Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Немного повысился АЧТВ
13 ответовЗдравствуйте,ранее уже задавала вопрос на сайте,заменили Клексан 0,4 на Фраксипарин 0,6 У меня беременность 20 недель,получила анализ,и у меня слегка повышен АЧТВ ,получается сильно разжижала кровь?У меня гетерозигота Лейдена.Переживаю теперь,к врачу только 13 числа,что...
Спасибо и вас с Новым годом, да, ставите 0,4 коагулграмму в динамике контролируйте, можно не через 5 дней, можно позже
Пониженный уровень АЧТВ-панель
8 ответовВ анализах крови пониженный результат ачтв-панель, активированное частичное тромбопластиновое время 24.7 секунд, норма 26.1. Прочитала что это плохой знак. Что с этим делать? К врачу только через неделю
Давайте сразу про «плохие знаки». Чаще всего о патологии свертывающей системы говорит повышение АЧТВ и одновременное изменение протромбинового времени. Изолированное незначительное укорочение АЧТВ может быть: погрешность забора крови, дефицит жидкости перед сдачей анализа, эпизод любого кровотечения перед анализом, прием КОК, бадов. В любом случае, однократно зафиксированное изменение не должно настораживать. Если все остальные показатели крови у Вас в норме, то и переживать не о чем. Просто для себя возьмите этот показатель под контроль и при следующем плановом обследовании проверьте его еще раз.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как быстро понизить ачтв в крови? На 24 июля планируется пластическая операция. Вся коагулограмма в норме, но АЧТВ - ↑ 65.8 сек. при норме 25.1 - 36.5 . Боюсь, что меня не возьмут на операцию.
Здравствуйте. Повышенное АЧТВ (65,8 сек) говорит что для образования сгустка нужно времени больше чем положено - то есть указывает на удлинение внутреннего пути свёртывания это может увеличить риск кровотечения во время и после операции. При нормальной остальной коагулограмме (фибриноген, ПТИ/МНО, тромбиновое время) наиболее вероятны: наследственная или приобретённая дефицитность факторов VIII, IX, XI, XII, наличие волчаночного антикоагулянта или неспецифического ингибитора. За несколько дней до операции быстро снизить АЧТВ невозможно без выяснения причины. Рекомендовал бы в таком случае срочно: 1) Повторить АЧТВ исключить лабораторную погрешность. 2) Сдать АЧТВ с микст-тестом (mixing test) определить, ингибитор это или дефицит фактора. 3) Исключить антифосфолипидный синдром: антитела к кардиолипину, бета 2-ГП1, волчаночный антикоагулянт. 4) Обсудить с хирургом и гематологом: при значительном повышении АЧТВ операцию могут отложить. Если подтвердится дефицит фактора (например, XII), но нет клинической кровоточивости, риск может быть сочтён допустимым. При ингибиторе требуется коррекция. Самостоятельно ничего не принимайте. Скорее всего, потребуется консультация гематолога до 24 июля. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Планирование беременности в 40 лет
8 ответовЗдравствуйте, мне 40 лет. Было две беременности, закончились родами в 32 и 36 недель, с детьми все в порядке. Во вторую беременность поставили диагноз ИЦН, в 20 недель швы, в 23 недели пессарий. В 6 недель была отслойка, сохранили. Колола фраксипарин , немного был завышен...
ЗДравствуйте При планировании беременности: 1. Для уточнения общего состояния - общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови ( в том числе глюкоза, ферритин, витамин Д) и коагулограмма с Д-димером. Если будут изменения в показателях - корректируем до беременности 2. УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла для определения состояния фолликулярного аппарата, и на 21-23 день цикла, чтобы выявить была ли овуляция, и какая толщина эндометрия. 3. Если менструации регулярные - сдавать гормоны необходимости нет. Проверьте только функцию щитовидной железы - ТТГ, Т4 свободный и антитела к ТПО. 4. Фемофлор скрин - для исключения инфекций, передающихся половым путем, и нарушения флоры. Этого достаточно для начала. Шансы есть, но желательно все же корректировать пессарием или швами, так как ИЦН в анамнезе это всегда риск невынашивания, преждевременных родов и инфекций новорожденных. Обязательно консультация кардиолога, СМАД. Кесарево в Вашем случае возможно, и, я бы даже сказала, что наиболее вероятно.
