Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ тазобедренного сустава
2 ответаБабушке 90 лет, был сломан тазобедренный сустав, сделана операция 1,5 года назад, сейчас что то болит, на рентген отвезти не могу, будет ли эффективно УЗИ тазобедренного сустава, хочу вызвать на дом.? Спасибо
Добрый день! УЗИ не выявит причину боли. Заключение может дать только клиницист. Вызывайте травматолога, он проверит функцию сустава, осмотрит окружающие ткани, объяснит что делать .
Здравствуйте! Помогите определиться, такая ситуация - болит правая нога, человек передвигается на костылях. По результатам рентгена предлагают сначала оперировать левый тазобедренный сустав, уже потом правый. 2 раза был сделан рентген, результаты прилагаю ниже.
Здравствуйте. При двустороннем коксартрозе принято оперировать первым тот сустав, который болит больше. Это связано с тем, что после операции нужно будет расхаживаться на костылях и на второй сустав будет идти почти двойная нагрузка. Второй сустав оперируют через 8-12 мес. Проблема в том, что по данным рентгенографии картина хуже в том суставе, который не болит. На основании этого врачи рекомендуют его оперировать первым. Я считаю такое мнение не обоснованным по двум причинам. 1. Рентген картина не всегда соответствуют тяжести симптомов. Лечат не рентген, а больного. Если по рентгену хуже в тому суставе, который не болит - это не значит, что его нужно первым оперировать. Исходить нужно не из рентгена, а из выраженности симптомов. Клиника всегда имеет приоритет перед дополнительными методами обследования. 2. После уточнения диагноза на КТ уже ставят 3-ю степень с обеих сторон. То есть, практически по КТ разницы нет. КТ то же перед обычной рентгенографией имеет приоритет. На основании выше изложенного, считаю, что первым нужно оперировать правый сустав. Тот, который болит.
Боль в спине
5 ответовЗдравствуйте. В течение 2-х месяцев маму (возраст 53 года) беспокоят боли в пояснице, отдают в тазобедренный сустав. Сделала МРТ всего позвоночника. Результат прикрепляю. Помогите, пожалуйста, объяснить простым языком. Серьезная ли проблема?
Здравствуйте.Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Можете найти в Т-журнале мою статью: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" С позиции доказательной медицины ситуация не является критической и не требует хирургического вмешательства. МРТ описывает не катастрофу, а хроническую механическую перегрузку и локальное воспаление. Главный источник боли находится в пояснице (уровень L4-L5). Там есть грыжа (экструзия), но, что критически важно, она не сдавливает нервные корешки. Боль при наклонах и отдача в тазобедренный сустав вызваны не «защемлением нерва», а активным воспалением костной ткани (отек по Modic 1), небольшой нестабильностью позвонков и воспалением фасеточного сустава (синовитом). Врожденная особенность строения (переходный позвонок) просто создает повышенную механическую нагрузку на этот участок, заставляя его быстрее изнашиваться. Остальные находки носят фоновый характер. Изменения в шее и грудном отделе типичны для 53 лет и не угрожают спинному мозгу. А гемангиома в грудном позвонке — это абсолютно безопасная сосудистая «родинка» внутри кости, которая никогда не болит и не требует никакого наблюдения. Тактика лечения консервативная. Золотой стандарт доказательной медицины при таких состояниях не операции, а грамотное обезболивание (короткий курс противовоспалительных препаратов по назначению невролога) на фоне исключения осевых нагрузок. Однако главное и единственное долгосрочное лекарство регулярная лечебная физкультура по методике Маккензи. Только крепкий мышечный корсет способен стабилизировать позвонки, снять нагрузку с воспаленных тканей и надежно защитить спину от будущих обострений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильное лечение или нет?
1 ответМне назначили лечение АлмагельА и Фестал. У меня небольшая эрозия желудка. Повторное обследование будет 11января а 15 января будет оп ерация на тазобедренный сустав. Нужно что ещё принимать чтобы был хороший результат?
Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №1, Контролок по 40мг утром натощак 1 месяц, Де-нол или Улькавис по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц. В плановом порядке сделайте УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей. Альмагель не нужно, он действует только на уровне пищевода и верхних отделов желудка, Фестал содержит желчные кислоты и может привести к раздражению слизистой желудка. Здоровья Вам и удачи!
Болит и отекла нога.
15 ответовДобрый день! Болит под коленом(сзади колена), выше колена нога отекла или опухла(не знаю как правильно), к вечеру болит сильнее. Покраснений, посинений, итд не чего нет. Не много беспокоит тазобедренный сустав.
Здравствуйте. Прикрепите фото проблемы
Если намазать НПВП бедро, можно после этого выпить аспирин? Болит тазобедренный сустав, мажу индовазином. А аспирин тоже НПВП, но болит голова, зубы. Можно это совмещать.? Аспирин таблетки, индовазин-гель. Думаю ничего страшного.
Здравствуйте! Да, приём возможен. Так как при местном нанесении процент проникновения в кровоток минимальный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ при т/б эндопротезах
3 ответаЗдравствуйте! В 2006 году поставили тазобедренный эндопротез Biomet, в 2012 году - Stryker. Справку о составе, моделе эндопротезов получить нету возможности. Но есть необходимость сделать МРТ всех ног. Нужно мнение специалистов. Заранее благодарю!
Здравствуйте, зашла на сайт Stryker, там сказано, что в составе могут быть как пара и ферромагнетики в определенном соотношении, у вас больше сплавов не ферромагнетиков, а значит реакции магнита быть не должно. Нужно конечно пройти металлоискатель, а потом пробовать.
Синдром деабетической стопы, боль в спине по кт грыжи и боли в ноге , тазобедренный сустав, одна нога совсем отказала, очный прием невролога никак мама не ходячая стала, кт и ренген тбс прикрепляю
Здравствуйте Чтобы дать более развернутый ответ и предположить примерную диагностическую гипотезу, нужно посмотреть результат КТ Прикрепите пожалуйста ниже к вопросу Если не получается ,можете написать в службу поддержки они вам помогут
Боль в пояснице и тазобедренном суставе.
17 ответовГод назад начались проблемы. Сейчас сильно болит поясница и тазобедренный сустав, от него боль отдаёт в ногу. Подскажите пожалуйста чем снимать боль. И что принимать в период ремиссии? Витамины, хондропротекторы? Обследования прикрепляю.
хондропротекторы при артрозе Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес да вот 1 р в год выше вам расписала ?для закрепления
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Что делать, если болит точечно левое колено в одном месте с внутренней стороны и долго не могу сидеть: начинает болеть тазобедренный левый сустав, а когда встаю и хожу он перестает болеть?
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Nppq3Vt1WHnjkQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Левый ТБС лечится консервативно массажем, мануальной терапией, мазями, компрессами и физиотерапией.