Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток . Месяц назад сняли гипс ( 6 недель в нем + неделя в ортезе) мне 36 лет Был перелом 5 пястной со смещением … После снятия гипса обнаружилась тугоподвижность ,начал потихоньку разрабатывать … 1-есть остаточная отечность … 2- пальцы сейчас разработал (...
Здравствуйте. Хотелось бы видеть фото последних рентгенограмм, чтобы понимать, как сросся перелом. Продолжать ли ? на этих или других частотах? Более 15 процедур подряд не рекомендуют. Нужен перерыв на 2 мес. нормально ли что так долго разрабатывается рука( пальцы и запястье )? Нужно посмотреть, как сросся перелом. Средний реабилитации 4-6 недель. Иногда до 2-х мес и более. ускорит ли физиотерапия? Физиотерапия помогает, но не ускоряет. Если добавить Электрофорез то с каким препаратом ? - с раствором кальция хлорит на место перелома. Разработку лучше проводить в отделении реабилитации. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью, можно и в бане разогреть. Используем кистевой эспандер, собираем пальцами спички со стола. Само не заработает. Разрабатывать через боль. Все стараемся делать пострадавшей рукой - это тоже разработка. Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8 Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Не исключать ли беременность
7 ответовЦикл начался 27 мая. 7 и 9 июня были незащищенные половые акты с мужем. Циклы у меня нерегулярные в среднем от 30 до 40 дней из-за синдрома мультифолликулярных яичников. Также есть признаки аденомиоза матки. В прошлом году я падала в обморок из-за болезненных месячных в...
Здравствуйте. Сдайте хгч. Это достоверный метод диагностики беременности
Отказ от еды. Ребенок 4 месяца
2 ответаЗдравствуйте, ребенок вес при рождении 3520.первый месяц был на гв + докорм нутрилоном. . Набрали 900 гр. Кричал- списывали на газы и колики. Второй месяц набрал 800 гр. Так же крики как на грудное так и смесь. 3 месяц 600. И стал весить 5900. За 4 месяц набрал 400 гр. И мы...
Здравствуйте! По описанию можно предположить сочетание младенческого рефлюкса и пищевого беспокойства, реже реакцию на белок коровьего молока. Прибавка снизилась с 900 до 400 г за месяц, плюс есть отказ после 50 мл и частые срыгивания, поэтому ситуацию лучше оценить очно у педиатра или детского гастроэнтеролога. Смесь на козьем молоке обычно не решает такую проблему и не подходит как лечение аллергии к белку коровьего молока. Антирефлюксную смесь иногда используют при выраженных срыгиваниях, но лучше после осмотра и оценки объема питания. Фосфалюгель младенцам без назначения обычно не используют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Огромная проблема с весом
2 ответаЗдравствуйте. Мне 35 лет, рост 178 см, вес 115 кг. Между первыми о вторыми родами были гормональная терапия, три неудачные беременности и жизнь в состоянии перманентного стресса. Основная проблемная часть тела - просто огромный живот! По параметрам 120х125х117 см. Есть...
Здравствуйте. Проверяйте ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 120 – анемия, нужен прием препаратов железа. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа) Проверяйте гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы. Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60. Проверяйте гликированный гемоглобин (нет ли нарушений углеводного обмена). Сдавайте общую биохимию – липидный профиль (что с жировым обменов), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена). Если есть нарушение цикла – проверяйте половые гормоны и пролактин+макропролактин, и консультация гинеколога-эндокринолога. Гормональные препараты принимаете (по РА)?
Оценить сращивание перелома
8 ответовЗдравствуйте. 30.07 получил оскольчатый перелом латеральной лодыжки, заднего края б/берцовой кости со смещением. Сделали операцию 02.08. Прилагаю сегодняшний снимок. Вопросы: 1) на очной консультации после снимка врач сказал, что можно приступать к реабилитации и уже...
