Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, меня зовут Максим. Мужчина 18 лет, рост 186 см, вес 85 кг. Не курю, энергетики не пью Наследственности у ближайших родственников по гипертонии не выявлено. С подросткового возраста наблюдалось повышенное давление, которого я не ощущал. Лишь иногда при резких...
Максим, добрый день! Описанные вами симптомы и перечень обследований говорят о наличии эссенциальной гипертензии. Не всегда находится вторичная причина повышения артериального давления, возможно это нарушение работы регуляции тонуса сосудов. Относительно лечения, то с учетом СМАД, в вашем случае предпочтительнее было бы назначить иАПФ, например перидноприл 2 мг утром. В случае, если на фоне приема терапии давление будет снижаться не достаточно ( показатели будут снижаться не менее 130 мм.рт.ст) можно рассмотреть дополнительно прием т. арифон ретард 1,5 мг. Снижать препаратами давление не опасно, а наоборот целесообразно, таким образом вы защищаете органы мишени ( головной мозг, сердце, почки) от вторичного повреждения на фоне повышенного давления. В случае если давление повышвается эпизодически даже на фоне постоянной терапии, то возможно дополнительно принять т. моксонидин 0,2 мг.
Результат исследования тромбодинамики
10 ответовМне 37 лет, сын 8 лет (первые роды тяжелые, выдавливали). Чувствую себя здоровой, кроме кишечника (запоры) 4 года температура нарастает к вечеру 37.2 сейчас не меряю . В течение последнего года не могла забеременеть, полностью пролечилась (воспаление шейки матки-эндо цервит),...
Здравствуйте, спорт возможен, беременность тоже с четким отслеживание коагулограммы и д-димера
Отеки Квинке - помогите найти причину!
36 ответовДобрый вечер! Очень прошу помочь найти причину отеков Квинке. Ситуацию уже описывала и ранее здесь, но сейчас сдала много анализов, поэтому напомню историю и внизу все результаты анализов, а ОАК прикреплю в файлы. Мне 41 год, рост 163, вес 80 .Набрала 20 кг за последние 5...
Здравствуйте! По обследованиям ничего не обьясняет причину отёков Квинке. Обращает внимание только повышенный холестерин. Вам нужно сдать липидограмму, посмотреть хст и фракции. Вам требуется «Средиземноморская диета», богатая рыбой, морепродуктами и овощами. Омега 3 в течение месяца. Ежедневные физические нагрузки - ходьба пешком, скандинавская ходьба, плавание, танцы, велотренажер, эллипсоид. Смотря, что для Вас предпочтительнее. Через 2 месяца контроль липидограммы. Скорее всего причина отёков какой либо бытовой или пищевой аллерген. Попробуйте сдать аллергопробы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ангиотеки языка. вопросы....
20 ответовДобрый вечер! Ситуация такая. В течении последних 2 лет 4 раза был ангиотек языка (один раз еще и губы). На данный момент уже было сдано миллион анализов. Я уже спрашивала здесь и у очно у врачей, что это может быть, от чего это может быть. А ответа пока не нашли. И вот...
Здравствуйте. Отмечаете периодическое ощущение тревоги, беспокойства ?
7 октября 2023 года у меня был удалён желчный пузырь. До удаления я ходила в 3,5 месяца с дренажом в желчном пузыре, так как у меня был инфильтрат. При проведении второй операции 7 октября 2023 года было выявлено, что дренаж повредил кишечник, который мне в ходе операции...
Добрый день! Подскажите что сейчас из жалоб вас беспокоит?
Аспирин при подагре
1 ответНовые рекомендации Американской коллегии ревматологов по ведению больных подагрой (2020). Комментарии к некоторым позициям 73220 29 апреля 2021 Поделиться материалом Распечатать Добавить в избранное Громова М.А. 1 , Цурко В.В. 2 1 ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава...
Здравствуйте. Низкие дозы аспирина способствуют повешению уровня мочевой кислоты. Но если аспирин назначен кардиологом по строгим показаниям и его замена невозможна, тогда аспирин при подагре назначается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 43 года, рост 182 см, вес около 102 кг. Обращаюсь к аллергологу-иммунологу после госпитализации 10–19.05.2026 по поводу аллергической реакции по типу ангионевротического отека и крапивницы, аллерген не установлен. 5.05.26 поставлен дипроспан 2 дня снял высыпания...
