Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный билирубин 2 года
25 ответовЗдравствуйте! В течении 2 лет у меня повышен общий билирубин, в районе 34. Прямой 9.7, непрямой 24.1. Лейкоциты 3.77, Эозинофилы 0,5, Лимфоциты 41.4. Остальные анализы прикладываю. Началось все с приступа рвоты и жидкого стула 2 года назад. Теперь постоянно жидкий светлый...
Здравствуйте! У вас болезнь Жильбера -наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена билирубина. Проявляется повышением уровня общего билирубина за счет непрямого, тяжесть и болями в правом подреберье, усиливающимися при физической нагрузке и погрешностями в диете, тошнотой, общей слабостью, повышенной усталостью, пожелтением склер. Провоцируется также психо-эмоциональными стрессами. Придерживайтесь диеты № 5, курсовой прием желчегонных препаратов - Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 мнут до еды 1 месяц 2 раза в год чередовать с приемом желчегонных сборов по 1/2 стакана 2-3 раза в день за 15-30 минут до еды. При повышенном уровня психоэмоциональных нагрузок, приводящих в обострению заболевания -Корвалол по 25-30 капель на ночь 10 дней каждого месяца в течение 3-месяцев. Здоровья Вам и удачи!
Холтер, атеросклероз
32 ответаЗдравствуйте, я как- то задавала вопрос сюда, по этому поводу. В общем, меня с 18 лет , а может и раньше , не помню , беспокоит ЧСС. Всегда 90-100, только ночью падает до 45-50. БываетЧСС взлетаете до 120-130, при этом в состоянии покоя, обычно это случается ближе к вечеру,...
Здравствуйте, какой у вас рост и вес? 1. Гипертония бывает 2х видов: при первой причины не ясны и определить не возможно, есть только факторы риска, которые можно менять( посмотрите в интернете факторы риска ГБ их очень много) и вторая причина, когда есть заболевания какого-то органа и это вызывает повышение АД: т.к. вы молода девушка, рекомендую обратиться к гинекологу для обследования вашего гормонального фона со стороны половой системы, также рекомендую сделать УзИ сосудов почек с контрастированием. 2.пролапс митрального клапана 1 ст - это вариант нормы и был он у вас с рождения, однако на ЭХоКГ ранее не замечали. 3 Цифры холестерина у вас действительно высокие,и что б был результат необходимо питаться правильно год и более. Также вам надо сдать липидограмму, что б знать какое количество у вас «хорошего и плохого» холестерина и триглицеридов. Даже на фоне приема лекарств, холестерин начинает снижаться приблизительно через 3 месяца. Вашем случае, необходимо диета и прием лекарств, к примеру : Розувастатин 20 мг на ночь( через 3 мес контроль АЛТ, АСТ, КФК и Липидограмма). Атеросклероз и отложения жира в печени и поджелудочной железе развивается на фоне высокого холестерина. Необходимо выполнять вышеописанные рекомендации. 4. Холтер в пределах нормы. Со стороны сердца проблем нет. Рекомендую сдать кровь на ферритин, железо, электролиты(К и Mg)
Здравствуйте! Мне 39 лет. Начну с предыстории. Последние 10 месяцев беспокоила сыпь на лице, в виде угрей в районе носугубки, далее на лбу. Дерматологи сначала поставили дерматит, потом акне, теперь нет сомнений это папуло-пастулезная форма розоцеа. На текущую дату наступила...
Здравствуйте! Не торопитесь сдавать анализы на дисбактериоз. В современной медицине не существует диагноза дисбактериоз, его исключили из всемирной классификации болезней! Микрофлору толстой кишки оценивать ни качественно, ни количественно невозможно, она во многом зависит от употребляемой пищи и может меняться даже в течение суток. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня (анализы крови на гельминтозы не информативны, только обнаружение возбудителя в кале) -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. В целом для "восстановления" флоры можно принимать любые пробиотические препараты (максилак, линекс форте, симбиозис альфлорекс).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Постараюсь более подробно описать проблему. Всё началось с повышения давления вплоть до 180/110 частыми скачками после застолья на следующий день. При этом напирает сразу сильная тревога, страх, что умираю уже, как будто раздувается голова и чувство сильного...
Здравствуйте Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство). Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств Лечение головокружения : Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения . Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела. Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев. Вестибулярная гимнастика https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia Либо в физиоботе ( программы 171-174) Занятия на балансборде Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : Арлеверт до 3 таблеток в день Бетагистин лонг48 мг/сут Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия Эффект ожидать через 3-4 недели. При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Жидкий стул при СРК
52 ответаЗдравствуйте! Года 2-3 назад поставлен диагноз СРК, СИБР. Крайний раз делала ФГДС в апреле перед лапароскопией по гинекологии (результат прикреплю). Стул по бОльшей части не оформленный. В августе опять разладилось со стулом (была прям диарея на фоне легкого ОРВИ) + урчание...
Добрый вечер, Ирина Не вижу смысла в повторном приеме альфа нормикса, тем более в такой дозировке и таким курсом Делали ли вы колоноскопию? Если нет, сдавали ли вы кальпротектин? Как вы реагируете на молочные продукты, на глютен? Пробовали диету с ограничением соблюдать? СИБР лечили без диагностики? По прикрепленному обследованию - без значимых отклонений, атрофия в желудке, очаги, но без биопсии диагноз не подтвержден. Хеликобактера лечили?
