Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ головы
11 ответовДобрый вечер. Подскажите пожалуйста 🙏 очень переживаю за ребенка. Беременность 2 по счету, родились в 39,1 Нед. Во время беременности была анемия. Ребенок родился по шкале 6/8б, внутриутробная гипоксия, однократное обвитие. Развивается в срок, отклонений не видно. При...
Здравствуйте! Нормы в России: - конвекситального ликворного пространства(САП) до 3 мм - межполушарной щели(МПЖ) до 4 мм. За рубежом: - САП до 4-10мм в среднем - МПЩ до 6-8,5мм в среднем. Т е то,что является нормой за рубежом, в России почему то хотят лечить. По НСГ никогда нельзя поставить диагноз, это дополнительный метод обследования. Бывает наоборот,что у ребёнка есть тяжёлые нарушения, а НСГ идеальное. В первую очередь мы оцениваем неврологический статус ребёнка. Если ребёнок развит по возрасту и хорошо набирает вес, мы не лечим результаты исследований. Ноотропы (кортексин, пантогам и все остальные) не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Ноотропы убрали уже практически из всех клинических рекомендаций, одобренных министерством здравоохранения РФ. Все препараты на эффективность вы можете проверять на сайте https://mediqlab.com/ Диакарб назначается только при повышенном внутричерепном давлении и отеке вещества головного мозга. Он не профилактирует развитие гидроцефалии. При гидроцефалии расширены все ликворные пространства в несколько раз (показатели боковых желудочков стремятся к 30-40мм) + окружность головы больше нормы + откат в развитии.
В октябре 2023 моя мама (ей 56 лет) сломала руку (перелом диафиза плечевой кости со смещением). Снимки приложила (1). Ей тогда сделали операцию в РКБ и установили пластину. Фото приложила (2). Но рука болела, мама терпела. Через 2 месяца снимок показал, что кость не...
Здравствуйте, по снимку ничего вправлять ненужно, головка плечевой кости на своем месте. Как правило в таких случаях повреждается вращательная манжета плечевого сустава. Для диагностики и уточнения нужно слелать МРТ сустава, но перед МРТ сначала уточните у оперировавшего доктора из какого металла пластина, так как МРТ может быть противопоказано из за наличия металлоконструкции (если пластина титановая то МРТ можно смело делать).
Около месяца назад появилось воспаление левого коленного сустава, травмы не было. Отек. Ходила к хирургу - выписали таблетки аркоксиа + омез. Прошло 14 дней, отек полностью не уходит. Вчера ходила на мрт. Протокол: При исследовании, выполненном с использованием...
Здравствуйте, Алла. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. НПВС придётся повторить, но в комплексе с другими видами лечения. Только НПВС не справляются, но и без них не обойтись. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! При рождении: в 39,6 недель, роды вторые, рост 49, вес 2460. Клинический диагноз: Маловесный для гестационного возраста. НСГ на 4 сутки после рождения: перивентрикулярный отек Невролог на 4 сутки после рождения: Церебральная ишемия 2 степени, ЗВУР 2 степени,...
Здравствуйте. Видимо по вксу и по объективному обследованию действительно была ЗВУР. По нсг был отек, это следствие гипоксии как правило. Однако в 4 месяца, сейчас, Нсг вполне устраивает, отека нет, и то что идет расширение межполушарной щели, прозрачной перегородки, а остальные структуры в норме, это нормально. Сейчас развивается как положено и это радует, структуры после гипоксии восстановлены, детский мозг очень пластичен.
Вентрикуломегалия
25 ответовНиже представлен результат НСГ. Ребенку 1 год, самостоятельно ходит, выговаривает слоги, своё имя, пытается есть ложкой. Со стороны невролога по осмотру претензий нет, со стороны окулиста все в норме. Это НСГ свежее, предыдущее было практически такое же 2 месяца назад, а в 3...
