Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему подозрение туберкулез
8 ответовЗдравствуйте! Я переболела ковидом, при кт в легких увидели что-то подозрительное и направили к фтизиатору. Врач назначила повторное кт, а также диаскин тест, при этом я говорила что являюсь аллергиком (на руке у меня были расчесы) , на что не было обращено внимание. В...
Здравствуйте, Галина. Назовите, пожалуйста, даты КТ обследования, где был обнаружен очаг.
Очаговый туберкулез неясной активности
17 ответовИспытывал проблемы с дыханием. Не знаю как правильно описать это состояние, но если своими словами, то чувство как будто я не могу вдохнуть полной грудью (нет чувства насыщения воздухом, как будто хочу зевнуть, но не могу). На фоне этого пошел сделал флюорографию. Заключение...
Да, и зачем только люди пишут в тему, в которой не разбираются? В общем так, Владислав. По порядку на Ваши вопросы. Обнаруженные в легких изменения более всего похожи на туберкулез, единственное, что нельзя сказать точно - какова активность процесса, скорее всего вы давно переболели туберкулезом (об этом свидетельствуют, например, кальцинаты), а вот то, что это всё лишь остаточные изменения, либо реактивация старого процесса, будет понятно только после курса тест-терапии с последующим рентген-контролем. Что Вам и проводят, это общепринятая практика. Слово "специфический" означает именно туберкулез. Туберкулез может прогрессировать на фоне лечения, но симптомы, которые Вы описываете говорят не о прогрессировании, а скорее о реакции организма на препараты. Особенно покалывания - это реакция на изониазид, проверьте, получаете ли Вы витамин В6, может стоит увеличить его дозировку. Температура до 37 на фоне химиотерапии - это тоже нормально. Мокроты при Ваших изменениях в легких быть и не должно, мы в таких случаях говорим о "закрытой" форме туберкулеза. Насчет изменения рентген картины: если она изменится, значит процесс в легких активный, потребуется еще лечение, если изменений не будет, то скорее всего Вас возьмут на учет как перенесшего туберкулез с остаточными изменениями в легких. В любом случае прогноз благоприятный, а тактика врачей ПТД верная.
Туберкулез или нет?
4 ответаВ феврале выявили очаг в легких, пила панцеф - динамики не было. В начале мая госпитализировали и прокапали капельницами цефтриаксона. Сделали повторное КТ - без изменений. Поставили диагноз инфильтративного туберкулеза. T-spot и диаскинтест были положительные, в посевах...
Здравствуйте. Для активного туберкулёза такая быстрая динамика не укладывается в классическую картину туберкулёзного процесса. Стандартная рентгенологическая динамика при туберкулёзе начинает проявляться через 2-3 месяца непрерывной терапии. Из этого может сложиться впечатление,что первоначальный очаг мог не быть туберкулёзом, а , например атипичная инфекция, эозинофильная инфильтрация и др. Такие состояния могут разрешаться самостоятельно или на фоне минимального воздействия. Диаскин тест, Т-спот показывают факт иммунного знакомства с туберкулёзом, но не отличают активный туберкулёз от латентной туберкулёзной инфекции (ЛТИ). Гранулематозное поражение кишечника может быть при туберкулёзе, но также классически бывает при болезни Крона. Для подтверждения туберкулеза берутся ПЦР или биопсия. При подтверждении - лечение. Если туберкулез будет все таки подтвержден ( лёгких , кишечника) - подтверждает комиссия, то стандарт лечения минимум 4 препарата в интенсивной фазе (2 месяца), затем 2 препарата (4 месяца). Двух препаратов (изониазид + моксифлоксацин) недостаточно. Это создаёт высокий риск развития лекарственной устойчивости, что превращает излечимое заболевание в тяжёлое и длительно лечение. Повторное назначение гепатотоксичных препаратов после лекарственного поражения печени - это всегда риск. Но альтернативных вариантов достаточно. Сейчас Ваш лечащий врач возможно представит случай на врачебную комиссию для определения дальнейшей тактики ведения. Также важно подтвердить или исключить туберкулез кишечника+ консультация гастроэнтеролога ( нужна ли повторная биопсия кишечника с обязательным ПЦР на тактику лечения+ консультация гастроэнтеролога ( нужна ли повторная биопсия кишечника с ПЦР на МБТ и гистологией)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неподтвержденный диагноз,туберкулез!
10 ответовДобрый вечер! При плановой флюорографии обнаружили затемнение... Послали На КТ-мелкоочаговая дессеминация,местами сливного характера, больше выраженная в верхних и средних отделах легких, увеличение ВГЛУ с 2-х сторон. После отправили к фтизиатру в туб. диспансер, там взяли...
Здравствуйте, Анна. Сейчас на неделю-две вы можете отсрочить лечение, но - не дольше. Саркоидоз, если он будет доказан лечится совсем по другому принципу, другими препаратами. По вашему описанию очень похоже именно на саркоидоз. Но смущает, что в смывах нашли микобактерии. Это могут быть нетуберкулезные микобактерии, но лечение - противотуберкулезными препаратами. Поэтому вам надо обследоваться в максимально короткие сроки, чтобы выставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию.
Это туберкулез?
