Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
По результатам ЭГДС - недостаточность кардии (сфинктер между пищеводом и желудком), из-за этого происходит заброс кислоты в пищевод, кислота обжигает его, на этом фоне возникло воспаление пищевода. Изжога возникает именно из-за этого.
В подобных случаях рекомендуют пройти курсовое лечение:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг 1 неделю.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 1 час после еды 14 дней.
4. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 1 месяц.
Также крайне важно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
5. Если есть избыточная масса тела - снизить вес.
6. Если курите - обязательно бросить.
Кровь на АТ к хеликобактер пилори говорят о том, что был контакт с инфекцией, но не говорит о том, что она есть сейчас в организме. Для уточнения наличия хеликобактер пилори лучше сдать кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Но в Вашем случае хеликобактер не имеет отношения к возникновению изжоги и лечить ее при обнаружении в срочном порядке не нужно.
Здравствуйте, Анатолий! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно беспокоит изжога? С чем сами ее можете связать? Какие-то лекарства сейчас принимаете? Ранее обследования желудочно-кишечного тракта выполняли - ФГДС, УЗИ брюшной полости?
Добрый день.данные проявления характеры для рефлюкс эзофагита. Рекомендовано проведение эгдс для уточнения диагноза.
Рефлюкс эзофагит лечится ипп: нексиум 20 мг. 1 раз в день 4 недели или аналоги.
Итоприд ( итомед/ганатон/ретч) 50 мг. 3 раза в день 4 недели.
Но учитывая постоянное проявление, необходимо оценить степень поражения, от этого зависит срок лечения
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, по результатам фгдс есть признаки недостаточной работы жома между желудком и пищеводом, что может провоцировать забросы желудочного содержимого в пищевод, но признаков воспаления слизистой пищевода нет.
Возможно есть провоцирующий фактор - стресс, что повышает чувствительность пищевода , и слизистая реагирует на нормальные рефлюксы, которые присутствуют у всех людей
Отмечаются изменения слизистой желудка, похожие на воспаление. Такие изменения могут быть при инфекции хеликобактер пилори
Что предпринять сейчас:
Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые
Что делать дальше:
Запланировать дообследование на хеликобактер: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест. При положительном результате пройти лечение под контролем очного врача.
Оценить уровень тревожности с помощью психотерапевта, возможно , обсудить вопрос о необходимости антидепрессантов
Добрый день. Третий месяц страдаю болями в суставах, ставили уже и подагру , но вроде как в итоге постстрептококковый артрит, стрептотес положительный неделю назад был, сейчас пью Амоксиклав и промываю миндалины, постараюсь их спасти, хотя три лора сказали под удаление. Пока...
Здравствуйте !
Хеликобактер пилори является причиной возникновения эрозии и язвы желудка/12п кишки. Также повышает риски развития рака желудка в будущем. Бактерия может провоцировать обострение ГЭРБ.
Всех членов близкого окружения от 18 лет рекомендуется дообследовать (кал на антиген хеликобактер ИФА или дыхательный 13с уреазный тест). При подтверждении- эрадикационная терапия.
Детей до 18 лет обследуют и лечат только по показаниям: Наличие симптомов, Выявление эрозии, язвы желудка на ФГДС , рак желудка у близких родственников
Если родители желают обследовать детей, то выполняет только кал на антиген хеликобактер, т.к дыхательный 13с уреазный тест технически сложен для них
При успешном излечении риск повторного заражения 3-4 %.
Учитывая, что ранее был пройден курс эрадикационной терапии + курс амоксиклава в отношении миндалин, рекомендуется 2я линия эрадикации, которая включает:
Нексиум 40 мг 2 р в день за 30 минут до еды 14 дней
тетрациклин 500 мг 4 р в день после еды 14 дней
метронидазол 500 мг 3 р в день после еды 14 дней
Де нол по 2т 2р в день за 40 мин до еды 14 д
Энтерол по 2к 2р в день 14д
Лечение стоит проходить под контролем очного врача, т.к могут возникать нежелательные реакции в виде боли в животе, тошноты, диареи, слабости, головной боли, головокружения
Через 4 недели после окончания лечения, стоит запланировать контроль лечения- кал на антиген хеликобактер или дыхательный 13с- уреазный тест.
здравствуйте. в последнее время начала чувствовать боли в животе, в основном локализуется в области пупка и выше к эпигастрию,ощущение будто какая то жидкость в животе. также периодически чувство тошноты, обострилось после того как пару дней назад шла в гору долгое время,...
Нет, если у вас и есть в желудке, то эрозии - это небольшие язвенные дефекты. А они тоже могут давать потемнение кала.
При язве совсем другие симптомы, это острое состояние: сильные боли в животе, черный стул.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Совместим ли применение инъекций семавик и терапия от гэрб (Фосфалюгель, нольпаза , улькавис)? У меня гэрб с эзофагитом , сейчас начала терапию.
Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, лечение ГЭРБ с запросом содержимого желудка в горло. Симптомы - кашель, першение, горло болит ночью и утром, слизь в горле.
Здравствуйте! Рекомендую терапию ингибитором протонной помпы в стандартной дозировке 2 раза в день (например, разо 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды). При эффективности терапия продлевается до 3-4 месяцев , при неэффективности (оценка через
2-3 недели)- поиск других причин
Меры против рефлюксов:
-избегать продуктов, вызывающих изжогу конкретно у вас (чаще всего, это жирное и сдобные изделия на дрожжевом тесте, но могут быть индивидуальные реакции)
-не носить тугие пояса
-избегать упражнений, повышающих внутрибрюшное давление
-лечить запоры , если есть
-снижать вес при наличии ожирения или избыточной массы тела
-Сон преимущественно на левом боку или с использованием специальной клиновидной подушки (при ЛФР особенно актуально)
-питание не более 4 раз в день, без перекусов
Здравствуйте, ребенок 3 года, с момента конла стал активно бегать, заметили, что при интенсивной физ нагрузки возникал кашель (во время нагрузки или сразу после), сначало сухой, потом как с мокротой (похож на бронхоспазм), который проходил сам. В 2.5 пошли в детский сад, стал...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Исходя из Ваших симптомов у Вас высокая вероятность обострения ГЭРБ .При ГЭРБ происходит заброс кислого содержимого из желудка в пищевод. Пищевод не приспособлен к такой агрессивной среде, что вызывает раздражение и проявляется схожей с Вашей симптоматикой.
В таких случаях рекомендуется антирефлюксный режим:
Поднимите изголовье кровати на 10-15 см.
Избегайте употребления продуктов, способствующих развитию рефлюкса: шоколада, кофе, мяты, цитрусовых, помидоров, жирной и острой пищи, газированных напитков, алкоголя.
Питайтесь дробно, мелкими порциями.
Последний прием пищи должен происходить не позднее, чем за 2-3 часа до сна.
Откажитесь от курения.
Также назначаются препараты:
Ингибиторы протонной помпы (ИПП): например, Рабепразол 20 мг 1 раз в день в течение 4 недель.
Прокинетики: например, Ганатон 50 мг 3 раза в день в течение 4 недель.
Также учитывая, что в анамнезе есть эрозивный гастрит,рекомендую исключить хеликобактер с помощью дыхательного уреазного теста или определения антигенахеликобактера в кале.