Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, около месяца- полутора беспокоит онемение в левой руке от плеча до пальцев. Началось с неловкого движения и щелчка, и не проходит до сих пор. Невролог направила на МРТ (результаты прикрепляю). Скажите пожалуйста, судя по МРТ, еще можно обойтись консервативным...
Здравствуйте! На основании предоставленного протокола МРТ и описанных симптомов, в большинстве таких случаев показано консервативное (безоперационное) лечение и спешить с операцией не нужно. По описанию МРТ на уровне диска C5/C6 визуализируется дорзальная диффузная грыжа размером, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, больше влево. Отмечается умеренное сужение левого отверстия с компримирующим воздействием на левый нервный корешок, это может проявляться болевым синдромом и онемением в руке. Показаниями к операции являются развитие выраженной, быстро прогрессирующей слабости в руке, нарушение функции тазовых органов (недержание или задержка мочеиспускания), стойкий, невыносимый болевой синдром, который вообще не купируется медикаментозно в течение 6-12 недель. Обычно применяются нпвс (диклофенак или кеторолак и тд до 5 дней). При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом). Рекомендуют выполнение эпидуральных блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу их выполнения с нейрохирургом. Все препараты на совместимость с гв можно проверять на сайте https://e-lactancia.org или ru Также рекомендуются упражнения, направленные на декомпрессию корешка, нормализацию тонуса мышц шеи и плечевого пояса под контролем реабилитолога.
Инсулинорезистентность
1 ответЗдравствуйте, подскажите, у меня повышенный индекс HOMA 3,6, а индекс CARO 0,30, инсулин 16,3, глюкоза 4,94 мне 20 лет, вес 73кг при росте 170см принимаю метформин 850мг 2 р/д, насколько я понимаю его назначают при СД2 типа, но мне не ставили такой диагноз, диагноз был...
Здравствуйте, препарат метформин применяется не только у пациентов с сахарным диабетом,но и у тех ,у кого имеется инсулинорезистентность. Так как этот препарат немного уменьшает аппетит и соответственно уменьшается вес . Кроме приема препарата необходимо вести дневник питания с подсчетом калорий (сейчас есть множество приложений на телефоне) и физическая нагрузка . Как только будет снижаться вес ,так индекс HOMA придет в норму. Если на фоне диеты и физической нагрузки вес не будет уходить,то необходимо прийти на очный осмотр к эндокринологу для назначения препаратов для снижения веса
Анализ крови после потери сознания
18 ответовДобрый день,пару дней назад была потеря сознания(перед этим за пару минут испытала сильный стресс),видимо после падения на колени остались синяки и будто стали появляться новые маленькие,сдала оак с тромбоцитами,там все в норме ,так же сдалала Коагулолограмму, там все в...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты анализов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисхолия лечение
6 ответовЗдравствуйте. Беспокоит больше двух месяцев диарея(желтого цвета) утром и вечером, иногда днём. Обычно желудок не болит. Лоперамид помогает временно, после него три дня запор. По узи в желчном пузыре лоцируются подвижные элементы(незначительное количество)- боллиарный сладж....
Здравствуйте! Обсудите с гинекологом перерыв в кок, если это возможно! Имеется: билиарная дисфункция. Билиарный сладж. Все это может приводить к образованию камней. Лоперамид применять не стоит! Дообследование: -биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза) -кал на яйца глист и простейших методом обогащения -дыхательный водородный тест по возможности для исключения сибр Сейчас: -дюспаталин 200 мг*2 раза в день 8 недель -энтерол 250 мг(2к) *2 раза в день 14 дней -альфанормикс 200 мг(2к)*2 раза в день 10 дней -с 11 дня прием урсосана по весу длительно
Здравствуйте,Уважаемые врачи!была на УЗИ срок 33н и 4д.у моей доченьке двойное обвитие пуповиной вокруг шеи и тазовое предлежание,врач говорит что ей из-за этого не перевернуться.подскажите пожалуйста не несет ли это сейчас опасности? с такими показателями можно рожать самой...
