Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ранее пробуждение/ нарушение сна
7 ответовДобрый день! Очень беспокоюсь из-за ранних пробуждений. Уже несколько месяцев просыпаюсь в 2, 3 часа и не могу уснуть. Сначала принимала фенибут вместе с сирдалудом. Помогал. Но я решила обратиться к врачу. Была выписана схема: Сначала принимать вальдоксан месяц, если не...
Здравствуйте. Может быть несколько причин такого состояния - от гормональных изменений, связанных с пременопаузой, ночного апноэ до скрытой депрессии. Ранние пробуждения как раз характерны для депрессии, но все же я бы сначала рекомендовал пройти комплексное обследование - сдать кровь на уровень ферритина, гормоны щитовидной железы, эстрогены (их низкий уровень в пременопаузе может вызывать нарушения сна), утренний кортизол (не совсем специфичный анализ, но чрезмерно высокие значения могут указывать на хронический стресс). В идеале, чтобы исключить ночные апноэ (остановки дыхания) стоило бы пройти полисомнографию. Если все анализы будет близкими к норме, то, следовательно, причина нарушения сна психогенного характера и тут нужно подбирать психотропные препараты. По названным Вами препаратам - вальдоксан довольно слаб, я бы заменил его на тразодон в дозе 50-100 мг. Золпидем - категорически нет - при приеме больше 10 дней подряд он способен вызвать сильнейшее привыкание, тем более, что он Вам и не помогает. Для снятия общего напряжения, уменьшения тревоги можно было бы добавить грандаксин по 50-100 мг х 3 раза в день (вечерняя - не позже 18:00).
Истощение яичников, ранее старение
26 ответовЗдравствуйте, уже писала сюда насчёт себя,что смущает,что по узи 5 фолликулов в срезе в одном и во втором тоже 5 А в другом цикле уже 4 и 5 Боюсь раннего климакса Посоветовали сдать амг (2.13) Сдала,результаты прикрепила ,мне 32 33 будет в мае. Прошлый вопрос (Здравствуйте...
Здравствуйте. Наиболее информативным и достоверным методом оценки овариального резерва принято считать АМГ. Если его уровень выше 1, то это принято расценивать за норму. Данного метода исследования достаточно. Подсчет антральных фолликулов является операторозависимым методом и не лишен погрешности.
Болит ранее сломанная нога
1 ответСломала ногу в 5 местах15 лет назад. В голени стоял аппарат елизарова, один открытый и два закрытых перелома, в тазобедр. Часть поставили штырь , а в бедренную кость титановую пластину. Последние два до сих пор со смой и последние полгода боль в ноге усилилась. Неужели снова...
Здравствуйте! Вам в первую очередь необходимо сделать рентген,учитывая жалобы,чтобы оценить состояние кости и конструкции на данный момент,что может давать боль
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребёнку 5 лет в середине мая расшатался нижний центральный резец, ребенок сказал в садике ударился, через 2 недели зуб выпал. Сейчас расшатался следующий нижний центральный резец. Что делать, думаем шинировать.
Здравствуйте. Во сколько прорезался первый молочный зуб? Смена в 5 лет возможна, если сам "расшатался" значит корень у этого зуба уже резорбировался (рассосался) - для более точной диагностики можно сделать прицельный рентен снимок. Шинировать ничего не нужно.
У дочки в 6,5 начала расти грудь. Анализы на гормоны в норме. Рентген кисти, мрт с контрастом, узи мт и щитовидки тоже. Начались выделения в 7 лет. Гинеколог сказал, что это уже гормональные, направил к эндокринологу в педиатрический центр. Рост 130 вес 25. С какой...
Здравствуйте. В больнице проведут пробу с синактеном, чтобы понять, как остановить раннее созревание. Сильно на девочку лечение не повлияет, возможно повлияет на конечный рост - может быть пониже ростом.
Ранее удаление молочного зуба
16 ответовДобрый день, ребенок (2 г.)на горке ударился зубом, в итоге он у него болел, на следующий день мы обратились в приёмный покой, хирург достал отколовшуюся заднюю часть зуба и сказал наблюдать три дня, если зуб выживет, то всё будет хорошо. Спустя три дня мы обратились в...
