Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Решение об эндопротезировании
9 ответовХотелось бы услышать вторые третьи мнения по заключению врача ортопеда что в текущей ситуации лечение безальтернативно только эндопротезирование обоих коленных суставов. Сейчас после консультации куплены ортезы, использует при физ нагрузке, за пару дней говорит стало...
Здравствуйте! По результатам МРТ обоих коленных суставов выявлена 3-4 стадии артроза. Такое повреждение действительно является показанием к оперативному лечению . Артроз вылечить нельзя. Однако принятие решения о оперативном лечении остается за Вами. Если болевом синдром и ограничения в движениях не нарушают качество жизни и терпимы для Вас можно остаться на консервативном лечении. Ответьте себе на вопросы: готовы ли Вы к операции в целом, готовы ли Вы к реабилитации на протяжении 4-6 месяцев, не пожалеете ли Вы об отказе от операции если через год-два станет значительно хуже, насколько сильно мешает жить данная ситуация. После этого примите решение. При отказе от оперативного лечения назначают: -препараты группы нпвс (нимесил) -гели с нпвс (амелотекс) -ношение ортеза на нагрузку -постоянное ЛФК -физиолечение -возможна локальная инъекционная терапия (гиалуроновая кислота) Скорейшего восстановления!
Вальгусная стопа у ребенка 1 год
6 ответовЗдравствуйте, были на приеме у ортопеда, прописал специальные сандалии Ребенку 1,1 самостоятельно делает 5-10 шагов, без опоры не встает, просит чтобы его водили за руку и ползает, нужны ли нам ортопедические сандалии Фото прикреплю к ответу
Здравствуйте. Я на фото ничего критичного не вижу. Вообще, походку и проблемы стоп следует оценивать не ранее 1,5 года после того, как ребёнок уверенно пойдёт самостоятельно. Пока там нет никакого вальгуса. Ещё неоткуда ему взяться. Я не знаю, какие сандалии Вам назначили. Нужна профилактическая ортопедическая обувь из серии "первые шаги". Поищите в Яндексе. Миллион предложений. Учитесь ходить и посмотрим через 6 мес, что и как. Пока я никакой патологии не нахожу.
Боль в коленном суставе
5 ответовЗдравствуйте! Очень сильно болит левое колено с внутренней стороны при ходьбе, особенно когда поднимаешься или спускаешься по лестнице. Сделала мрт, прием ортопеда. Сделал в сустав дипроспан с лидокоином. Сегодня боль поменьше.Предлагает гиалуроновую кислоту армавискон...
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3Б ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребенок 1,5 года косолапит. По результатам УЗИ тазобедренных суставов отклонений не было. Результаты рентгена в 1,5 года во вложении. В городе нет ортопеда, обратиться не к кому. Помогите расшифровать рентген и сформировать дальнейшее лечение. Спасибо!
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген заключения описанные рентгенологические признаки могут указывать на дисплазию правого тбс с развитием подвывиха бедра.Косолапость может быть как самостоятельной ортопедической проблемой,так и следствием компенсаторного разворота стопы из за патологии сустава.Угол наклона вертлужной впадины. У детей старше года в норме он не должен превышать 20-25 градусов.Увеличение до 30град. говорит о том, что впадина слишком плоская и неглубокая.2)Ступенеобразная деформация линии Шентона. В норме эта линия образует плавную дугу. Ее разрыв (ступенька) подтверждают,что головка бедренной кости находится нена своем месте, а смещена кверху.3)Уменьшение и нечеткость контура правой бедренной кости- может быть связано с ьтем, что из за смещения суставные поверхности испытывают неправильную нагрузку, а ядро окостенения головки бедра может развивться медленнее или быть деформированным.В таких случаях рекомендуется- очная консультация ортопеда-травматолога.Возьмите с собой сам рентгеновский снимок (не только описание), так как врачу важно увидеть его лично.Ограничение осевой нагрузки,до осмотра врача постарайтесь уменьшить прыжки, долгую ходьбу и бег ребенка.Не пытайтесь насильно выпрямлять стопу при ходьбе.Готовность к лечению.В возрасте 1,5 лет, когда ребенок уже ходит, лечение дисплазии с подвывихом требует индивидуального подхода. Это может быть наложение специальных отводящих шин (например, шина Виленского), курсы лечебного массажа, физиопроцепии (электрофорез) и специальная гимнастика. В некоторых запущенных случаях может потребоваться щадяще вправление.Всего самого наилучшего !
Воспаление сухожилий
9 ответовДобрый день. Женщина, 71 год, очень беспокоит боль в бедре по ночам, в покое. По УЗИ такой результат. Подскажите это очень серьезно и как эффективно снять боль. Была консультация ортопеда, но лечение не дает результата, бессонные ночи.