По омс, ваш врач уже поставил вам дату родов . К этому времени возьмите направление у него на госпитализацию
Пульс в течение дня
47 ответовЗдравствуйте. Беспокоят скачки пульса в течение дня. Болею тревожно депрессивным расстройством, в анамнезе тахикардия с пульсом 200. Холтер,эхокг,тредмилл,чпэфи все в норме. Прописали только небилет 2,5 мг и элицею и все. Показания пульса с часов прилагаю. Большие скачки в...
Скорее всего это паническая атака вызывает синусовую тахикардию. Но все-таки все же зафиксировать ритм
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, нахожусь в больнице с острым гепатитом С . За 1.5 недели пью таблетки Омепрозол и панкреатин , делают капельницу раз в день натрия хлорид с церукалом, из них 5 дней добавляли гептрал , сейчас продолжают капать натрия хлорид и церукал , При этом показания...
Здравствуйте! Противовирусные препараты при остром гепатите С не назначают, они в остром периоде болезни противопоказаны. Антибиотики на вирусные не оказывают влияния, их добавляют к терапии только в случае если на это имеются дополнительные показания, присоединение бактериальной инфекции. В подобных случаях в качестве дезинтоксикационной терапии и гепатопротективной обычно добавляют внутривенное введение ремаксол или реамберин. И добавляют энтеросорбенты, наиболее эффективным считается энтеросгель. Применение данных препаратов рекомендуют обсудить с лечащим врачом.
Бешенство после укуса привитой кошки
18 ответовМоей кошке 2.5 года, была привита от бешенства дважды, последняя прививка в июле. Месяц назад она меня укусила, я сделала три профилактические прививки кокав Сегодня прикусила мне руку до кровоподтека. Есть ли показания для вакцинации? Мы живём в сельской местности, кошка...
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу: В этом нет смысла, в таких случаях вполне достаточно наблюдать за ней до 10 дней, если будет жить причин для волнения нет и ничего не требуется
Добрый день! Срок беременности 39,4. Гсд компенсирован, признаков фетопатии у ребёнка нет. Лежит правильно, без обвитий. На последнем узи иаж 8см остальное все в норме. Ктг 7 баллов. Неделю поднимается давление до 137/89. Белка в моче нет, отеков тоже. Никаких признаков...
Да, нужно уже находится под наблюдением в стационаре готовится к родоразрешению и для этого есть все реальные основания: КТГ -7 баллов -это начальный признаки гипоксии, при ГСД рекомендуется родоразрешение в сроке 38-39 нед. в независимости от признаков фетопатии, плюс артериальная гипертензия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдаваться в роддом или можно ждать
7 ответовДобрый день, срок по первому скринингу 40.6, в роддоме говорят, что дольше 41 недели ходить не дают. Предстоят 4е роды. Третьи роды были самопроизвольно через 9 дней после ПДР, т.е. в 41.2 Делаю контроль КТГ и Доплер, т.к. лежать в роддоме нет желания, мне не комфортно....
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна Сама по себе цифра 40,6 недели — это ещё не жёсткий сигнал срочно ложиться. Но когда срок подбирается к 41 неделе, врачи действительно часто предлагают дородовую госпитализацию. И в этом есть логика. Дело не только в сроке. У вас четвёртые роды, а в анамнезе уже был случай, когда роды начались спустя 9 дней после ПДР (в 41,2). Это показывает, что у вас может быть более длительный «запас», но одновременно повышает риск, что в этот раз шейка матки будет созревать медленнее. Поэтому врачи и перестраховываются: в стационаре они смогут в динамике оценить, готова ли шейка к родам, или потребуется её мягкая подготовка (преиндукция), чтобы не ждать слишком долго и снизить риски. Теперь про обследования. То, что результаты в двух центрах немного разнятся, — это нормально. На показатели допплера влияют многие нюансы (положение плода, угол сканирования, настройки аппарата), поэтому один врач может увидеть чуть больше, чем другой. Главное — не смотреть на цифры изолированно. Врач в роддоме будет оценивать картину целиком: как сочетаются данные КТГ (как бьётся сердце малыша и как он реагирует на сокращения матки), результаты допплера (кровоток в системе «мать — плацента — плод») и то, что покажет осмотр на кресле (степень «зрелости» шейки матки).