Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора. Прошу Вашей помощи. Некоторое время назад стал болеть большой палец на ноге в районе основания ногтя. Немного опухает в районе ногтевого ложа, более ощутимо в правой части. Стал меняться внешний вид ногтя: появилась полоса, которая спускается...
Аллергии на этиловый спирт как таковой не бывает, бывает псевдоаллергия — непереносимость алкоголя. Может быть реакция на сам этиловый спирт, но это не истинная аллергическая реакция, хотя пациенту без разницы — сыпь и покраснение такое же. В микодериле цетостеариловый, бензиловый спирт. В экзодериле этиловый спирт. В фукорцине тоже этиловый спирт. Если совсем без спирта, то тогда мирамистин или хлоргексидин. Офломелид мазь – содержит фторхинолон – он широкого спектра противомикробного действия. Да, околоногтевой валик тоже смазывать. Здоровые ногти обрабатывать не надо, для них достаточно будет промывать мылом и солевым раствором. Всего вам доброго, выздоравливайте!
Жар,приливы,задержки менструации
21 ответЗдравствуйте. Мне 38 лет. Проблемы с циклом начались год назад. То задержки,то межменструальная мазня,то цикл по 13 дней. Недавно сдала гормоны,тк снова начались большие задержки. Результат прикреплю. Сон пропал. Уснуть и выспаться стало почти невозможно,головные боли(не...
По имеющимся данным менопауза не подтверждена, но приливы, бессонница и изменения цикла могут соответствовать раннему снижению функции яичников, поэтому объяснять состояние только «нехваткой витаминов» оснований нет. ФСГ 12,8 ММЕ/мл не соответствует критерию преждевременной недостаточности яичников: до 40 лет для подтверждения нужны нарушения цикла не менее 4 месяцев и ФСГ выше 25 МЕ/л, а эстрадиол 43,7 пг/мл диагноз не устанавливает. При сохраняющихся симптомах ФСГ имеет смысл повторить через 4-6 недель, если гормональные препараты не принимаются, а при задержке нужно исключить беременность. С учетом гипотиреоза следует оценить ТТГ вместе со свободным Т4; пролактин и тестостерон у Вас нормальные, общий анализ крови без анемии. Фраза «гипофункция яичников» по УЗИ диагнозом не является: небольшие яичники и малое число фолликулов могут поддерживать подозрение, но не подтверждают преждевременную недостаточность яичников. Аденомиоз и небольшой миоматозный узел могут объяснять часть межменструальных и частых кровянистых выделений, но не приступы жара; параовариальная киста 10 мм обычно клинически незначима. Если преждевременная недостаточность яичников подтвердится, доказанным подходом является заместительная гормональная терапия до среднего возраста естественной менопаузы при отсутствии противопоказаний, причем при сохраненной матке к эстрогену необходим прогестоген. Выраженный варикоз сам по себе не является абсолютным противопоказанием к гормональной терапии, но риск тромбозов оценивают отдельно; при повышенном риске трансдермальный эстрадиол предпочтительнее таблетированного из-за меньшего влияния на риск венозной тромбоэмболии.
Тряска после химиотерапии
26 ответовЗдравствуйте! У мужа идет лечение метастазов. Первая схема химио терапии не сработала, поменяли на вторую ( фото консилиума приложила) Вчера химию закончили, и вчера же начался непонятный озноб. Его трясет и даже это заметно когда на него смотришь. Приимущесивенно верхняя...
Здравствуйте! Лучше вызвать скорую помощь для оценки состояния, снятия ЭКГ. При необходимости можно и терапевта на дом. Сдать общий анализ крови Это может быть индивидуальная реакция. Скорая может уколоть дексаметазон
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена преднизолона
48 ответовС 22 марта принимаю Преднизолон 60 мг с отменой, на сегодняшний день отменила до 4 таблеток, но дело в том что эффект от него ушел, опять вернулись боли в голове и глазу, диагноза у меня как такового нет, болит половина головы, висок , глаз, верхняя челюсть. Увеличивать...
Здравствуйте! Чтобы ответить на ваш вопрос: можно ли быть без гормонов -нужно понимать с какой целью по какому диагнозу он назначен,да ещё и в такой большой дозировке. Некоторые заболевания предполагают только лечение именно гормонами. Прикрепите пожалуйста заключение врача,выписки. Расскажите,что вас беспокоило изначально,с чем обратились к врачу,при постановке диагноза. Сразу скажу,что одновременно гормон+нпвс принимать нельзя,это создает очень высокий риск для жкт. Отменять гормон быстрей чем 1/4 в неделю -нельзя,это чревато развитием синдрома отмены. Иногда даже отменяют медленней.
