Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение ГЭРБ
8 ответовЗдравствуйте,уважаемые врачи Помогите пожалуйста Полтора месяца назад делала ФГДС,так как у меня были сильные боли в желудке со стороны спины,отрыжка воздухом и тд. В итоге ФГДС показало Гэрб Рефлекс эзофагит, недостаточность кардии и тд. (Прикрепила заключение) Эрозий...
Здравствуйте по результатам ваших исследований у вас нет такой проблемы с желудком и пищеводом которая может давать сильные боли. Отрыжку, изжогу - да, небольшой дискомфорт - да, но сильнейшие боли, особенно со стороны спины-крайне сомнительно. Вам нужно исключить неврологические проблемы со стороны позвоночника - сделать МРТ грудного и поясничного отделов. Есть другой вариант - что это такой вариант злостной функциональной диспепсии, но это диагноз исключения. Для постановки диагноза рекомендуется пройти обследование - общий анализ крови - Биохимия -АЛТ, АСТ, ГГТП, ЗФ, Амилаща, липаза, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ -УЗИ брюшной полости - Копограмма+ скрытая кровь Однако первым делом рекомендовал бы проверить позвоночник и при выявлении проблемы посетить невролога. На данный момент что-то рекомендовать кроме спазмолитиков и антацидов не могу, так как проблема вероятнее кроется не в ЖКТ (межпозвоночная грыжа?) и то что эти препараты не обладают эффективностью, говорит о том, что стоит пересмотреть ваш диагноз и отойти от теории про желудочные боли. Препараты что вы приняли должны были принести вам облегчение, если бы это был желудок. Так как боли очень сильные, то рекомендую вам сейчас вызвать скорую медицинскую помощь для исключения хирургической патологии.
Hp, гэрб, голос
5 ответовДобрый день, Уважаемые доктора. Прошу помощи в расшифровке фгдс и узи. Что беспокоит. Частые простуды, каждый раз пропадает голос. Сплю уже год на спец подушке при гэрб - не отмечаю что стало лучше. Изжога, отрыжка, тяжесть не беспокоит.
Здравствуйте. По УЗИ - ЖКБ+ формируются новые камни; по ФГДС косвенные признаки ГЭРБ и хеликобактериоз. Лечение: необходимо проведение эрадикации хеликобактер пилори: амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д де нол 2т 2р\сут 14д разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д энтерол 2к 2р\сут 14д Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале. По поводу ЖКБ: В такой ситуации, для профилактики образования камней обычно рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Для улучшения реологических свойств желчи (для предотвращения еще большего "загущения" и образования сгустков желчи и камней) в ряде случаев может быть использован препарат урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на 1 кг массы тела, например урсосан 500-750мг\вечером перед сном 3 мес с контролем УЗИ ОБП
ГЭРБ, жжет язык
2 ответаУ нас сейчас тревожная обстановка в городе в связи с СВО и пошло ухудшение, жжет язык, налёт, ранее ставили диагноз ГЭРБ,гастрит с пониженной кислотностью,есть также отрыжка воздухом,какое лечение было бы приемлемо в данном случае.
Здравствуйте, рабепразол 20 мг 1р в день, итоприд 50 мг 3р в день, пить 1 мес. В перерывах добавить фосфалюгель 1 стол ложка 3р в день между едой, через 1 час после еды, 5 дней. На язык брызгать мирамистин 3р в день, 10 дней. Из еды убрать сахар, молочные продукты. 10 дней. Это лучше помогает убрать жжение на языке. Лечение написан для ГЭРБ, желательно сделать ФГДС, так как может сопровождаться воспалением н/3 пищевода-эзофагитом, в этом случае лечение удлинняется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гэрб при плавании
1 ответЗдравствуйте! У меня вопрос: можно ли плавать в бассейне при гэрб и рефлюкс-эзофагите? Периодически, когда плаваю, начинает выходить воздух из пищевода, появляется открытка, затруднение вдоха, тяжесть в эпигастрии. Становится легче, когда выхожу из воды. Заранее спасибо.
Здравствуйте. Плавать можно, за исключением положений, когда туловище оказывается выше головы (ныряния и подобное). Вода оказывает равномерное давление и наиболее рекомендовано именно плаванье при заболеваниях жкт. Но есть один момент: мы говорим про период ремиссии. Если у вас обострение гэрб, то плаванье придется прервать, начать лечение и затем вернутся к занятиям. Подскажите, как давно выполнялась фгдс?
ГЭРБ помогите разобраться
19 ответовДобрый день, категорически всех приветствую! Подскажите пожалуйста, уважаемые доктора, что со мной происходит? Обращался к очным специалистам, проходил обследования, но проблема на мой взгляд не решилась. Перейду к обследованию: ОАК, ОАМ , Биохимия, узи брюшной полости - без...
