Консультация гастроэнтеролога /

Повышенный билирубин 2 года — вопрос №121007

2282 просмотра

Здравствуйте! В течении 2 лет у меня повышен общий билирубин, в районе 34. Прямой 9.7, непрямой 24.1. Лейкоциты 3.77, Эозинофилы 0,5, Лимфоциты 41.4. Остальные анализы прикладываю. Началось все с приступа рвоты и жидкого стула 2 года назад. Теперь постоянно жидкий светлый стул(за 2 года не разу не был оформлен), часто тошнота, боли по всему животу, метеоризм и прочее. Лечения были по стандартным схемам. Омепразол и аналоги, ферменты, пробиотики, гептрал да и наверное все возможное. Проведены ФГДС, узи много раз, колоноскопия, КТ. Кт и колоноскопия ничего не выявили, ФГДС недостаточность кардии, диффузная эритематозная гастропатия. Лимфофолликулярная гиперплазия слизистой дистальных отделов желудка. Проксимальная диффузная эритематозная дуоденопатия. Узи перегиб желчного, застои желчи (пропивали урсосаны и прочее), диффузные изменения поджелудочной железы, пневматоз петель кишечника. Панкреатическая эластаза приходила 120(меньше нормы). Сейчас пью ферменты с каждым приемом пищи по 10000. Гепатиты отрицательно (прикрепляю). По общей крови ставили хроническую инфекцию, но неизвестную. Все что прописывали пропивала, кровь общая так и осталась по сей день, как и общее состояние. Странная картина общей крови, общалась с онкологом и гематологом, говорят что проблем с их стороны не видят. Постоянно на диете, если начинаю есть что то жирное, то потом следует тошнота, бывает трясет, холодные руки и плохо, сердцебиение. Стул всегда неоформленный, светло желтого цвета. Продолжается все 2 года, и сейчас на анализах крови ничего не меняется. Билирубин еще выше чем был, общая кровь такая 2 года, иногда понижены тромбоциты, и были понижены нейтрофилы. Что делать, какие анализы сдавать и куда обращаться, что пробовать пропивать? Еще сдала на Синдром Жильбера, но пока ответ еще не пришел. Что можно сказать о моем состоянии? Может сделать МРТ или начать лечиться травами и гемеопатией (уже не знаю что делать), на что обратить внимание? Стандартное лечение за 2 года не помогло. Постоянная дискомфорт в животе после небольших погрешностей в диете, когда плохо в животе сразу усталость и упадок сил, невозможно работать. С диетой все более или менее, но падает вес. Нервы исключены. Были лечения у невролога (потому что гастроэнтерологи к ним отправляют), но у меня спокойная работа и жизнь в целом. Я всегда любила есть жирную пищу и первый приступ был после жирного застолья. Что теперь делать и как прийти в нормальное состояние? Что проверять?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте кал на дисбактериоз кишечника сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Елена, Файлы прикрепила, там вроде это есть. Посмотрите. Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, Но мне кажется мое состояние от билирубина, может желчного. Пропустила важный факт, всегда после стула жжение, на протяжении 2 лет постоянно. Пропивала разные про и пребиотики за это время, которые выписывали.
Педиатр
Не подгрузилось...
Да не хватает хороших бактерий вирусы у вас с персистенции,могут поражать ЖКТ
И биллирубин из за них может держаться
Описторхи сдавали?
Педиатр
В копрограмме много йодофильнрц флоры,это признаки дисбиоз
Можно кал на дисбактериоз пересдать
Клиент
Елена, Описторхи наверное нет. Что такое с персистенции? На дисбактериоз я сдавала буквально неделю назад, это новый анализ. Там все не обнаружено кроме того что положительных как я поняла не хватает. Я прикрепила 1 страницу анализы на дисбактериоз, а вторую не стала потому что там все не обнаружено.
Педиатр
Тогда анализ на дисбактериоз хороший
Персистенция это циркуляция вируса в организме и снижение иммунитета
Клиент
Елена, А какой у меня вирус, я так и не понимаю, и когда пропивала противовирусные и другие за 2 года в итоге ничего не меняется. На Описторхов надо сдавать и на других паразитов каких то может?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , сдайте наследственный фактор жильбера