1. Верно ли это? Это верно отчасти. Дело в том, что у Вас не только перелом н\лодыжки и заднего края б\б кости, но и разрыв дистального межберцевого синдесмоза (ДМБС). По поводу этого разрыва Вам установлен межберцовый винт. На рентгенограмме это самый длинный винт. Так вот, если дать полную нагрузку на ногу не удалив этот винт, с весом в 130 кг он точно сломается и останется там навсегда, что не есть хорошо. Могут быть проблемы. Это я уже начал на Ваш 4 вопрос отвечать. Удалять его раньше пластины не обязательно, если у Вас вес бы был 60 кг или если не нагружать полностью ногу, а ходить на костылях, приступая 7-8 мес и тогда удалять все сразу. 2. С какого веса начинать? Начинать с ходьбы на костылях, приступая примерно 10-15% от обычной нагрузки. За неделю добавлять по 10-15%. Сильную боль не преодолевать. Время ходьбы строго индивидуально - до появления выраженного отека и боли. Потом ложиться отдыхать, стопу на возвышенность. Отек спадет, можно снова ходить. Спешить не нужно. Через несколько дней время "безболевого пробега" увеличится. Более 60-70% от обычной нагрузки я бы с весом 130 кг не рискнул давать нагрузку до удаления позиционного винта. Его нужно удалить через 3 мес после операции. Травматологи Ваши ленятся, а потом получаются проблемы. 3. Какой ортез? ORLETT HAS-301 уже не понадобится. Это слишком. Но и мягкий ортез сразу не желательно. Сначала подойдет полужесткий. Примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_46_28_s_bandazh_na_golenostopnyy_sustav.html Потом, недели через 2-3 можно вынуть из него пластины и ходить еще столько же. Потом уже переходить на мягкий бандаж. 4. По поводу позиционного винта - удалить в начале ноября и потом переходить с костылей на трость, давая полную нагрузку на ногу. Иначе сломаете. Ну, 130 кг - точно сломаете. Остальной метал удалить не ранее, чем через 7-8 мес после операции, а можно и следующей зимой.
Не визуализируется носовая кость
11 ответовЗдравствуйте. Я уже писала пост. Хочу еще раз спросить. Последние месячные были 20 сентября, сегодня нам 14,1 день! Первое узи прикреплю, все хорошо,НО не видим нк! Я сдала все анализы и нипт тоже! Вызывает генетик, так как нк нет, успокаивает меня и говорит по крови все...
Здравствуйте, с учетом, что не визуализируется носовая кость и высокий риск синдрома Дауна по биохимическому скринингу, рекомендуется проведение инвазивной диагностики и по ее результату определяется дальнейшая тактика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скудные месячные
5 ответовЗдравствуйте, достаточно давно меня беспокоит сбитый или скудный цикл месячных. Вроде приходят в срок, но бывает иногда раньше, иногда позже. Но беспокоит меня не это, а то, что сами месячные очень скудные, их практически нет. Первый день вообще не похож на первый день (три...
Здравствуйте! В таких случаях рекомендую сдать кровь на гормоны, на 2-4 день от начала менструации, натощак: 17 - oh прогестерон, дгэас, пролактин, тестостерон, эстрадиол, лг, фсг и пройти УЗИ органов малого таза на 2-4 день от начала менструации.
Высокий риск СД
7 ответовЗдравствуйте, делала 1 скрининг в жк, по УЗИ все нормально сказала, кроме того, что не видит кость носа, в тот же день сдала кровь. Естественно когда я услышала, что из-за того, что носовая кость не визуализируется, побежала на платный скрининг, но кровь решила не сдавать,...
На этот вопрос всегда ответить крайне сложно, учитывая нелинейность расчета рисков программой Astraia. Мог повлиять все же и факт курения на риск ХА в том числе, мог и несколько сниженный PIGF (0,43 МоМ все же несколько ниже 0,5). Ну и гипоплазия кости носа, отмеченная в скрининге, конечно, легла в основу.
Добрый день! Недавно широко зевнула и заболел сустав с 1 стороны, спустя два дня боль почти прошла, но все еще остался дискомфорт. Из-за этого происшествия я стала обращать внимание на щелчки, которые бывают с двух сторон при разговоре и жевании (с одной стороны особенно...
Здравствуйте! Вам необходима консультация стоматолога - гнатолога(занимается заболеваниями ВНЧС)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Год назад я принимала паксил от депрессии, и он дал побочку на сон. Сон тогда стал недостаточно глубоким. Пришлось менять на эсциталопрам, на нем сон снова стал крепким. Но осталась проблема. Я сплю крепко, только если засыпаю под утро,после 4 утра. Даже если...
Здравствуйте. Вероятно сбился циркадный ритм. Начните прием мелатонин 3 мг за 30 минут до сна. также рассмотрите с лечащим доктором увеличение дозировки эсциталопрама. Также для ритма можно триптофан подключить 2 р в день 1 месяц.