься совместно с ортопедом после очного осмотра и анализа динамики МРТ. Если боль не купируется, требуется госпитализация в ортопедическое отделение.
Тяжело дышать, болит голова
20 ответовРаботаю с растворителями в пыльном цеху и к середине смены (это 6 часов) нос уже весь забит сухими соплями. Проблема началась примерно год назад, с лета, переохладился под кондёром и стал сплёвывать сопли - постоянно! Сходил к местному терапевту, она выписала Синупрет...
Здравствуйте Вам нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам Мазок из носа на риноцитограмму С целью увлажнения и регенерации слизистой начните Метилурациловую мазь на ватной турунде 2 раза в день - 10 дней Нос орошайте Аквамарис плюс по 2 дозы 6-8 раз в день - препарат с дексапантенолом в составе, оказывает увлажняющее и регенерирующее действие
Кот чихает текут сопли
7 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста, имеется кот, возраст один год, привит, кастрирован. По анализам пол года назад положительный кальцивироз, но его не лечили, так как симптомов не было. С мая на даче, гуляет на участке. Три дня назад начал чихать и тереть лапой нос. На...
Здравствуйте. Вполне возможно, что у кота обострение калицивироза, но желательно исключить и другие инфекции, вам нужно будет сдать ОКА крови+ ПЦР калицивироз, ринотрахеит, микоплазмоз фелис гати, хламидиоз, вероятнее всего обострение какой либо инфекции, либо аллергии на пыльцу, но это маловероятно. Так же учитывая, что кот гуляет на улице, вам желательно знать статус кота по особоопасным инфекциям кошек - лейкемии, иммунодефициту, коронавирусному гастроэнтериту, сдается ПЦР анализ. ДО приема врача глаза и нос можно обрабатывать только стерильным физ раствором( Натрия Хлорид 0.9%), чтобы не смазать результаты исследований. Если выделения прозрачные, и состояние кота стабильно, то пока ничего острого, спокойно на приём и очный осмотр, сдавайте анализы в понедельник.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий ТТГ после родов
4 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи! Прошу Вашей помощи 24 года, в феврале родила ребенка, кесарево сечение. В конце лета почувствовала усталость, тревожность, началась потеря веса, сыпаться волосы, кожа стала сухая. Сдала анализы для проверки щитовидной железы. Фото прикрепляю,...
Нет, не нужно, так как любые БАДы могут наоборот нарушать функцию ЩЖ. В динамике сдать анализ крови на ТТГ, Т3св.,Т4св. через 2 мес. Не переживайте, гормоны нормализуются.
В том году развёлся с женой. Да были трудные дни, но я выстоял. Потом всплеск новых эмоций, жизнь заиграла новыми красками. А вот в этом году под конец лета что то приуныл. Стал каким то раздражительным. Ночью стал как то плохо засыпать, как будто все мешает. Стал ворочатся,...
Александр, здравствуйте! вы прошли сложный этап - развод это стресс для психики, изменения и в укладе жизни, и меняются взгляды привычки. Конечно в такой период каждый по своему справляется с переживаниями. Но обостряются наши реакции- нервная система то же переживает сильное напряжение. У вас это могло проявиться как обостренное чувство сдавливания или стеснения тела от одежды(в конкретном случае нижнего белья). И если раньше такого не было - Вы стали более чувствительны к таким проявлениям. Но многие люди так и ходят!)) Это не имеет никакой патологии)) По крайней мере только одно такое желание- не стеснять себя нижним бельем) Вам комфортно, людей не напрягает - нет никаких причин к беспокойству))
Выделения
9 ответовЗдравствуйте! Начну с того, что в июле был биологическая беременность, благо организм все очистил и ничего не осталось. Я начала проводить обследования и обнаружила цитомегаловирус у себя и уреаплазму парвум. Начали с мужем лечиться от уреаплазмы парвум т.к у меня титр был...
нет конечно, узи не спровоцирует,не переживайте . До 10-11 недель делается вагинальное узи, а после уже абдоминальное
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндометриоз
9 ответовЗдравствуйте, врачи. Уже писала по этому поводу. В июне у меня были коричневые выделения перед месячными, были небольшие сгустки. Врач в другом городе поставил мне диагноз эндометриоз, но в своём городе я сходила к своему врачу и к другому для альтернативного мнения. Оба...
Доставерный диагноз эндометриоза устанавливается лишь при операции, но есть и признаки по которым можно предположить по УЗИ. В данной ситуации наличие мажущих выделений до менструации могут быть связаны и с физической нагрузкой и с наличием эндометриоза. Оперативное лечение вам не требуется
Нужна помощь.
12 ответовДоброе утро, уважаемые доктора. Очень нужна Ваша помощь. В анамнезе установленный диагноз обсессивно-компульсивного расстройства и циклотимии, с лета принимаю золофт и ламотриджин. Изначально золофт был назначен в дозе 100 мг утром, ламотриджин 50 мг 2 раза в день(пила в обед...
Если есть финансовая возможность, то да
Запоры у ребёнка
13 ответовДоброго дня! Сыну 2,8, до 2 лет какал стандартно 1-2 раз в день, с двух лет снизилось потребление овощей и перешли со смеси Кабрита на кисломолочную смесь, и стул стал реже где то раз в три дня бывало очень туговато. Стул крепкий, сын плакал и как мне показалось появился...
Если бы был каловый завал (отсутствие стула около 7-10 дней, например), его тоже можно было бы устранить форлаксом. Либо клизмой. Расширение прямой кишки с учетом такого стула до каких-то патологических размеров быть не может. Могу предположить, что просто не понял/а как работать с препаратом чтобы был эффект и перенаправляли к узкому специалисту. Правда запорами проктологи не занимаются…
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отечность ног
16 ответовЗдравствуйте! В январе 2021 после ковида перенес инфаркт, установлен стент. После чего назначили прием препаратов: 1. Брилинта, 2раза утром-вечером по 90мг 2. Зокардис, 1раз утром 15мг 3. Нольпаза 1раз утром 20мг 4. Ацекардол 1раз днем 100 мг, потом заменили на кардиомагнил...
Пока ничего не надо, посмотрите за давлением, если оно будет в норме, то ничего не надо, если будет повышаться-нифекард 30 мг