Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последствия инсульта
1 ответОтец после инсульта, перенёс операцию, удалили очаг. Сейчас на ивл, не может дышать самостоятельно. Врач говорит что состояние тяжелое, что в сознание приходит и выполняет простейшие действия, что это означает?
Это означает, что у вашего отца есть признаки частичного восстановления сознания — то есть он реагирует на окружающее и выполняет простейшие команды (например, может открыть глаза, пошевелить рукой или кивнуть в ответ). Такие действия говорят о том, что мозговая деятельность сохраняется, и это положительный признак, хотя общее состояние остаётся тяжёлым из-за необходимости искусственной вентиляции лёгких. Сейчас самое важное: Поддерживать жизненные функции (дыхание, давление, обмен веществ). Проводить нейропротективную терапию (чтобы сохранить клетки мозга). Следить за признаками дальнейшего восстановления сознания — появлением реакции на речь, взгляд, мимику.
Высокое поражение легких
6 ответовУ родственницы в больнице резко поднялся ЦРБ. Перевели в реанимацию 09.09. Сделали блокатор белка . По снимкам поражение легких 85%. С 10.09 на маске ивл . Самостоятельная сатурация-80. Возраст 49 лет.
Здравствуйте, прогноз серьезный, но шансы на выздоровления есть скорее всего развился цитокиновый шторм.
Последствия инсульта
1 ответОтец после инсульта, перенёс операцию, удалили очаг. Сейчас на ивл, не может дышать самостоятельно. Врач говорит что состояние тяжелое, что в сознание приходит и выполняет простейшие действия, что это означает?
Это означает, что после инсульта и операции мозговая активность частично восстановилась — ваш отец начал реагировать на внешние раздражители (например, открывает глаза, сжимает руку, двигает пальцами по просьбе). Это положительный признак, показывающий, что сознание возвращается, и мозг способен выполнять простые команды. Но если он всё ещё на ИВЛ, значит, дыхательный центр пока не работает достаточно стабильно, и состояние остаётся тяжёлым, но с элементами восстановления. Дальнейшая динамика зависит от объёма поражения мозга, осложнений и интенсивности реабилитации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Установили стентграф на аорту брюшной полости (аневризма брюшной полости). После того как пришел в сознание появилась проблема с дыханием. Был на кислородной маске. Сейчас на ИВЛ. Врачи не понимают что
Здравствуйте, в чем вопрос? Почему проблема с дыханием? Может быть много причин: ТЭЛА мелких ветвей, тромбоз кишечных артерий и т.д да и тот же коронавирус.....Надо уточнить у лечащего врача все особенности проведенной операции и были ли осложнения после неё.
Снятие трахеостомии
6 ответовЗдравствуйте! Мой отец,79 лет,находился на ИВЛ более 2х недель,врачи говорят,что ковидная пневмония,состояние тяжелое-стабильное,сегодня сняли трахеостомию,когда он сможет говорить,каков дальнейший план лечения?
Для начала нужно полностью восстановить самостоятельное дыхание без трахеостомы. Привыкнуть жить без нее. Потом нужно будет научиться говорить, пропускать поток воздуха через голосовые связки. В дальнейшем голос будет осипшим первое время. Постепенно голос восстановится. Еще момент - как убрали трахеостому? Просто вытащили? Обычно делают так. Иногда ждут сужения отверстия, иногда сразу делают пластику
Энцефалит у ребенка 14 дней
4 ответаРебенок рожден в 37,6 недель. Кесарево. Вес при рождении 3260, 53 см. По апгар 8-8. В роддоме прививки гепатит В и бцж. Выписаны на 3 сутки с весом 3106. Грудное кормление. На 11 сутки у ребенка поднимается температура 38С, замечаю судороги ручкой правой, вызываю скорую,...
Нейровизуализация (кт, МРТ) должна быть выполнена обязательно. ЭЭГ тоже. В лечении должны быть гормоны, противовирусные (ацикловир внутривенно как вариант), можно иммуноглобулин капнуть. Он точно хуже здесь не сделает. Перевезти ребёнка можно на ивл и в седации в другую больницу. Для этого есть реанимобили со специализированной бригадой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обьяснить заключение МРТ
11 ответовРебенку 7 лет Роды на 35 неделе Цитомегаловирусная инфекция врожденная Остановка дыхания была Лежала на ивл в реанимации В 1-е сутки судороги Синдром двигательных нарушений Сейчас ставят диагноз g96.9 E75.2?
Здравствуйте. Судя по описанию МРТ, ваш ребëнок перенëс нарушение мозгового кровообращения. Возможно травма в родах, либо внутриутробная гипоксия. Опишите, пожалуйста подробнее процесс беременности и родов : на каком сроке родили, естественным потом или КС. Сколько длился безводный период, какого цвета были околоплодные воды? Какого цвета кожа была при рождении, были ли травмы при родах. Была ли анемия во время беременности (какой был гемоглобин?) , гестационный сахарный диабет? Был ли резус - конфликт? Чем болели во время беременности: инфекции, травмы, операции? В связи с чем выполняли МРТ, какие сейчас жалобы?
Трахеостома
2 ответаДобры день. Подскажите, интересует следующее: От аппарата ИВЛ идёт контур с фильтром, далее трубка переходник которая соединяет контур с трахеостомой. В трубке переходнике стало очень много влажности. Что делать? Это критично?
Можно отсоединить трубку, вытряхнуть воду и присоединить обратно.
Дыхательная недостаточность
1 ответЖенщине 60 лет была проведена операция по устранению непроходимости в кишечнике. 12 дней находится на аппарате ИВЛ. Дыхательная недостаточность не устранена. Сейчас врачи задаются вопросом о трахеостомии больной. Целесообразно ли это?
Здравствуйте. Трахеостомия целесообразна, если нет никаких положительных сдвигов в сторону самостоятельного дыхания, т.к. от долгого стояния интубационной трубки могут образовываться пролежни в трахее и свищи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
О COVID-19
1 ответДобрый день! Подскажите пожалуйста при каких показателях уровня кислорода необходим ИВЛ. Есть ли опрелеленные значения. И что может означать, когда цровень кислорода каждый день разныц то 95, 97 то 93. Спасибо
ИВЛ показана при развитии дыхательной недостаточности, т.е. подтверждается клинически ( цианоз кожных покровов, одышка с участием вспомогательной мускулатуры (межреберных мышц и др.), вынужденное положение ), а также показатели газообмена крови (повышение уровня СО2 и снижение кислорода в крови), целевой уровень сатурации считается 95, но не всегда точно отражает насыщаемость крови кислородом. При ковиде в первую очередь используют кислородную поддержку с помощью маски, носовых канюл, использование вспомогательных режимов ИВЛ, т.е. помогающих пациенту дышать, но не полностью заменяющих самостоятельное дыхание. Сама ИВЛ применяется как крайняя мера, т.к. несёт риски и осложнения для ослабленных лёгких, при невозможности использовать альтернативные способы доставки кислорода и неспособности пациентом самостоятельно обеспечивать газообмен в лёгких. Разная сатурация может свидетельствовать о разной степени поражения и восстановления лёгочной ткани.