Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите, насколько безопасно и оправдано лечение для ребенка 1г и 10 мес. И буду признательна дополнительным рекомендациям. И какой прогноз? Возможно, что «не выстрелят» симптомы следующей весной? Зиртек 1 р/день перед сном с 25 марта, и прописан до конца...
Здравствуйте. Антигистаминные глазные капли (опатанол) согласно инструкции к препарату разрешены к использованию с 3 лет. Назонекс при выраженных симптомах со стороны носа ,в некоторых случаях, действительно,может начать использоваться раньше 2 лет. При использовании данного спрея важно соблюдать технику использования - на чистую слизистую носа, предварительно промыв полость носа солевыми растворами, кончик лечебного спрея направлять к наружному углу глаза. Симптоматическая терапия назначается на весь сезон цветения ,когда симптомы есть. Перекрестные с пыльцой деревьев продукты превентивно все и сразу не исключаются . Из рациона исключаются только те продукты ,при употреблении которых есть клинические проявления - отек губ или языка ,зуд в горле,симптомы ринита, конъюнктивита, бронхиальной обструкции,крапивницы ,ангиоотека. Нет симптомов при употреблении - нет исключения продукта из рациона. Не у всех пациентов с аллергическим ринитом развивается перекрестная реакция.
Постназальный затек, отёк носа
10 ответовЗдравствуйте! Около 4 лет сын часто болеет, начинается с заложенность носа, шмыгает, стекает по задней стенке, высморкаться не получается - сопелей нет, все внутри сидит. Чаще под утро сильное обострение видимо стекает по задней стенке и начинается сухой кашель, хриплый...
Здравствуйте!!! Глистные инвазии исключили? в семье есть аллергики?
Повышен ли IgE? Есть ли аллергия?
5 ответовДобрый день! Ребенок, мальчик, 5 лет 10 мес В январе 2022г. у ребенка (в 3,5 года) появился затяжной насморк, покашливание в положении лежа, сдали аллерготест – педиатрическую панель выявили аллергию на молоко – 0,47 МЕ/мл (казеин, альфа-лактальбумин, и бета-лактоглобулин –...
Ольга, здравствуйте! У ребёнка наблюдается положительная динамика, раз тест на молоко стал отрицательным. Специфические иммуноглобулины Е важнее, чем общий. На уровень общего иммуноглобулина Е вообще не рекомендуется ориентироваться, так как сам по себе он несёт достоверной информации. Его уровень может меняться по мере роста ребёнка. 72 Ме/мл - это нормальный средний уровень) В аллергодиагностике мы ориентируемся не только на цифры в анализах, но в первую очередь, на симптомы. Большинство детей перерастает аллергию к молоку к 5 годам. Поэтому, с учётом ещё и отрицательного анализа, вы можете попробовать вернуть молочные продукты в рацион. Для этого пользоваться принципом молочной лестницы. Начинается всё с хорошо термически обработанного молока в выпечке. Подробнее можно прочитать здесь (скопируйте ссылку) : https://praesens.ru/rubricator/pamyatki-dlya-patsientov/3cc1e79a-a9c8-47fd-acdb-cbd23c836c30/
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Иммунотерапия (АСИТ)
2 ответаЗдравствуйте! По рекомендации аллерголога планирую проходить АСИТ препаратом Антиполлин микст луговых трав №54. У меня поллиноз с 5 лет, сезон конец мая - начало августа. Самые чувствительные реакции: береза, полынь, злаки, пыльца. В 2016 году на фоне сезона впервые попал к...
Дмитрий, здравствуйте! Хочу сказать, что вы приняли правильное решение начинать АСИТ, так как это единственный метод лечения, который не просто снимает симптомы, а изменяет реакцию иммунной системы, вылечивает аллергию. Отвечаю на ваши вопросы: 1. В инструкции к Антиполлину указано, что лечение начинается за 2-2,5 месяца до сезона цветения "виновного" аллергена. Поэтому начало марта - оптимальное время для луговых трав. 2. Рекомендуемая продолжительность курса АСИТ 3-5 сезонов. За это время иммунитет "учится" адекватно реагировать на аллерген. Далее по ситуации - если симптомы спустя несколько лет возвращаются, то можно повторить терапию. Понимаю, чтт скорее всего, Антиполлин был выбран как более доступный препарат в настоящее время. Но не могу не сказать, что Оралейр - более эффективный, изученный, давно используется. Поэтому в случае недостаточной эффективности Антиполлина можно будет рассматривать переход на лечение Оралейром.
Здравствуйте! Ребенку 6 лет. Аллергик (критический уровень - аллергия на клещи домашней пыли, береза, средний уровень -эпителий кошки). Очень быстро хватает вирусы, долго выздоравливает. Обратились с проблемой вечно заложенной носоглотки, постоянного ночного насморка + редкие...
Фликсотид на время цветения также продолжать.
Добрый день! 10 лет назад развилась аллергия на пыльцу березы и перекрестная аллергия на фрукты, ягоды, орехи. Среди симптомов зуд (глаза, нос, рот, горло), отеки глаз и слезотечение, течение из носа и заложенность, чихание. Редко немного отекала трахея, сразу отпускало. В...
