Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
10 ответовМужчина-39 лет. Две грыжи в поясничном отделе позвоночника. После поднятия тяжестей сейчас очередное обострение, боль в пояснице с иррадиацией в ногу. Кололи два дня дексаметазон(8 мг.)+ мильгаму 10 дней, нет улучшения. Посоветуйте пожалуйста чем можно облегчить боль?
Здравствуйте. Так как боль иррадиирует в ногу говорит о затронутости нервного корешка (корешковый синдром). Л4-Л4 - 4 мм грыжа ( средних размеров, не маленькая), Л4-Л5 - 8 мм - большая грыжа, на уровне грыжи идет сужение позвоночного канала ( стеноз) 9 мм - это мало. Если стеноз менее 10 мм то мы обязаны направлять на консультацию нейрохирургу. Л5-S1 грыжа - 7 мм - грыжа больше средних размеров. Картина довольно серьезная - 2 не малые грыжи. Они давят на нервные корешки и дают такую стойкую симптоматику. Что сейчас могу посоветовать по лечению: Дексаметазон продолжите 8 мг утром внутримышечно 3 дня, затем 4 мг утром - 2 дня, затем 2 мг утром 1 день и отмена. + Ортофен 25 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 1 неделя. + для защиты желудка Омепразол 20 мг 1 таб 2 раза в день до еды 10 дней. +Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма). Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней. Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку. Клеить пластырь Версатис на поясницу на 12 часов в сутки ( 12 часов отдыхать от него) - 5 дней. И покажитесь хорошему нейрохирургу с диском мрт, очно, так как нужно чтобы доктор оценил неврологический статус ( мышечную силу, рефлексы).
Боль в пояснице
18 ответовДобрый вечер, посмотрите пожалуйста заключение МРТ, тянущая боль в пояснице ближе к левой стороне, с утра после сна боль усиливается в течение дня боль утихает, что мне можно проколоть так как записаться к неврологу нет возможности в ближайшее время
Здравствуйте. По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлены: * признаки остеохондроза(возрастные изменения) *спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков) *протрузии(выпячивания дисков) с влиянием на нервные корешки,чем и обусловлен болевой синдром. Лекарственной аллергии нет? Бронхиальной астмы?Язвенной болезни?
Боль в пояснице
7 ответовПо данному мрт какие рекомендации... Не могу идеально выпрямиться. Присутствует боль слева в пояснице,где кость выпирает тазобедоенного сустава. Если на животе лечь в позу лягушки, то там обязательно чувствую хруст. Иногда при поднятии руки остро отдает в ягодицу.
Если боли в ногу не отдают, то с грыжей боль в спине не связана,т к сама по себе грыжа не болит, потому что в ней нет нервных окончаний. Препаратами первой линии являются нпвс и миорелаксанты, как вам и назначили. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль. Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. При стихании острого периода необходим регулярный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
12 ответовЗдравствуйте. Расшифруйте пожалуйста узи почек. Так как не имею возможности посетить врача прошу расшифровать мне заключение узи почек. 46 лет. Боли в пояснице постоянные. Отдают в ноги. Боль усиливается в ночное время. Фото узи прилагаю. Спасибо. Лейкоциты в моче 12.
Здравствуйте. По данным УЗИ почек - ничего страшного нет. Киста небольшого размера не будет давать болевого синдрома. Это как случайная находка по УЗИ. Рекомендовано динамическое наблюдение - проходить УЗИ почек 1 раз в год, сдавать общий анализ мочи. Сейчас рекомендую выполнить МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника, с результатом обратиться к неврологу.
Боли в пояснице
14 ответовНа протяжении лет примерно 10 переодически мучают боли в пояснице, прострелы, не наклониться, ни встать, ни сесть. Переодически пью таблетки и колю витамины группы б, но это все не особо на долго помогает. Сделала МРТ, сходила к неврологу, все что назначила пропила, но вообще...
Можно сейчас уже начинать
Сильные боли в пояснице
6 ответовСильные Боли в пояснице в двух местах которые отдают в ноги в большинстве в левую ногу , появились боли около 2 месяцев назад
Здравствуйте. МРТ поясничного отдела на делали ранее? Вероятнее всего проявления остеохондроза ( воспаление и спазм мышц поясничного отдела позвоночника, так же приводит к воспалению сосудов и нервных окончаний в данной области), боли чаще устанавливаются при физической нагрузке, смене положения тела. Сейчас можно Для снятия спазма с мышц Мидокалм 50мг по 2т 2 раза в день 7-10 дней Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
5 ответовТретий день беспокоят боли в пояснице, отдают в ноги. Началось все с того, что почувствовала напряжение, когда сидела, скрестив ноги, без упора для спины. После этого был дискомфорт при наклона, а к вечеру начались боли сидя, стоя и при переступании с ноги на ногу. Намазала...
Здравствуйте. Нужен курс противовоспалительной терапии: - НПВС коротким курсом, например мелоксикам 15 мг 1 раз в день 5 дней - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 10 дней - витамины группы В - комбилипен табс 1 т 2 раза в день 2 недели Нанопласт и меновазин можно продолжать использовать. Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов. Если работа сидячая, старайтесь делать перерывы каждый час хотя бы 5 мин для разминки. Спать желательно на ортопедическом матрасе. Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание. По возможности желательно пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Боли в пояснице
7 ответовЗдравствуйте. В тренажёрном зале делала упражнение гиперэкстензия с собственным весом, но нагрузка распределилась на поясницу. Перестала делать. После этого пресс, тоже чувстсвовался поясничный отдел. Постепенно боль в пояснице в течение недели стала больше, сначала было...
Здравствуйте. Если бы это была патология нерва, то была бы ирраждиация боли или по ноге или в паховую область. Скорее всего у вас все-ивки мышечно-тонический синдром, но для точной прстангвки диагноза нужен все-таки очный осмотр. Учитывая возможную беременность я бы рекомендовала от ЛС пока воздержаться, в крайних случаях только парацетамол или ибупофен.
Боль в пояснице
7 ответовЗдравствуйте. Женщина 53 года. Очень Сильная боль в пояснице отдающая в колено. Подскажите, как можно купировать боль , до консультации очного невролога . Ставили: мидокалм, мелоксикам в/м 1 р.д , мазь диклофенак 3р/д ,но это не особо помогает . Ставим 2 Й день .
Здравствуйте, Анастасия. Из препаратов с более выраженным обезболивающим эффектом обычно рекомендуют декскетопрофен 2 мл в/м 5 дней или 25 мг по 1т утром и вечером 5 дней или диалрапид по 1 пор 3 раза в день 3 дня, или лорноксикам 8 мг в/м 7 дней,обязательно под прикрытием омепразола или его аналогов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
9 ответовПостоянная боль в пояснице, отдаёт в ногу и немного в пах, упрявляя автомобилем больно поднять правую ногу. Не помогают мази типо диклофенак, кетопрофен. Обезболивающее тоже не помогает пил немисил, ксефокам. Не могу долго сидеть начинает еще сильнее болеть. Прикрепил...
Важно в таких случаях сдать срб, мочевая кислота, HLA-B27, исключить ревмапатологию.По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При хроническом болевом синдроме ( более 3х мес) эффективны противоболевые антидепрессанты, например дулоксетин или амитриптилин, дозировку подбираем очно . Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)