Здравствуйте,Анна) Откололась большая часть коронки, и действительно был риск развития периодонтита, так как пульпа зуба инфицировалась. Но снимок нужно было конечно сделать. После заживления слизистой, теперь Вам нужно пойти к ортодонту на консультацию. Врач скажет когда нужно будет поставить распорку. Это такое кольцо, которое удерживает место для постоянного зуба и не дает други зубкам сдвинуться🙏
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рваный сон ,ранее пробуждение
4 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи! Подскажите , что можно попить чтобы наладить сон!? Стараюсь ложиться до 23:00, долго не могу уснуть и бывает по 2-3 раза среди ночи просыпаюсь, подъем как по будильнику 4-5 утра
Здравствуйте! Нарушение сна - симптом. И в 90% случае симптом тревоги или депрессии , поэтому лечить нужно причину. Скажите , замечаете ли за собой апатию / тревогу / раздражительность? Обязательно нужна консультация врача психотерапевта для исключения тревожно - депрессивного расстройства. (Оно лечится в первую очередь психотерапией КПТ , доп - антидепрессант СИОЗС длительно). Так же обязательно важно соблюдать гигиену сна , перед сном выполнять АТ по Шульцу. Если не получается уснуть , не лежать в кровати , чтобы не формировалась ассоциация кровать =страх не уснуть. Встаньте и 15 минут займитесь монотонной деятельностью. Ванна с магниевой солью перед сном. Комплексный подход поможет решить вашу проблему!
Ранее менархе, низкий рост
13 ответовУ дочери в 10 лет и 5 месяцев случилось менархе. Рост девочки был 134 см. Гинеколог сказала что то что вырастет, то только в первый год после наступления менархе. Прошёл год. Ребёнок сейчас 146 см. Сделали рентген на костный возраст - 11 лет. Соматомедин-С 300нг/мг. Думаю...
По нашим нормам у детей от 10- 11 лет Норма гормона до 450, если вам начать в водить препараты гормона , тогда в анализах будет повышение , так как ваш гормон в норме, а этим вы можете навредить ребёнку. Избыток гормона роста ведёт образованию онкологии, сахарного диабета, нарушение цикла . Так как зоны роста не закрыты , она у вас сама подрастёт. Вам нельзя делать гормон роста.
Ранее взросление у девочки
4 ответаДевочке 9 лет. Стала замечать, что появился неприятный запах под мышками, стали расти волосы под мышками и на лобке, начала расти грудь. Обратилась к детскому эндокринологу (прилагаю результат осмотра), были назначены анализы (прилагаю результаты), рентген кисти. Талон к...
Здравствуйте. Физическое развитие среднее гармоничное. В норме половое созревание у девочек начинается с 8 лет. Начинается с увеличения грудных желез, возможно, оволосение подмышечной области, паховой области, появление запаха пота. Увеличение уровня ЛГ после 8 лет говорит о запуске полового развития и обычно считается вариантом нормы. После начала роста грудных желез через 1-3 года обычно начинается менструация (менархе). При отсутствии менструации после 15 лет требуется консультация эндокринолога. Отставание костного возраста от паспортного в пределах 2 лет обычно считается вариантом нормы, требуется контроль через год. До начала менструации девочки активно растут, после менархе активный рост прекращается. Поэтому важно оценивать динамику роста девочек с началом пубертата 1 раз в год. Повышение холестерина в начале полового созревания также встречается довольно часто. Он участвует в синтезе половых гормонов и активно расходуется организмом, поэтому возможно временное повышение. Обычно к 12-16 уровнь холестерина заметно снижается. Однако необходим контроль уровня холестерина и липидограмма 1 раз в год. Также умеренно влиять на уровень холестерина может витамин Д, поэтому важно поддерживать его уровень в достаточном количестве (обычно рекомендуют сдать кровь на определение исходного уровня витамина Д, чтобы понять какая необходима его дозировка). Также важно придерживаться полноценного, разнообразного питания (растущему организму важен белок и его употребление в каждый прием пищи, важны сложные углеводы, полезные жиры), рекомендуется употребление быстрых углеводов в умеренном количестве, ограничение соков и сладких газировок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена ранее назначенного ЛС
7 ответовЖенщина 88 лет (болезнь Паркинсона, глаукома, гипертония). Много лет принимает Нолипрел. Работает препарат хорошо. Но её требования уменьшить диуретический эффект. Тревожность обезвоживания. Вес 47 кг. Рост 145 см. Очень похудела последнее время. Принимала утром Нолипрел и...
Здравствуйте, в нолипреле есть небольшая доза мочегонного - это индапамид, что может давать такие эффекты. Его можно заменить на престрариум - это периндоприл без мочегонного компонента. Но тогда может потребоваться бОльшая доза. Нолипрел принимает 5+1,25?