Что вас беспокоит?
Головокружение, тревога, ухудшение зрения
Добрый день! Постараюсь более подробно описать проблему. Всё началось с повышения давления вплоть до 180/110 частыми скачками после застолья на следующий день. При этом напирает сразу сильная тревога, страх, что умираю уже, как будто раздувается голова и чувство сильного напряжения в ней, особенно в затылочной области переходящей в шею, низкочастотный гул и пульсирующий шум в левом ухе и периодический звон в голове при этом кратковременно терялся в этом же левом ухе слух на несколько секунд. Грешил на абстинентный синдром. Немного похмелился, но стало ещё хуже, как бы скрутило все мышцы тела, словно при параличе, даже мышцы лица, выговорить из-за напряжения ничего не мог, руки не разогнуть, пальцы в кулак сжались и тоже не разогнуть, вобщем всё тело так. Вызвал скорую, накачали уколами и таблетками, вроде всё утихло, сказали у тебя возможно эпилепсия, но я был в здравом уме. На следующий день снова головокружение, тревога, потеря остроты зрения, голова как будто сейчас лопнет, но не болела, тахикардия до 100 в покое в любом положении и тд, онемение и покалывание пальцев на руках Пошел в поликлинику, Терапевт отправил на обследование (анализы - холестерин, общий белок и ещё куча остальных, ЭКГ) всё это оказалось в норме для моего возраста. Выписала таблетки на постоянку Бисопролол 5мг и Ко-перинева 4/1,25. Пил я их около месяца, давление всё равно прыгало, но не так сильно, до 150 максимум. Но как были симптомы, так и остались даже при нормальном давлении и ЧСС, но уже слабее. При повторном визите терапевт отправила к неврологу, тот направил на МРТ головы и тут тоже всё в норме. Отправил на дневной стационар на капельницы комбинированная Мексидол с Пирацетамом. Прокапался и пару месяцев всё было хорошо, забыл про эти симптомы вообще и давление больше не скакало, так же в пределах разумного по вечерам раз в неделю на выходных пиво литр-полтора и ничего. Сейчас на днях снова все эти симптомы вернулись. Симптомы не постоянно, а как-то наплывами. Например, на час несколько раз в день. Подскажите, в какую сторону копать, что такое может быть? Терапевт с неврологом сейчас ссылаются друг на друга и разводят руками.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по описанным жалобам вероятно у вас тревожное расстройво.
На фоне тревоги возникает нарушение работы нейромедиаторов головного мозга, на этом фоне кроме типичных симптомов тревоги могут возникать любые физические симптомы.
Обычно рекомендуется очная консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления.
Обычно назначаются препараты для лечения тревоги из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам.
Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу нейромедиаторов головного мозга. Рекомендовано постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен
Здравствуйте, Екатерина. Благодарю за ответ. По правде говоря, я с самого начала моих симптомов просматриваю данный сайт и тоже подумал про тревожное расстройство, так как тут много пользователей описывают те же симптомы. Но наши сельские терапевт с неврологом упорно это отрицают и валят на гипертонию. К сожалению психотерапевта в нашей местности нет.
Принятый ответ
Понимаю, вас, да, у вас достаточно частые симптомы
К сожалению, терапевты редко работают с такими заболеваниями и неврологи тоже не все
Можно попробовать обратиться к другому неврологу или психиатру, возможно платно
Возможно есть города недалеко от вас, где принимают неврологи или психиатры, не обязательно именно психотерапевт, можно записаться, чтобы вам выписали рецепт на длительный срок, чтобы вы могли не ездить часто на прием, а просто покупать препараты
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Либо в физиоботе ( программы 171-174)
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Да, всё и не напишешь. Заметил, что головокружение с тревогой провоцируют чаще зрительные эффекты. Например, неожиданная смена кадра в фильме. Так же как раз при этом появляется онемение рук и сразу хочется спать. Через полчаса это проходит, в основном после прогулки или занятия каким нибудь делом.
Головокружение, это только один из симптомов. В основном настораживает в таких приступах онемение рук, сильное напряжение в голове и какое-то покалывание по всей голове, на лице и сжимаются мышцы лица, в основном вокруг рта, что даже трудно говорить и подёргивание нижних век, резкое поднятие давления, боль в груди, причем всегда в разных местах, притупление зрения, раздражительность, неприятный типа зуд в области лопаток ближе к шеи и в предплечьях. Ещё заметил, что чем больше я занимаюсь активными физическими делами (стройка, огород и тому подобное), то симптомы именно в моменты занятия делами не появляются и потом могут не появляться до следующего дня. Это только когда бездельничаю они появляются чуть ли не каждый час.
Принятый ответ
Здравствуйте,описанная симптоматика может говорить о расстройстве тревожного характера с паническими атаками и головокружениями психогенного характера(ПППГ).
В таких ситуациях рекомендуется обратиться к психиатру или психотерапевту для очного осмотра и назначения лечения.
Мексидол и Пирацетам обладают активирующим эффектом и возбуждают ЦНС,чем еще сильнее могут повышать уровень тревоги,поэтому принимать данные препараты рекомендуется с осторожностью.
Как правило рекомендуется,что первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом КПТ.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Лечение может длиться от 1 года до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию, вероятнее всего, первый приступ был спровоцирован сочетанием алкоголя, похмелья, резкого повышения давления и сильной тревожной реакции. Сведение кистей, напряжение мышц, покалывание и онемение могут возникать при гипервентиляции на фоне панической атаки и не обязательно означают эпилепсию, особенно если сознание сохранялось.
Но пульсирующий шум и кратковременное снижение слуха только в левом ухе нельзя полностью списывать на тревогу. В таких случаях обычно рекомендуют обратиться очно к ЛОР врачу, сделать аудиометрию и при необходимости обследование сосудов головы и шеи.
Также желательно выполнить СМАД на 24 часа и Холтер ЭКГ, чтобы понять, связаны ли приступы с реальными скачками давления или пульса. Из анализов электролиты, креатинин, глюкоза, ТТГ.
Нормальная МРТ головного мозга хороший признак и делает опасную структурную патологию менее вероятной. До выяснения причины желательно полностью исключить алкоголь, поскольку он может провоцировать повторные приступы и скачки давления.
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 201946 ответов
- 19 Мая 20201 ответ
- 3 Февраля 202111 ответов
- 21 Июля 20216 ответов