7 ответовЗдравствуйте! Во второй половине декабря увеличились и болели лимфоузлы на шее (по анализам С-реактивный белок был 9,03, СОЭ 9). Пропила антибиотик (по назначению терапевта), все прошло. С 6 января заболела: горло, насморк. температура, пропал голос, небольшой сухой кашель....
Здравствуйте, обычно при дифференциальной диагностике пневмонии и туберкулеза фторхинолоны не назначают, так как они обладают противотуберкулезной активностью. Назначают пенициллины (Амоксиклав), Цефалоспорины (Цефтриаксон) или Макролиды (Кларитромицин). Скоро должны быть готовы анализы мокроты не только методом микроскопии на КУМ, но и ПЦР еа микобактерии туберкулеза и Бактек. С учетом положительной динамики на КТ и отрицательного Диаскинтеста, врач представит документы на ЦВКК, обычно в таких случаях рекомендовать будут (при отрицательном ПЦР и Бактек) продлить противовоспалительную терапию, консультацию инфекциониста по Лимфаденопатии, УЗИ лимфоузлов шеи. При возможности - сделать Тспот.
Есть ли у меня туберкулез
7 ответовменя направили к фтизиатру ю диаскин тест оказался положительным (гиперемия 10 мм ). Рентген показал что легкие в порядке. Пил месяц Фтизопирам. В июле снова сдавал диаскин тест ( 10 мм) рентген показал: Плевральные наложения с обеих сторон, больше справа. В легочной ткани...
Здравствуйте, Диаскин-тест у взрослых может быть слабоположительным при отсутствии самого туберкулёза. Но в этом надо убедиться. Поэтому через 1,5-2 месяца необходимо повторить обследование - ОАК, ОАМ, УЗИ органов брюшной полости, почек, периферических лимфоузлов, рентген или КТ лёгких, Диаскин-тест, анализ мокроты в тубдиспансере. Дополнительное обследование - при необходимости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описание рентгена пневмония ?
27 ответовЗдравствуйте! Ребенок , 10 лет, заболел 12 сентября , поднялась высокая температура, (доходила до 39.4), через 3 дня появился сухой, частый кашель, температура держалась 6 дней, сделали рентген, до этого в 2023 году ребенок перенёс туберкулез вглу, лечилась год, в марте этого...
Здравствуйте, вы сдавали общий анализ крови? По симптомам похоже на пневмонию, так как острое начало заболевания+ процесс двусторонний,что тоже характерно для пневмонии. Точных данных за туберкулёз нет. Вам назначили лечения пневмонии? Антибиотик? Сейчас вам необходимо провести лечение пневмонии, вам должны были назначил курс амоксиклава на 7 дней. После начала приёма антибиотика отслеживаете его эффективность в виде улучшения самочувствия, снижение температуры тела до 37С за 72 часа (3 дня) Этоо будет говорить о том,что препарат подошёл. Если нет,то необходимо будет заменить на кларитромицин, к примеру. После лечения необходимо повторить рентген исследование через 14 дней для оценки динамики. Если не будет динамики,то обращение к фтизиартру для сдачи мокроты, анализом крови и мочи и назначения лечения. Или сразу можно обратиться к фтизиарту. Вам врач назначит антибиотик с последующим контролем рентгена, анализы мочи и крови, анализы мокроты. И комплексно будет оценивать есть ли динамика в лечении пневмонии. Диаскин тест или t-SPOT делать думаю вам не информативно, так как он будет положительный
Диагноз очаговый туберкулез s1,2,6 обоих лёгких в фазе частичного рассасывания и уплотнения.мбт-,пцр-.симтомов нет Диагноз поставлен по к.т.бронхоскопия сделана, диаскинтез делали.принимаю таблетки ремфапицин,перезинамид,изониазид.в каких сферах услуг можно работать
Здравствуйте. Сейчас, пока Вы получаете лечение, не сняты с учёта возможности работать довольно ограничены - пока нельзя с продуктами питания, в детских школьных, дошкольных учреждениях, в медицине и т.д. Доступ к работе выдаёт комиссия ВКК. Для этого Ваш лечащий врач должен предоставить всю Вашу документацию, результаты обследования, лечения. Но пока Вы лечитесь, шансов работать не много.
Здравствуйте. Пожалуйста, помогите разобраться! Диагноз: очаговый туберкулез с1-с2 обоих легких и с6 в фазе инфильтрации, мбт -. Диагноз поставлен по кт. Исследования: диаскинтест отрицательный, в мокроте - (микроскопия, посев). Смывы из бронхов отрицательны, на бронхе рубец....
Удачи вам, здоровья. Все будет хорошо. Не переживайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак или туберкулез ?
7 ответовВ мае 25 года у отца началось ухудшение самочувствия . Повышенная температура , боли в лопатке . Возраст :43 года . Профессия : авто маляр со стажем 20 лет , курит с детства . До мая 25 года очень много выпивал алкоголя в течение 1,5 года . Обратились к терапевту , сдали...
С диском КТ с контрастом стоит обратить на прием к торакальному онкологу, на основании исследования будет решаться вопрос о проведении биопсии. Только гистологическое исследование даст однозначный и самый точный ответ.