Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
если там у какого-то пациента в больнице обнаружен вич, должны сообщить другим о необходимости обследоваться? Делали экстренную вакуумную аспирацию в больнице. Через месяц сомнительный вич. Могли ли заразить в больнице?
Отлично! И этот тоже придет отрицательный
Укололась стоматологической иглой
6 ответовЗдравствуйте! На приеме после введения анестезии пациенту (прошло где-то 1,5 часа) укололась стоматологической иглой, статус пациента к вирусам неизвестен. Каковы риски заразится ВИЧ? Прошло где-то 48 часов после инцидента.
Здравствуйте! Риск заражения ВИЧ в описанной ситуации имеется. В таких случаях рекомендуют обратиться в СПИД центр, там возьмут анализ, назначат профилактику ВИЧ. Экстренная профилактика эффективна в первые 72 часа с момента риска, по времени укладываетесь. ПКП принимается в течение 28 дней. Обычно из препаратов в таких случаях назначают тивикай+доквир, переносимость нормальная. ИФА на ВИЧ сдается через 6 недель после окончания приема препаратов. Также в описанной ситуации возможен риск по гепатиту В. Рекомендуют сдавать маркеры: aHBs, aHBcor-total для того, чтобы выяснить есть ли защитные антитела после вакцинации (если ранее она проводилась). Если оба маркера отрицательные, то проводят экстренную вакцинацию от гепатита В, которая должна быть проведена в первые 72 часа с момента контакта. Если aHBs положительный (желательно получить результат выше 100 мМЕ/мл), а aHBcor -total отрицательный, данная ситуация может трактоваться как наличие поствакцинального иммунитета и следовательно прививка не требуется.
Болит спина
4 ответаДобрый день! У пациента онкология правого лёгкого, в последнее время болит спина. Подскажите, связано с онкологией или это остеохондроз? Возможно, это возрастные изменения? Пациенту 74 года. Как лечить боль в спине?
Добрый день! В данной ситуации нужно достаточно быстро выполнять КТ позвоночника и сцинтиграфию. На рентгене описывается подозрительный очаг в позвонке, который требует исключения метастазирования в костную ткань. Параллельно этому, согласно заключение предоставленного рентгена - требуется консультация невролога, так как имеет место значительные возрастные изменения по типу дорсопатии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ на кортизол при минимальной нагрузке дексометазоном показал 14нмоль/л. Это ошибка? Или кортизол под действием дексометазона при высокой чувствительности пациента может упасть например в 10-15раз? Помогите я что умираю?
Да, вы зря переживаете. По поводу референтный значений нужно смотреть по лаборатории , так как в настоящий момент все засвисти от реактивов. В общее нормы кортизола от 100 до 550 примерно.
Феварин пожизненно
10 ответовЗдравствуйте, у супруги ОКР, психиатр выписал феварин — пьет уже года три каждый день. Правильно ли это — пить долго (или даже пожизненно)? Какие могут быть побочки? Может ли меняться состояние пациента? Спасибо.
Здравствуйте! Препарат можно принимать столько, сколько нужно. Проблема, по поводу которой он принимается - решена?
Высокий ферритин 350
2 ответаДобрый день! Подскажите, пожалуйста, что необходимо доздать, чтобы была полная клиническая картина для постановки диагноза и плана лечение. У пациента женщина, 70 лет, скачет ферритин 350 -450. Жалоб на состояние нет.
Здравствуйте Норма ферритина для женщин до 250. Тенденция к повышению ферритина может быть связана с множеством причин: инфекция, воспаление, заболевания печени, диабет, аутоиммуные заболевания, ожирение, чрезмерное употребление алкоголя, проблемы с щитовидной железой, переливание крови, гемохроматоз. Необходимо сдать кровь на коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС, железо). При его повышении более 55% выполнить анализ на исключение наследственного нарушения обмена железом - гемохроматоза - мутация генов HFE. Дополнительно проверить АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТП, ЩФ, выполнить УЗИ ОБП.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антибиотик после удаления зуба
6 ответовПодскажите пожалуйста, было сложное удаление зуба у пациента в возрасте 65 лет. По кт сказали сильное воспаление, да и во время удаления хирург сказал так же, что воспаление было очень сильное. До этого удалили часть зуба, сейчас удалили вторую часть, зашили десну, в лунку...
Здравствуйте Антибиотик не всегда назначается после удаления Назначется обычно при периостите,сложном удалении с работой турбиной долго,если удаление было долго-больше часа Думаю,врач бы в случае чего точно подстраховался антибиотиком и назначил Рана и так хорошо сама заживает Сейчас какие у вас жалобы?
Укололась от иглой
10 ответовЗдравствуйте. Укололась от пациента иглой, после подшивания иглой подклюки. Укол был не сильный, крови не было, обработала палец спиртом. Пересмотрела все перчатки в поисках на прокол. Таких не нашла. Возможно, проколола верхний слой кожи. Укола не видно на пальце, но палец...
Да, можно проконтролировать, если более 100, то ревакцинация не нужна
Заражение гепатитами и ВИЧ
2 ответаРаботаю регистратором, медсестра брала кровь у пациента и позвала меня подержать основание у шприца, что-то там соскочило. Я держала, очень много было всяких телодвижений, была с голыми руками, вроде не укололась, но на руке была старая ранка. Крови на руках не было, прокола...
Здравствуйте! В описанной ситуации заразиться ВИЧ и гепатитом С невозможно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риск заражения гепатитами
7 ответовЗдравствуйте! Сдавала кровь в частной лаборатории. Когда зашла в кабинет, мелсестра была в перчатках от забора крови у предыдущего пациента. Потом она их сменила, но сначала взяла у меня бумаги, часть из которых мне вернула. Я их положила в сумку. На перчатках же могли...
Здравствуйте, заразится таким образом нельзя! Не переживайте!