Здравствуйте. Как правило, при развитии симптомов со стороны нижних органов дыхания в виде обструкции любые антигистаминные будут малоэффективны, так как они не купируют бронхоспазм и не оказывают противовоспалительное действие. При развитии обструкции должны использоваться в лечении препараты, которые обладают данными свойствами, например симбикорт это дозированный аэрозольный ингалятор. При развитии симптомов обструкции рекомендуется очный осмотр терапевта/пульмонолога для осмотра и проведения аускультации, пульсоксиметрии и проведение оценки функции внешнего дыхания и пробы с бронхолитиком. По результатам обследований будет рекомендоваться базисная терапия в сезон. Так же рекомендуется в таких случаях начинать приём препарата монтелукаст 10 мг , согласно инструкции по 1 таб 1 раз в день весь сезон цветения. Для купирования симптомов со стороны носа не рекомендуется длительное использование сосудосуживающих средств, как тизин. В лечении аллергического ринита используются назальные противовоспалительные спреи по типу назонекса/авамиса по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день на весь сезон цветения, спреи на чистую слизистую, кончик спрея направлять к наружному углу глаза. Или рекомендуется использовать комбинированные спреи в нос (гормон+антигистаминные) :например, риалтрис, момат рино адванс так же на весь сезон цветения. Из антигистаминных рекомендуется приём кестина можно в дозировке 20 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вокальные тики
15 ответовДобрый день! Моему ребенку 5 лет. В декабре 2023 года у ребенка появились кхыки ( непроизвольные звуки по типу Ыым, Эым) словно что.то раздражает гортать. В октябре 2023 года ребёнок сменил сад, ходила без особо желания. В ноябре переболела затяжным ОРВИ. Сильно кашляла. С...
Елена, исходя из хронологии происхождения тиков, сначала был переход в другой детский сад (ребенок неохотно ходил). Далее часто болел. Одно могло наслоиться на другое. В любом случае, симптомы (вокальные тики), длящиеся более 3-х месяцев , хоть и с перерывами являются хроническими. В данном случае необходимо показать ребенка к психиатру и психологу. При симптомах ОРВИ к лечащему педиатру, при необходимости, к пульмонологу.
Стафилококк в носу
9 ответовЗдравствуйте. Дочери 6 лет, уже почти год боремся с аллергией. Нашли аллергию на кошку, березу, молоко, картофель. В настоящее время кошки в доме нет более 6 месяцев, береза сейчас не цветет, диету держим. Ребенок жалуется периодически на зуд в носу. Насморка, заложенности,...
Тоже не доказано. Нет доказательств потому что никто не проводил исследования масштабного. Но это не значит что не эффективно, при проведении лабораторных исследований, бактериофаги эффективны. Не знаю проверяли ли в вашем случае чувствительность к ним. Часто сейчас это делают. 100% эффективность при применении системных антибиотиков, ну а местно мазь бактробан назальная, тоже антибиотик.
Проба Фвд, ингалятор, есть ли астма?
12 ответовЗдравствуйте. Ребенок 9л. Аллергия на березу и тимофеевку. Асит Сталораль береза 4й год. С начала осени по к.ноября принимал базу, т.к.по осени начинаются жалобы (сухое шмыгание носа - отечность, кхекание - першение в горле, позже по нарастающей появляется постназальный...
Когда есть симптомы аллергии можно пить монтелукаст. Беклазон =фликсотид . Это первая ступень терапии астмы. Профилактика астмы это АСИТ. Другого лечения нет и не назначают, пока нет диагноза или подозрения на диагноз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бессимптомная аллергия
3 ответаУважаемые доктора , добрый день. ребенок 6 лет в апреле месяце сильнейший пансинусит , 2 раза госпитализация в Морозовскую больницу , 2 месяца лечения. Очень тяжело перенесли. в процессе лечения сдали кровь на иммуноглобулин и катаральный Эозинофильный катионный белок....
Здравствуйте! Что беспокоило в апреле по жалобам? Все таки это не характерно для аллергического ринита, не исключено и совпадение инфекционного заболевания с сезоном, нужно будет проследить что будет в следующем сезоне цветения (будут какие то симптомы похожие на аллергическую реакцию: заложенность носа, чихание, насморк, зуд в полости носа) . Общий иммуноглобулин е и эозинофильный катионный белок могут повышаться не только при аллергии, но и при вирусной и бактериальной инфекциях. У ребенка чувствительная кожа или раньше может быть был атопический дерматит (кожные пробы могут быть ложноположительными). В целом , в аллергологии, для начала, мы подробно расспрашиваем пациента , о жалобах и их связи с контактом с определенным аллергеном ( с пыльцой, к пищей, к эпидермальными аллергенами, с бытовыми аллергенами) и только потом мы назначаем прицельное обследование, расширенные аллергочипы не рекомендуются для первичной диагностики. Все цифры в анализах мы должны сопоставлять с клиническими симптомами и жалобами. Когда сдаем на все, то очень велик риск попасть на бессимптомную сенсибилизацию, когда в бланке+, а клинически это не проявляется. И мы не знаем и нет таких анализов, чтобы узнать реализуется ли эта бессимптомная сенсибилизация к клинику аллергической реакции. Может эта сенсибилизация поддерживается на бессимптомном уровне за счет постоянного контакта с кошкой. Тут у вас 2 пути : наблюдать за симптомами и при первых симптомах отдавать животное в добрые руки или пристраивать прямо сейчас.