Беспокоят две проблемы и неясно, связаны ли они. (тревожность и ноющая боль под правым подреберьем) Последние три года переодически ощущаю необоснованную тревожность. Частое вздутие, особенно после приема пищи. Работаю заграницей, работа стрессовая (нефть и газ, бурение на...
Здравствуйте. В данной ситуации рекомендовал бы приём препарата Гептрал - действующее вещество Адеметионин - относится к группе гепатопротекторов. Оказывает желчегонное действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Впервые столкнулся с геморроем
9 ответовЗдравствуйте! Мне 31 год, неделю назад столкнулся впервые с геморроем. Что явилось первопричиной, затрудняюсь ответить, за 2 дня до этого, с товарищем играли в лесенку с гантелями, довольно тяжелыми, профессионально спортом давно не занимаюсь, просто решили вспомнить былые...
Добрый день Сергей. Сейчас нужно делать следующее: 1. Продолжить аппликации мази Левомеколь на область ануса, 2-3 раза в день, еще 7 дней. 2. После дефекации обрабатывать область ануса влажными салфетками, или лучше подмываться, или лучше делать сидячую ванночку (выберите возможный вариант). 3. Детралекс 1000мг (суспензия/таблетки) первые 4 дня 3 раза в день, следующие 3 дня 2 раза в день, далее 1 раз в день. Курс лечения 60 дней. 4. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней. 5. Не носить тугое и узкое нижнее белье. Избегать иных механических травм области ануса. Не сидеть на горячих или холодных поверхностях. Все пройдет, не переживайте. На фото хорошо видна зона воспаления на боковой стенке анального канала, как раз там где самостоятельно вскрылся тромбированный наружный узел.
Боль в области подреберья и желудка
16 ответовВ течении года периодически кормили курсами НПВС из-за поясничных болей. Завершением стало недельный курс детролекса ( по 3 табл в день) и свечей релифа . Вобщем ЖКТ не выдержал. Сначало начались небольшие боли в правом подреберье и отдавало вниз спины. Потом стал дискомфорт...
Физические нагрузки будут только на пользу.
Отрыжка яйцами.
4 ответаЗдравствуйте, меня зовут Анастасия мне 29 лет и я хочу начать по порядку. В первый раз с такой отрыжкой я столкнулась в 2021 году,во время беременности, я лежала со старшим сыном в больнице,ревела и переживала,ничего не ела,но стоило мне поесть случилась эта отрыжка яйцами я...
Здравствуйте. Немного поговорим об механизмах отрыжки. Отрыжка — слышимый выброс воздуха из пи¬щевода в глотку. Медицинский термин — эруктация. Выделяют два ее типа: так называемую желудочную и наджелудочную. Первая представляет собой выход проглоченного воздуха, который поступает в пищевод во время транзиторной релаксации нижнего пищеводного сфинктера (ТРНПС). ТРНПС запускается путем раздувания проксимального отдела желудка и позволяет выделять воздух из желудка, тем самым выступая в качестве механизма декомпрессии органа и предотвращая прохождение больших объемов газа через привратник в кишечник. Таким образом, ТРНПС иногда называют рефлекторной отрыжкой. Растяжение пищевода, вызванное рефлюксным воздухом, инициирует рефлексогенную релаксацию верхнего пищеводного сфинктера (ВПС), через который может выходить воздух. Желудочные отрыжки происходят от 25 до 30 раз в день и являются физиологическими. Они непроизвольны и полностью контролируются рефлексами. Наджелудочная форма не физиологическая реакция, поэтому во всех случаях считается патологией. В отличие от желудочной такая отрыжка, частая причина которой заложена в тревожном расстройстве, не является рефлекторной и относится к поведенческой реакции. Сокращение диафрагмы создает отрицательное давление в грудной полости и пищеводе, последующая релаксация ВПС приводит к притоку воздуха в пищевод и тут же произвольным напряжением мышц выталкивается наружу. Для уточнения наличия патологической отрыжки можно рекомендовать следующие исследования: 1. Рентген пищевода с барием в положении Тренделенбурга 2) Суточная рН-импедансометрия 3. ФГДС 4. Дыхательный водородный метановый тест на СИБР. При исключении патологии со стороны ЖКТ можно будет рекомендовать исключение психогенной отрыжки у врача психотерапевта предварительно выполнив тестирование по шкале HADS на свой эмоциональный статус.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастропанель
9 ответовДобрый день. мужчина 54г. к конце июля диагностировали атрофический гастрит аутоиммунного типа. Есть заключение гастроэнтеролога где написано атрофический гастрит гистологически подтвержден , сам протокол из лаборатории не дали. Холибактерия - гистология , кровь и на...
Добрый день!Ну,для полноты анализа Вам следует сдать антитела к фактору Кастло. По париетальным клеткам их количеству -аутоиммунный гастрит есть, поэтому если есть по дыхательному тесту плюс нр,то эрадикацию 100 процентно надо провести и через 4-6 нед проконтролировать 13 С уреазный дыхательный тест провести. По гастропанели есть атрофия не выраженная,как в антральном отделе,так и теле.Поэтому при гистологии нр и не нашли