Здравствуйте. По фото и по описанию наиболее похоже на острую/переходящую в хроническую спонтанную крапивницу после выраженного лекарственного триггера, с продолжающейся гистамин-опосредованной активностью. С учётом нормального C3/C4отсутствия изолированных отёков без сыпи и хорошего ответа на антигистаминны брадикининовый ангиоотёк маловероятен поэтому C1-ингибитор и C1q сейчас не являются приоритетом но могут быть выполнены планово при повторных изолированных отёках. Повышение CRP и транзиторные изменения после стационара больше отражают воспалительный/лекарственный фон, чем системное заболевание. Наиболее вероятные триггеры жто недавно введённые лекарства реже НПВС и полипрагмазия, при этом точный виновник часто не определяется и реакция поддерживается уже самоподдерживающейся крапивницей. Эриус 1 раз в сутки при сохраняющихся высыпаниях допустим, но по современным подходам дозу антигистаминных 2 поколения можно временно увеличивать до 2–4 кратной под контролем врача очного чаще используют дезлоратадин, левоцетиризин или фексофенадин. Адреналиновый автоинъектор показан только если ранее был ангиоотёк с вовлечением дыхательных путей или появятся симптомы риска. Триптаза и общий IgE могут быть полезны но не обязательны срочно. специфические IgE и панели сейчас малоинформативны на фоне лекарственной крапивницы. Квинсенту лучше не возобновлять до стабилизации. НПВС, алкоголь и новые препараты/БАДы лучше временно исключить. Антигистаминные не влияют на анализы IgE и триптазы, но кожные пробы делают после отмены антигистаминных за 3–7 дней. Антитела к ТПО сами по себе крапивницу не объясняют при нормальном ТТГ. В целом тактика на 7–14 дн регулярный приём антигистаминного с возможным увеличением дозировки.
Снижение ФВ после неоадъювантной хт
10 ответовДоброго дня! Диагноз РМЖ С50.4, cT2N1M0G3 Люминальный тип B, Her-2 позитивный. 42 года, вес: 53кг (стабильный) рост: 167см Пройдено два этапа лечения: химиотерапия 6 курсов (дата завершения 24.11.23 : DCH + пертузумаб + филграстим: (доцетаксел 75 + карбоплатин 6 + пертузумаб...
Хорошо! Тогда, конечно, лучше продолжать хмт! Обязательно следите за динамикой!
Энтерит, илеит
1 ответПарень. 24 года. Вес 68 кг. Проблемы с ЖКТ начались достаточно давно, около 10 лет назад, далее около 5 лет назад, они уже стали беспокоить. После еды испытывал постоянную тяжесть, параллельно уже в 20 лет начали выпадать волосы и стали все чаще проявляться поражения кожи в...
Здравствуйте. Описание жалоб и результаты обследований указывают на воспалительный процесс в тонкой кишке без признаков болезни Крона. Подобная картина чаще связана с постинфекционным или паразитарным воспалением, особенно при ранее выявленных лямблиях. Хроническое раздражение слизистой вызывает фиброз, нарушение моторики и вздутие, а постоянная слабость и тяжесть после еды объясняются нарушением переваривания и усвоения питательных веществ. Белый налёт на языке и бурление чаще всего отражают избыточный бактериальный рост в тонкой кишке, который может поддерживать воспаление. По клиническим рекомендациям в подобных случаях уточняют инфекционную причину: проводят исследование кала методом ПЦР на Clostridium difficile, Campylobacter, Yersinia, Giardia, выполняют посев с определением чувствительности флоры и дыхательный тест с лактулозой для оценки СИБР. Если симптомы сохраняются и есть потеря веса, капсульная эндоскопия помогает оценить степень воспаления и исключить скрытые участки поражения. Для снижения активности воспаления обычно применяют будесонид в дозе 9 мг утром курсом до 8 недель, при подтверждённом бактериальном росте — рифаксимин по 400 мг трижды в день 7 дней, а для восстановления слизистой — ребагит по 100 мг трижды в день 4–8 недель. Диета строится на тёплой, мягкой пище с ограничением жирного, острого и молочного, с достаточным количеством белка и постепенным расширением рациона после стихания симптомов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запуталась Не знаю что делать дальше
13 ответовДобрый день! Мне очень нужна помощь. Полгода назад стала замечать изменения со зрением. В течение дня то лучше то хуже. Бывает что за 2 часа несколько раз меняется острота зрения. Глаза к вечеру очень сильно устают и вечером в сумерках хуже вижу. Если с освещенной улицы...
Здравствуйте, действительно ситуация не стандартная, но судя по обследованиям в первую очередь показываетесь инфекционисту с анализами, решаете вопрос о необходимости лечения. затем обратно к неврологу, неврологическая симптоматика есть, очаги по МРТ головного мозга есть, значит лечить нужно. все распространенные нейроинфекции исключены, рассеянный склероз исключен - значит занимайтесь токсоплазмозом. есть какой-то фактор, который вызывает демиелинизацию нервной ткани. желательно через 3-6 месяцев повторить МРТ головного мозга с контрастированием и посмотреть, есть ли новые очаги (обязательно предоставляйте предыдущие снимки и говорите, что обследование в динамике). здоровья вам.