Нужно делатьоперацию, ачтв 48,3. каково лечение и когда снова сдать анализ
Здравствуйте, не исключено что удлинение реактивное и здоровью не угрожает, возможно, связано с приемом лекарств, которые метаболизируются в печени. Прямым противопоказанием к операции не будет. При удлинении АЧТВ с геморрагическими кожными проявлениями, кровоточивостью- можно сдать через гематолога факторы свертывания : VIII(гемофилия А), IX( гемофилия В) , XI, XII, фактор WB/ активность WB, витамин К, общую биохимию, волчаночный антикоагулянт.
Повышен АЧТВ
1 ответЗдравствуйте! Сдавала некоторые анализы на свертывающую систему крови, АЧТВ оказался повышен. Подскажите, пожалуйста, стоит ли сделать ещё какие-то исследования? Если да, то какие? Показатель кортизола – 12,4 утренний (видела информацию, что может быть связано, поэтому на...
Здравствуйте, напишите значение АЧТВ и референсы к нему. У каждого анализатора своя калибровка. Если у мамы были тромбозы глубоких вен в молодом возрасте до 45 лет, то вам стоит сдать волчаночный антикоагулянт трехэтапный тест, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, генетические тромбофилии FII, FV. На АЧТВ в принципе может влиять много факторов: принимаемые препараты, хронические заболевания, инфекции, воспаления, патологии печени , ЖКТ. Лучше пересдать коагулограмму ещё раз в динамике для достоверности результатов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понижен АЧТВ
4 ответаЗдравствуйте,много раз раньше сдавал ачтв и коагулограмму, всегда было все в норме,либо незначительно повышено. Сегодня сдал, оно резко понизилось, еще в анамнезе имеется тромб в поверхностной Вене правой руки Вена цефалика(предположительно от катетера) уже 6 месяцев. Что это...
Здравствуйте! Это ничего не значит, показатель почти в норме, отклонение совершенно незначительное. Посткатетерный тромбофлебит также не повышает риски тромботических осложнений.
Повышенный АЧТВ
8 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, вступаю в протокол ЭКО :АЧТВ 93,8 сёк при норме 24-34сек;ПТИ- 24,9 при норме 90-105 %;Фибриноген -3,86 при норме 2,4-4,0;Тромбовилно время 16,2 при норме 14-16 сек.Также есть анализы генетических полиморфизмов ,ассоциированных с риском...
Галина, здравствуйте! Генетических тромбофилий у вас не выявлено, выявленные полиморфизмы не имеют влияния на риски невынашивания и тромбообразования, внимания не требуют. Коагулограмма ваша резко сдвинута в сторону гипокоагуляции (кровоточивости), если у вас ранее таких отклонений не было, а также не наблюдаются симптомы кровоточивости, то вероятнее, что это какая-то ошибка, возможно, либо неправильный забор крови, либо неправильное измерение параметров. Нужно пересдать коагулограмму. Что касается клексана, то он используется только для профилактики тромбозов при наличии 3 и более факторов риска тромбообразования (если есть синдром гиперстимуляции яичников; лишний вес, варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, венозные тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение вирусных инфекций, артериальная гипертензия, и некоторые акушерские факторы риска).
Повышение АЧТВ у ребенка
9 ответовГотовимся к операции по удалению аденойдов. Сдали коалограмму пришел повышенный АЧТВ 56. У ребенка часто появляются синяки на ногах. Надо ли сдать дополнительные анализы? Отменять операцию? Результаты и ОАК прикрепила.
Здравствуйте! По анализам обращает на себя внимание удлинение АЧТВ. Не исключено что удлинение реактивное и здоровью не угрожает, возможно, связано с хроническим воспалением, приемом лекарств, которые метаболизируются в печени. Также часто бывают технические ошибки . Анализ всегда пересдается ещё раз натощак на фоне полного здоровья, вне приема лекарств. При удлинении АЧТВ с геморрагическими кожными проявлениями, кровоточивостью- обычно сдаются через гематолога факторы свертывания : VIII, IX, фактор WB/ активность WB, агрегация тромбоцитов со стандартными индукторами. Если оперативное лечение будет проводиться в круглосуточном стационаре,то в целом хороший гемостаз врачи смогут обеспечить а любом случае.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ачтв завышен у новорождённого
2 ответаДобрый день. Новорождённому 2,5 месяца. Педиатр планово назначил к 3 месяца сдать кровь. Малыш чувствует себя хорошо. Никаких кровотечении нет.Сегодня получили вот такие результаты. Что такое Ачтв? Опасно ? Что делать ?
Здравствуйте, Екатерина, коагулограмма малыша в норме, ничего страшного в таком маленьком повышении АпТв нет