В каждой стране стандарты определяются разные, именно поэтому нет чётких значений. В любом случае лечат только патологию - гидроцефалию. А при гидроцефалии соврешенно другие значения. Профилактики гидроцефалии нет, и препаратов для уменьшения ликворных пространств не существует. Вы можете проконсультироваться с нейрохирургом, если остаются сомнения. Если ребёнок развит по возрасту и хорошо набирает вес, мы не лечим цифры на обследованиях. Расширение боковых желудочков до 30-40 мм - это значит одно значение например, переднего рога, тела или заднего рога, а не поперечный размер боковых желудочков
Сильные боли в коленных суставах
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Мне нужна консультация по поводу колен. Колени болят уже не один год , но в последнее время стало болеть ещё сильнее. Сделила МРТ колен и ренген . Описание МРТ : правый коленный сустав - подвывих большеберцовой кости кнаружи , измение...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Артроз 3 ст с обеих сторон плюс вагон и маленькая тележка других критичных повреждений. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 ст - это показание к эндопротезированию. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Вам 2 сустава менять. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться. Препараты гиалуроновой кислоты или биоимплант и другие внутрисуставные препараты могут рассматриваться только в качестве того, чтобы нормально доходить до замены суставов. Рекомендовано: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Гиалуроновая кислота может временно помочь. Против Гиалджекта ничего не имею, но предпочитаю Флексотрон Кросс. Биоимплант = SVF терапия, по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Плазма и PRP существенно уступают по эффекту этим методикам. На МРТ в суставах синовит. Перед любой из этих методик синовит нужно убрать. Иначе будет хуже. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, последние 2 года у меня головные боли, головокружения и общая слабость, при головных болях часто отдает в глаза, зрение в целом как будто бы ухудшилось. В таком состоянии трудно на чем либо сконцентрироваться. Недавно сделал МРТ шейного отдела позвоночника и МРТ...
Это ДППГ. Возникает в результате смещения отолитов во внутреннем ухе. Лечится только маневрами специальными, для этого вам необходимо очно посетить невролога, который владеет такими маневрами и ваше головокружение после проведения маневра прекратится. Может остаться легкоп головокружение по типу опьянения, так как было длительное нарушение вестибулярного аппарата. Можно будет попринимать бетагистин 24 мг месяц.
Дисплазия, как лечить?
9 ответовЗдравствуйте. Дочке 30 сентября исполнилось 7 месяцев. Наблюдаемся у ортопеда. Узи в 1 месяц показало, что всё хорошо, при осмотре в 3 месяца ортопед сказал, что ребёночек здоровый, всё отлично. Ближе к 5 месяцам я заметила несимметричность складочек. Сделали рентген. Вот его...
Сколько ребенку на данный момент (возраст)?
Здравствуйте! 4.11.23 был перелом Вот заключение КТ. Определяется линейный перелом кубовидной кости без смещения, краевой линейный перелом пяточной кости в передне-латеральных отделах, линейный перелом основания 5 плюсневой кости без смещения Кости имеют типичную...
Здравствуйте. Вам гипс уже сняли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставах 3 года
5 ответовЗдравствуйте, последние 3 года у меня что-то с суставами по всему телу. Если коротко: 3 года назад у меня началась сильная режущая боль в коленных суставах, ощущение «лезвия ножа» внутри особенно при сгибании, также припухлость. Боль прогрессировала, сначала была после...
в продолжении ответа: 1. Конечно в таких ситуациях рекомендуется обратиться очно к ревматологу и желательно в ревматологический центр.В целом может быть предложена госпитализация для полного дообследования, уточнения диагноза и определения тактики по лечению. может быть с возможностью дневного пребывания, госпитализация помогает ускорить процесс обследования и постановки диагноза. 2. Какие обследования как правило проводятся для уточнения диагноза в подобных случаях: -Общий анализ крови (развернутый, с лейкоцитарной формулой) -общий анализ мочи -суточная протеинурия -биохимия крови- креатинин, алт, аст, кфк, лдг, общий белок+фракции.глюкоза, срб, ферритин -Коагулограмма (расширенная) -Иммуноблот на антинуклеарные антитела -анти-ds-ДНК количественно -антифосфолипидные антитела: волчаночный антикоагулянт (скрининг и подтверждение), антитела к кардиолипину (IgG и IgM), антитела к бета-2-гликопротеину I (IgG и IgM). -комплемент С3, С4. -анализы крови на ВИЧ, гепатиты В, С. -Эхокардиография -Компьютерная томография легких высокого разрешения (КТ ВР) -УЗИ органов брюшной полости -ФГДС/рентгеноскопия пищевода/желудка -Электронейромиография (ЭНМГ) ----------------- дополнительно может понадобиться-Антитела к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА) — для исключения других васкулитов (микроскопический полиангиит, гранулематоз с полиангиитом). План обследования может быть дополнен, здесь коненчо и объективно нужно Вас осмотреть и оценить то, что ранее сдавали, делали из обследований. В целом объем конечно большой по обследованиям, поэтому удобнее в таких ситуациях рассмотреть госпитализацию. Если проживаете в Москве, то порекомендовала бы Вам обратиться в 52 ГКБ или МКНЦ им.А.С.Логинова. --------------------- Главное сейчас не паниковать и конструктивно разбираться. Жду вашего ответа).