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, Здравствуйте! Я сдала, ответ через 10 дней. Но ведь он не лечится. А кроме него, можно что то сказать по моим анализам? и состоянию.
Гематолог, Терапевт
Ничего плохого. Ещё бы ретикулоциты и УЗИ брюшной полости посмотреть.
Клиент
Анастасия, Узи прикрепила. Можете посмотреть в прикрепленных файлах. А Ретикулоциты я не сдавала вроде никогда. Есть смысл?
Педиатр
Вэб ЦМВ
Описторхи или зондирование или кал ПЦР методом
Клиент
Елена, Описторхоз я вижу сдают венозной кровью в лабораториях
Педиатр
Здравствуйте !проверьте щитовидную,- УЗИ т3т4 ТТГ ат ТПО ат тиреоглобулину.
Принятый ответ
Педиатр
Пропейте Линекс или Аципол 4-6 недель
Гематолог, Терапевт
Это исключит гемолиз хронический и как следствие повышение билмрубина
Гематолог, Терапевт
УЗИ хорошее
Педиатр
Если нет в лаборатории ПЦР кала,тогда кровь,но она информативна на 50%
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! У вас болезнь Жильбера -наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена билирубина. Проявляется повышением уровня общего билирубина за счет непрямого, тяжесть и болями в правом подреберье, усиливающимися при физической нагрузке и погрешностями в диете, тошнотой, общей слабостью, повышенной усталостью, пожелтением склер. Провоцируется также психо-эмоциональными стрессами. Придерживайтесь диеты № 5, курсовой прием желчегонных препаратов - Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 мнут до еды 1 месяц 2 раза в год чередовать с приемом желчегонных сборов по 1/2 стакана 2-3 раза в день за 15-30 минут до еды. При повышенном уровня психоэмоциональных нагрузок, приводящих в обострению заболевания -Корвалол по 25-30 капель на ночь 10 дней каждого месяца в течение 3-месяцев. Здоровья Вам и удачи!
Принятый ответ
Клиент
Марина, Здравствуйте! Я сдала этот анализ, но он еще не пришел. Если он придет положительный он получается не лечится? Я не могу есть нормально без ферментов и у меня болит в левом подреберье, как тогда лечить это или всю жизнь на ферментах? Видимо от желчного и билирубина страдает и поджелудочная и с тем же мягкий светлый стул, который не уходит, а от желчегонных только хуже стул и чаще. А если придет отрицательный то возможно что это не он?
Гастроэнтеролог
Скорее всего - он! По поводу стула- сдайте анализ кала на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам и фагам. Здоровья Вам и удачи!
Клиент
Марина, У меня прикреплен файл с анализом на дисбактериоз. И там ничего не обнаружено, кроме недостатка полезных бактерий. И как быть с ферментами? При Синдроме Жильбера придется всю жизнь находиться в этом состоянии получается?
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам приведенного обследования,у Вас персистирующая сочетаннаягерпесвирусная инфекция(ВЭБ + ЦМВ),на фоне скорее всего с-ма Жильбера.Вам необходимо соблюдение диеты щадящего стола,прием жидкости в течение дня до 2х л,применение ферментативных препаратов,гепатопротекторов.
Но основное в лечении - это соблюдение диеты.
По поводу персистирующих инфекций.которые могут декомпенсироваться на фоне хронической патологии ЖКТ,проведите курс циклоферона по схеме,на курс 40 таблеток.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Вот полезные бактерии и нужно поднимать пробиотиками - Альфлорекс (Пробиолог - форте) по 1 табл в день 30 дней. Курсовое профилактическое лечение при болезни Жильбера.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Больше года болит в области живота, лечение не помогает
4 февраля 2016
Михаил, Ставрополь
Вопрос закрыт
Почему болит желудок при загибе желчного пузыря?
24 июня 2022
Игорь, Новосибирск
Вопрос закрыт
Высокий холестерин и билирубин
28 ноября 2022
Рима, Новосибирск
Вопрос закрыт
Увеличены алт и аст
3 ноября 2023
Галина
Вопрос закрыт
Запор на фоне приема лекарств ?
26 ноября 2024
Игорь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва