Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, хотела бы получить консультацию по своим анализам: риски развития тромбофилии перед планируемой беременностью. В моем городе сложно найти хорошего гематолога. И у меня уже был случай невынашивания беременности.
Валентина, здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализы.
Привычная ЗБ
8 ответовДобрый день,девушка 29л, было 2 ЗБ, после посещения гематолога сдала анализы, могло ли повышение МНО и протомбировое время спровоцировать замирание плода? И можно ли скорректировать данные показатели применением препаратов?
Татьяна, железодефицит не приводит к прерыванию беременности, такое чаще всего происходит при патологиях системы гемостаза (перечислила анализы выше), проблемах с щитовидной железой, хромосомных аномалиях плода, гинекологических проблемах. Однако железодефицит у матери может приводить к осложнениям и заболеваниям у ребенка. Поэтому я бы рекомендовала скорректировать его на этапе планирования беременности. Вам необходимо принимать препараты железа в поддерживающей дозе 60-100 мг/сутки. В случае проблем с ЖКТ или плохой переносимости терапии лучше отдать предпочтение препаратам трехвалентного железа. Лечение необходимо продолжать до насыщения запасов железа в организме (целевой уровень ферритина к беременности не менее 50-60 мкг/л, контроль через 2 месяца от начала терапии). Рекомендуется включить в рацион зелень, овощи, фрукты, т.к. содержащийся в них витамин С улучшает всасываемость железа. Также за 2 часа до приема железа и в течение 2 часов после приема следует избегать употребления крепкого чая, кофе, молочных продуктов, орехов, риса, бобовых, а также биологических добавок, содержащих кальций, и антацидов.
Гематология
3 ответаПожалуйста помогите расшифровать анализ, не пойму нужна ли мне консультация Гематолога или нет, мой врач в отпуске и не на связи, а я нахожусь в протоколе ЭКО. Не можем расшифровать..................
Здравствуйте,все анализы у вас в норме. Тромбофилии нет. Волчаночный антикоагулянт отрицательный( если исключали АФС, то дополнительно стоит сдавать и антитела М и G к бета2гликопротеину1, кардиолипину). Работа свертывающей и противосвертывающей систем в норме. Гематолог не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миеломная болезнь
2 ответаОбразовались компрессионные переломы позвоночника,поставили диагноз остеопороз ,начали беспокоить сильнейшие боли в позвоночнике ,обратились в Ниито им Цивьяна ,там сказали по анализам ,что это миеломная болезнь и нужна консультация гематолога
Ирина, здравствуйте! Да, наличие множественной миеломы очень вероятно. Необходимо полноценное обследование и лечение в условиях стационара. Из методов обследования ещё необходимо проведение пункции костного мозга (с иммунофенотипическим и цитогенетическим исследованием клеток костного мозга), проведение электрофореза белковых фракций в крови и моче методом иммунофиксации с количественным определением уровня М-градиента, проведение дополнительных визуализирующих исследований (в том числе МРТ всех отделов позвоночника). Учитывая степень почечной недостаточности, не лишним будет и консультация нефролога.
ОАК у ребенка
28 ответовПосле простуды через 3 недели ребенку сдали кровь, результаты выходят за границы нормы, у ребенка всегда прощупываются шейные лимфоузлы, поэтому поводу были у гематолога 3 раза сказал, что всё нормально.
Доброй ночи! На оак тромбоциты в норме. И по вашим словам, коагулограмма тоже в норме. Может появляться но фоне орви, или же на фоне ломкости сосудов, что является индивидуальной особенностью.
Панкреотит
1 ответЗдравствуйте. Скажите пожалуйста у меня тромбофилия, беременность 17 недель и панкретит ( не обострение), только переходит в стадию ремиссии. Можно ли принимать Флебодиа 600 1т. 1р. а день по назначению гематолога?
Добрый день. Противопоказано применение Флебодии в I триместре беременности (опыт применения ограничен). Применение во II и III триместрах возможно только по назначению врача и в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу откликнуться гематолога, имеющего в практике пациентов с трофическими язвами нижних конечностей при основном заболевании сублейкимический миелоз. Язвы не заживают несколько лет. Анализов сделано много, лечения назначались разные - результата нет.
Алексей, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, что из препаратов принимаете регулярно? Какое проводится лечение миелофиброза (сублейкемического миелоза)? Принимаете ли препарат гидроксикарбамид (гидреа)?
Беременность 11 недель
15 ответовЗдравствуйте, Беременность 11 недель. В прошлом была антенатальная гибель плода на 25 неделе. Гинеколог отправила на анализы. Пришёл результат. Ещё есть анализы, которые сдавала у гематолога. Какие сейчас мои действия?
Здравствуйте! Ознакомилась с анализами. Беременности препятствовать они не могут. По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из вышеперечисленного? Учитывая неудачу беременности в прошлом с 12 недели может быть назначен аспирин с целью улучшения плацентации , профилактики преэклампсии.
Анализ крови.
21 ответЗдравствуйте! У ребенка лимфоузлы с июня месяца. Обследовались и УЗИ, и гематолога прошли. Пересдали кровь , вот новый анализ. Прикреплю старый для сравнения . Что то все упало в нем. Подскажите , пожалуйста)
Здравствуйте вирусы сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная усталость
25 ответовЗдравствуйте беспокоит постоянная усталость,слабость,выпадение волос. В оак гемоглобин 106,гематокрит 32,5,эритроциты 3,6.Ферритин 6,7. Что в этом случае делать? Нужны ли ещё обследования? Нужна ли консультация гематолога?
Здравствуйте. Необходимо лечение железодефицитной анемии препаратами железа внутрь например, тардиферон по 2 таблетки в день до повышения гемоглобина до 120 г/л, далее по 1 таблетке в день не менее 2 мес, с контролем ферритина раз в 2-3 месяца и предварительной отменой препарата до сдачи анализа за 10-14 дней. Ферритин необходимо поднять до 30-40. Если ниже, приём продолжить. В питании особое внимание уделять красному мясу, печени. Также параллельно с лечением необходимо обследоваться для выявления причины анемии. У женщин самая частая причина - это обильные менструации. Не беспокоят ли вас обильные кровотечения при менструации? Нет ли гинекологических заболеваний? Давно делали УЗИ ОМТ? Нет ли проблем с ЖКТ?