В конце февраля появились боли в правом и левом подреберьях, особенно при физических нагрузках болит вся верхняя часть живота. После приёма пищи, воды сразу сухой кашель, затем начинает откашливаться прозрачной слизью. Комок в горле, каторый хочеться всё время проглотить. И...
Здравствуйте. По прикрепленному ФГДС признаки эрозивных дефектов слизистой желудка. Они обычно не имеют клинических проявлений, но при данных изменениях обычно требуется исключить Нр-инфекцию. Рекомендуется исследовать хеликобактер до начала лечения: Дыхательный уреазный тест или АГ в кале. При положительном результате - проведение эрадикации Нр-инфекции для профилактики рецидива эрозий. С учетом кашлевого синдрома обычно требуется исключение патологии органов дыхания, лор-органов первично, реже - причина может быть в нарушенной моторике верхних отделов ЖКТ. По ФГДС признаков повреждений пищевода нет. Для дообследования обычно применяется: - осмотр лор врача эндоскопический (исключение постназального затека и патологии пазух носа) - консультация аллерголога + кровь на ЭКБ - спирография +консультация пульмонолога - УЗИ ЩЖ+ ТТГ крови+ консультация эндокринолога - консультация психотерапевта (предварительно оценив свой эмоциональный стату по шкале HADS).
Прохладный половой член
7 ответовЗдравствуйте, недавно обратил внимание на то, что половой член прохладный на ощупь. Головка очень часто прохладная и вплоть до середины ствола, ближе к корню как-то теплее. Нормальное ли это состояние или указывает на какие-то патологии? Я просто не знаю, должен ли пч быть...
Измерять температуру мошонки градусником не нужно и не имеет диагностической ценности То, что мошонка ощущается не просто чуть, а заметно холоднее тела, нормально, не переживайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высыпания,зуд,аллергия
13 ответовЗдравствуйте,уже почти месяц не проходит сыпь,началось все с того,что пару дней начали соезится глаза,затем чесаится затылок,через пару дней опухла верхняя губа,отекло веко и стаоа растространятся сыпь пр всему телу,сопровождаясь сильным зудом.При приеме лораталина и...
Добрый день! Нужен общий анализ крови (смотрим эозинофилы), общий IgE и эозинофильный катионный белок. При повышении общего IgЕ нужно его разложить на отдельные к аллергенам. На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели.
Гипертонус мышц лица
3 ответаЗдравствуйте! На фоне стресса у меня мышли челюстно лицевые мышцы ушли в гипертонус, то есть напряжение в челюсти, когда ем, говорю, улыбаюсь, бывает покусывание языка и подрагивание губ, бывает ощущение что губы слегка немеют. И давит верхняя часть черепа. Сам стресс прошёл,...
Здравствуйте! Сирдалуд можно принимать сейчас и за сутки до приема алкоголя отменить, возобновить также через сутки. Если миорелаксанты не помогут, можно рассмотреть ботулинотерапию.
Эрозии желудка, кислота во рту
18 ответовУважаемые гастроэнтерологи. Прошу помочь мне в следующем вопросе. Сейчас я прохожу лечение. Мой диагноз: мелкоточечные эрозии антрального отдела желудка, недостаточность кардии. Пила: Разо по 1 таблетке 20 мг 2 раза в день около 3 недель. Сейчас пью 1 таблетку утром. Де-нол...
Здравствуйте . Прикрепите пожалуйста прошлый фгдс .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориаз и предварительно АИТ , низкий ферритин меньше 10, найти причину не усваиваемости и помочь
12 ответовИщу причину плохого усваения железа , гемоглобин в норме , но феретин низкий Есть псориаз , сколиоз , ГЭРБ подтверждённые , АИТ под вопросом сильным . · Ферритин – менее 10 (критический дефицит) · Витамин D (25‑ОН) – 49 (дефицит) · ТТГ – 4.01 (верхняя граница) · Т4...
Добрый день, Яна. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Яна, гормоны щитовидной железы напрямую стимулируют выработку эритропоэтина в почках. С нашей стороны я бы с учетом вашего возраста выполнила ЭГДС, колоноскопию, провела бы диагностику хеликобактерной инфекции, можно во время ЭГДС, для этого выполняется БУТ «Биохит» или с помощью 13С-уреазного дыхательного теста, посмотрите антитела к внутреннему фактору Кастла, выполните водородно-метановый дыхательный тест на СИБР, проведите скрининг целиакии: IgA общий, IgA к тканевой трансглутаминазе, УЗИ органов брюшной полости (комплексное) выполните, что чаще всего проверяем при латентном дефиците железа, подключите врача-акушера-гинеколога, гематолога. Плюсом ко всему активность псориаза и АИТ необходимо снижать, так как усвоение будет страдать. И продолжайте наблюдение у врача-эндокринолога, дерматовенеролога. ОАК повторила была.