Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Не понимаю к какому врачу мне обратиться,терапевт в анализах ничего плохого не видит. Беспокоит: Изжога постоянно,часто отрыжка, апатия,отсутствие сил( из разряда только встала,уже устала),ноющая боль в центре живота,часто после еды,прибавка веса очень...
Ознакомилась с обследованиями.
По УЗИ в сочетании с анализами есть нарушения липидного обмена - диффузные изменения печени и поджелудочной - это отложения жировой ткани на органах + есть взвесь в пузыре. Холестерин несколько повышен за счет двух фракций.
Симптомы (изжога, отрыжка) характерны для патологии верхних отделов ЖКТ + учитывая отягощенную наследственность по заболеваниям ЖКТ рекомендуется проведение ФГДС с биопсией + диагностика инфекции хеликобактер пилори методом дыхательного уреазного теста.
Гемоглобин у Вас хороший, при наличии слабости, апатии рекомендуется исключить патологии со стороны щитовидной железы - кровь на ТТГ Т3 и Т4, дополнительно кровь на уровень витамина Д и магния.
По терапии на данный момент можно рекомендовать следующее:
1. Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
2. Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
3. Гевискон по 1 мерной ложке 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней
4. Соблюдение средиземноморской диеты
Соблюдение антирефлюксного режима:
Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
После приема пищи не наклоняться
Не поднимать тяжести
Стараться не носить тугие пояса
По результатам исследований терапия корректируется, для купирования симптомов астении (слабость, утомляемость) надо выяснить причину, в зависимости от дефицита может быть назначен курс препаратов магния или витамина Д или терапия патологии щитовидной железы
Добрый день!
При жировом гепатозе не рекомендуется употребление алкоголя, даже в умеренных количествах. Алкоголь может усиливать повреждение печени и ускорить прогрессирование заболевания. Безопасных доз алкоголя в таком случае не установлено.
Здравствуйте! Жировой гепатоз (отложение жировых клеток в гепатоцитых- клетках печени) это обратимое состояние. Рекомендуется из дообследования:
Вирусные гепатиты В,С.
Рекомендуется :
1 . средиземноморская диета(подробно расписана в интернете)
2.снижение массы тела ( если имеется повышение)
3. физическая активность.
4. Курс гептрала или фосфоглива на 3 месяца с дальнейшей оценкой показателей печени.
Калий может быть повышен на фоне приёма некоторых препаратов, таких как верошпирон и т.д. Рекомендуется также оценить функцию почек- общий анализ мочи + УЗИ почек
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, какими препаратами можно улучшить состояние печени и поджелудочной? Возраст 53, мужчина, вес: 86, рост 185. Дискомфорт в правом подреберье и левом (иногда возникают боли, чаще после еды). Диету номер 5 соблюдаю. Биохимия в норме (Алт, АСТ,...
Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Имеется увеличение печени в размерах, но увеличение не сильно большое.
Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, когда идет и замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени, что врач и описывает.
В норме, печень не болит т.к. в ней отсутствуют болевые рецепторы. Боль/дискомфорт возникают в случае ее увеличения в размерах, когда происходит растяжение капсулы печени, в которой много болевых рецепторов, отсюда могут быть Ваши симптомы.
Все описанные изменения носят характер обратимый, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.
В плане коррекции продолжайте соблюдать диету (это основа лечения гепатоза), разумная физическая нагрузка, отказ от алкоголя.
В медикаментозном плане рекомендую берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен. Дюспаталин 200 мг 2 раза в день 2-3 недели.
Контроль биохимического анализа крови и УЗИ ОБП через 6 месяцев.
Здравствуйте. возраст 31,Рост 160 вес 110.хотела записаться к эндокринологу для рецепта на уколы для похудения,плюс ко всему у детей плохая липидограмма,сказали и родителям сдать(возможно семейное) и плюс уже 4 года не проходила ни каких обследований. подскажите,с такими...
Вероника, здравствуйте!
Уколы тирзепатида в таком случае не противопоказаны на основании представленных данных. При таком ИМТ (индекс массы тела = 43, что классифицируется как ожирение 3-й степени) этот препарат показан и может существенно улучшить состояние здоровья.
Ожирение наиболее вероятная причина умеренной гепатоспленомегалии. Избыток жира откладывается в клетках печени, вызывая жировой гепатоз, что приводит к компенсаторному увеличению как самой печени, так и селезенки за счет изменения кровотока в воротной вене. Тирзепатид, доказанно уменьшает количество жира в печени и лечит гепатоз.