Здравствуйте, нудно понимать где именно боль, приложите фото с указанием болевого синдрома, можно укащать пальцем.
Дисплазия у грудничков
5 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, заметила у дочери складку, но она только спереди есть, раньше ее не замечала, попа , ноги все семерично, в три месяца были у ортопеда все было нормально. Подскажите может ли это быть дисплозией , фото прилагаю.
Здравствуйте. Асимметрия складок сама по себе неявляется прямым доказательством дисплазии. Она встречается у многих здоровых детей из за особенностей подкожно-жирового слоя.Передние складки считаются менее информативными,чем ягодичные или подколенные. Ребенок растет, распредление жировой ткани меняется,поэтому новые складочки могут появляться там,где их не было раньше.Если ягодицы и ножки симметричны, а разведение бедер свободное (без щелчков и ограничений), скорее всего, это просто индивидуальная особенность. Однако дисплазия иногда проявляется позже, даже если в 3 мес.все было в порядке.Чтобы окончательно успокоиться, лучше всего сделать УЗИ тбс или рентген т. как это единственные достоверные способы проверки. Но если ортопед смотрел очно,думаю не должно быть проблем из за складок. Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Патологии костной системы
3 ответаЗдравствуйте, дочке 1.7 лет, маленький объем грудной клетки-45см, в год был 47. С чем это может быть связано? Были у ортопеда, сказал патологии костей не видит. Может ли это быть нормой? Вес 10.2, объем головы 47
Вес нормальный, окружность головы то же в пределах возрастной нормы. Окружность грудной клетки не понятно, кто и как измерял: 1. на каком уровне в год и на каком сейчас (соски выше\ниже). 2. на вдохе\выдохе 3. сидя\стоя\лежа и т.п. Поэтому я считаю, что имеет место погрешность измерений, тем более, что ортопед патологии не видит. Сейчас нужно четко запомнить всю методику измерения, записать данные и через пол года повторить методику точь-в-точь. Думаю, что у Вас первый ребенок и Вы излишне переживаете.
Дисплозия суставов
3 ответаРебёнку 3 месяца, были у ортопеда тот направил на рентген, подозрение на дисплозию тазобедренных суставов слева. Сделали рентген, попасть к ортопеду пока нет возможности. Всё ли хорошо по рентгену или действительно дисплозия? Так же у ребёнка гипертонус.
Здравствуйте. Да, слева есть начальная дисплазия. Норма углов в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Рекомендовано: 1. Широкое пеленание. Ношение ортопедической шины не показано. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Неправильное положение стопы
2 ответаЗдравствуйте, ребенку 2,5 года , как начала ходить в 1,2 так положении стопы левой и осталось , опора идет во внутрь стопы, были очно у ортопеда в 1,6 сказал что рано говорить о проблеме. Посмотрите пожалуйста, пора принимать меры?
Здравствуйте. Меры пора принимать. На фото у ребенка плоско-вальгусная установка стоп. При чем, компонент вальгуса пяточной кости слева 2-3 ст. Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной антивальгусной обуви. Задача лечения не что-то "исправить", а удержать стопы в правильном физиологическом положении до того момента, когда связки приобретут необходимую прочность. Это обязательно произойдет, но у всех это происходит в разное время. В норме до 5-ти лет, у кого-то в 10, а у кого-то только в конце роста скелета к 16-18 годам. Если правильной обувью удастся поддержать нормальный свод и нормальную ось пяточной кости, то так их потом связки и зафиксируют. Если разовьется плоскостопие и вальгус, связки растянутся, то когда они наберут прочность, зафиксируют уже навсегда стопу в таком положении. Рекомендовано: 1. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. 2. Ортопедическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса, высокими берцами или задником, каблучком 1 см. Она так и называется "антивальгусная" - погуглите. Дома то же в ней ходить. 3. ЛФК детям до 5-ти лет не проводят, поскольку они еще маленькие и не совсем понимают, что от них хотят. На этом фоне не редки конфликты с ребенком. Поэтому пока не настаивайте. Попробуйте заниматься в форме игры. 4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ по стимулирующей методике на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д 500 МЕ в день - профилактическая доза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
8 ответовПодскажите пожалуйста, возможно не туда пишу, не нашла детского ортопеда. Помогите расшифровать рентген тбс у малыша 3 месяца, есть ли дисплазия, какой степени и как лечить? Сильно ли страшно?? Очень переживаю, малыш вроде активный, ножками хорошо двигает
По снимку вопросов тоже нет. Максимум зарядка с упором на ножки и не более.