Что вас беспокоит?
Проблемы с суставами
Год назад появилась тупая боль в правом локте - я списывала на то, что ударилась «прямо в нерв» об угол стола. Прошло время и заболело правое колено - оно то отпускало, то боль возвращалась, то просто было ощущение, что в колене что-то мешает. А потом и вовсе было три точки: колено, бедро, локоть - к счастью боль была не назойливая и проходящая. И вот с лета забеспокоила так же правая кисть - внутри прям болевая точка, нажимая которую боль усиливалась. На данный момент колено затихло, бедро и вовсе не беспокоит, а локоть и кисть дают о себе знать. Также, связано это или нет: неделю тревожил озноб и ломило кости - замерила температуру - в норме. Одним вечером стало совсем плоховато - вычитала в интернете, что надо проверить давление - замерила - 147/105 - очень высокое для меня. Сейчас четвертый день давление в норме. Была у терапевта, сдала анализы на кровь и мочу, сделала рентген правого колена, кисти и локтя. Выдали направление к ревматологу-запись аж на ноябрь, но понимаю, что лучше уже действовать и начать какую-то терапию. Прилагаю также ПЭТ-КТ, которое делаю регулярно в связи с лимфомой в ремиссии. Хотела бы узнать может ли это быть связано?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия, уточните некоторые моменты:
1. боль в кисти можете указать более точно локализацию, можете сфотографировать кисти и отметить место где болит.
2. в каких ситуациях возникает боль, например она всегда пристутствует тупая ноющая, постоянная и усилвиается при определенных нагрузках, движениях, сжатии кистей в кулак к примеру, или вознкиает только при каких то движениях, механическа?
3. есть ли внешние изменения со стороны суставов-припухлость, покарснение и/или горячие на ощупь?
4.ночная, утренняя боль и скованность в суставах присутствуют?
5. боль/ скованность в спине, в частность в ночное и утреннее время?
6. посриаз у вас или ваших кровных родственников?
7.Для оценки суставов, костной структуры выполняется рентген, но желательно предоставить сами рентген снимки, а вот боль и воспаление как правило связаны с вовлечением мягких структур суставов которые на рентгене мы не видим, поэтмоу выполняется узи или мрт суставов.
8.по анализам предоставленным нет воспалительной активности, возможно проблемы в связочно-сухожильном аппарате.
9.Подскажите, нагрузки какието есть? раюота за компьютером, сидячая ,в вынужденном положении? малоподвижный образ жизни? спортом занимаетесь?
10. ваш рост и вес подскажите.
11. По результатам пэт у гематолога был? Есть заключение?
Анастасия, благодарю Вас за ответ!
1. Боль в кисти - там где «пересекаются» сухожилия (наверное) указательного и большого пальца. Картинку приложу.
2. В кисти скорее чаще присутствует скованность- особенно по утрам, часто хочется пальцами пошевелить. И боль возникает при массировании/надавливании.
3. Визуальных/температурных изменений нет.
4. Вот когда было высокое давление эти три зоны: колено, локоть и кисть ныли. В других ситуациях связь уловить я никак не могу: почему вдруг колено начинает снова беспокоить, почему проходит, равно как и с кистью, а локоть будто от нее зависит.
5. В спине ничего такого не чувствую.
6. У мамы. Я к дерматологу ходила с этим вопросом, но мне все же говорили про дерматит, псориаз не ставили.
7. Результаты рентгена я приложила, МРТ/УЗи мне не назначали.
8.
9. Временно не работаю - двое маленьких детей. Спортом не занимаюсь. Но и малоподвижным свой образ жизни не назову. Много пеших прогулок.
10. Рост 166, вес 52
11. Пэт приложено
Юлия, поняла, подскажите , сколько беременностей, родов и когда были роды, на ГВ сейчас? В целом скорее всего перегрузка сухожильно связочного аппарата, лучше сделать мрт или узи кисти и узи локтевого сустава,так же узи коленного сустава, сейчас по представленным анализам воспаления нет. Более специфичный анализ крови для исключения артрита -АЦЦП. Подскажите, суставную гимнастику пробовали? Есть улучшение от лфк?
2 беременности - 2 родов (естественные 22.01.2021 и кесарево 01.07.2023), гв отменила 1.07.24
Суставную гимнастику не пробовала
поняла, Юлия, скорее всего после родов, в период ГВ была нагрузка, плюс гормональная перестройка, такое случается у женщин после родов. По поводу дообследования я Вам выше написала, а по ЛФК, можете зайти на сайт НИИ ревматологии имени Насоновой, там в разделе "пациентам" есть видео уроки с упражнениями на разные суставы в период обострения. По результату узи/мрт дальше уже определеяться в диагнозе и тактике.
ссылка на видео уроки с упражнениями для суставов:
https://rheumatolog.su/patients/gimnastika-pri-boli-v-sustavah/
Благодарю, постараюсь по возможности пройти исследования.
Как оперативно важно начать лечение?
Сегодня увидела, что середина указательного пальца увеличилась - будто наросло что-то
Все же сначала пройти дообследование, чтобы понимать какое лечение более корректное, но симптоматически при боли в суставах и околосуставных тканях могут применяться препараты из группы НПВП, как локально в виде мази так и в таблетках, например ибупрофен 400 мг при боли ситуативно и есть мази с содержанием ибупрофена 3-4 раза в день растирать суставы болезненные + ЛФК. По результатам дообследования будет более понятна дальнейшая тактика.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20191 ответ
- 25 Сентября 201916 ответов
- 30 Ноября 20191 ответ
- 29 Февраля 20207 ответов