В таких случаях могут рекомендовать:
Для исключения противопоказаний к тирзепатиду:
Кальцитонин
Амилаза панкреатическая и Липаза
АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, Билирубин общий и прямой и непрямой
Развернутый липидный профиль: Общий холестерин, ЛПНП ,ЛПВП, Триглицериды, Аполипопротеин В
Гликированный гемоглобин и Инсулин, индекс HOMA-IR
Клинический анализ крови, СРБ.
Ттг, т4 свободный, креатинин, мочевина, СКФ.
Самостоятельно до приема врача никакие серьезные препараты пить нельзя.Не нужно начинать пить статины от холестерина или метформин для сахара до того, как эндокринолог увидит полные результаты анализов.
Тирзепатид влияет на углеводный и липидный обмен.
С результатами очно проконсультироваться с эндокринологом.
Добрый день!
Прикрепите пожалуйста обследования к вопросу чтобы можно было их интерпретировать и дать дальнейшие рекомендации.
Подскажите пожалуйста, какой рост и вес?
Что клинически беспокоит?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Вопрос по приему терзипатида.
Мне 35 лет за последние 2 -2.5 года сильно поправилась
При росте 165 вешу 93кг.
Ходила на плановое обследование все анализы прикреплю.
Имеется образование в груди с 2020 года( пока под наблюдением) свежее узи молочных желез и...
Добрый день.
По анализам строгих противопоказаний к применению тирзепатида нет. Но необходимо сделать узи щж, для исключения подозрительных узелков. Если узлы будут дополнительно в крови сдать на кальцитонин.
Незначительное повышение Алт, аст, холестерина связано с лишним весом и жировым гепатозом.
Пролактин все таки стоит сдать, на 3-5 день цикла, хотя бы минимизировать стресс, исключить половой акт, бани , сауны и стимуляцию сосков.
Потому что противотревожные препараты тоже могут повышать пролактин.
По МРТ гипофиза ничего страшного нет, аденомы гипофиза нет, просто повышенные сигналы накопления контраста было.
На данный момент есть нарушения менструального цикла и выделения из желез?
У сына 10 месяцев на правом соске появился белый прыщик ( жировик).жировик вылез 4 месяца назад. Мне кажется, что за все время немного стал больше.красноты и оттечности нет.Что это может быть? Причины его появления? Что делать?
Здравствуйте. Мужчина 49 лет, после праздничных выходных заболел правый бок. Болел только тогда, если на правом боку лежать или резко повернуться. Сделали УЗИ брюшной полости (фото прилагаю) . Там есть изменения и в печени, желчном, поджелудочной железе. В ближайшие дни сдаст...
Здравствуйте. По описанию УЗИ наиболее вероятна жировая болезнь печени на фоне избыточного веса и висцерального ожирения. Боль справа скорее связана не с печенью, а с мышечно связочным аппаратом или перерастяжением капсулы печени. Поскольку она возникает при поворотах и положении на боку.
Основа лечения жирового гепатоза -это снижение массы тела на 7-10 % в течение 6-12 месяцев, регулярное питание, ограничение простых углеводов и алкоголя.
Лекарства рассматривают только при повышении АЛТ и АСТ. Тогда чаще всего применяют урсодезоксихолевую кислоту в дозе 10-15 мг/кг в сутки курсом 3-6 месяцев, но решение принимают после биохимии. Взвесь в желчном пузыре чаще всего связана с густой желчью и нерегулярным оттоком. В таких случаях также используют УДХК в той же дозе на фоне питания каждые 3-4 часа, без длительных перерывов и строгих диет. Изменения поджелудочной железы по УЗИ носят диффузный характер и чаще соответствуют липоматозу, ферменты при отсутствии диареи и потери веса обычно не требуются.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Сегодня была на узи БП с жалобой тяжесть в правом боку(подреберье) не постоянная.
На узи обнаружили: геомгиону? очаговаяформа жирового гипатоза?
Рекомнация: МРТ
УЗИ и фото прекрепила.
Как вы думаете, что это?
Здравствуйте!МРТ назначили с целью подтвердить новообразоыание (гемангиому),как правило с ней ничегл делать не надо,только наблюдать.Жировой гепатоз говорит о том,что печень находится в жировой капсуле,тут начанает страдать ее функция.Гепатоз лечится в первую очередь коррекцией веса и питания,далее назначаются препараты УДХК и статины.