Здравствуйте. Сдайте кровь на гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 свободный И у "панических атак" возможно ноги растут оттуда же.
ГЭРБ и жизнь с ним до паники
8 ответовДобрый день, мне выставили диагноз ГЭРБ. ФГДС на руки не выдали, но сказали, что проблема в несмыкаемости кардии, на рентгене заброса не увидели, сказали не видят проблем, но на фгдс она не смыкается. Изжога беспокоит крайне редко - раз в 3-4 месяца, а то и реже. Но когда...
Здравствуйте ГЭРБ довольно -таки часто встречается. Ваши симптомы- комок в горле, отрыжка как раз связаны с этим. Рекомендую пропить курс Ганатон по 1 таб 3 р/д(1 месяц) Омез 20 мг по 1 таб 2 р/д за 20 минут до еды(1 месяц) Вам нужно питаться часто и маленькими порциями с соблюдением диеты После еды не принимать горизонтальное положение 20-30 минут Не носить сильно стесняющую одежду. Приподнять головной конец кровати на 15 см
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс, продолжительный кашель
8 ответовДобрый день. Ребенку 6,5 лет. Наблюдаю у него продолжительный кашель , больше 2 месяцев. Кашель преимущественно по утрам, малопродуктивный, сначала сухой, потом немного откашливается, в течении дня редко бывают небольшие покашливания. Были у пульмонолога легкие чистые, без...
Здравствуйте! У деток в связи с анатомическими особенностями может появляться рефлюкс временно , потом с возрастом проходит. Что касается кашля от рефлюкса, обычно он возникает после еды и в ночное время. Ребенка можно беспокоить изжога и отрыжка. В подобных ситуациях еще исключают токсокароз - сдают кровь на токсокар с титром ( могут вызвать длительный кашель). При рефлюксе рекомендуют антирефлюксный режим ( не переедать, не кушать за 3 часа до сна, стараться спать на высокой подушке. По описанию не очень похоже на рефлюкс
Гэрб и Урсосан
5 ответовЗдравствуйте. История такая: лет уже как 6 мучаюсь с гэрб. И последний год он меня прям доканал. В ремиссию почти не уходил. Никакие диеты, режимы, сон полусидя и прочие советы мне не помогали. Очень долго не прибегал к ипп, но тут в один день к гэрб добавилось непроходящее...
здравствуйте. 20 дней ИПП - это мало. Урсосан не нужно бросать, а как вы правильно заметили, нужно скорректировать дозу. Сначала разделив 500мг на 2 приёма и если все равно диарея, то принимать 250мг в день. ИПП можно принимать аж до полугода без каких-либо последствий. В некоторых случаях курсы бывают и по нескольку месяцев. По описанным вами диагнозам я могу составить вам терапию, но прошу скинуть ФГДС для уточнения. Терапия - Рабепразол (РАЗО) 20мг - по 1 таблетке, 1 раз в день, утром, за 30 минут до еды, 6 недель. -Ганатон 50мг - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 6 недель - Урсосан 250 мг - по 1 таблетке , 2 раза в день, утром и вечером, 6 недель. При сохранении диареи 250мг убираем. ( Не обязательно покупать новую пачку, можно просто разделить 500мг на 2 пооловинки и принимать по пол таблетки 2 раза в день) Дополнительно рекомендую сдать - Копрограмму. - фекальный кальпротектин
Лечение Гэрб
8 ответовДобрый день! Месяц назад обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на боль в желудке и отрыжку. На фгдс нашли метаплазию в пищевода, биопсию не брали, поставили гэрб,назначили лечение. Последнее время чувствую жжение в желудке, все рекомендации по лечению соблюдаю. Вроде...
Здравствуйте, Анна ознакомилась с протоколами Терапия назначена корректна по препаратам и продолжительности. В случаях, когда имеется устойчивость к терапии рекомендуется проведение суточной рН импеданосметрии для оценки типа и количества рефлюксов, что позволяет подобрать более подходящий вариант лечения и оттитровать дозировки. Также, если нет эффекта на терапию, нельзя исключать функциональное нарушение, гиперсенситивный пищевод, суть заключается в нарушении моторики органов, гиперчувствительности, терапия данных состояний подразумевает курс препаратов СИОЗС в течение 6 месяцев (сертралин, эсциталопрам) + повторная симптоматическая терапия препаратами ИПП + прокинетик и антацид также актуально соблюдение антирефлюксного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20) 4. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса, корсеты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение ГЭРБ
7 ответовЗдравствуйте! в 2021 году поставили диагноз ГЭРБ, в 2022 году нашли грыжу пищевода II степени, на данный момент до обследовался С13 урезанный тест, узи БП и гастропанель. беспокоит привкус кислоты во рту, ночью жжение в пищеводе, иногда побаливает в области эпигастрии....
Да, не помешает, предварительно дыхательный уреазный тест на НР или кал на антиген НР