Что вас беспокоит?
Здравствуйте, у мама сильные боли в спине и тазобедренном суставе, делали блокады дипроспана и еще много сопутствующих заболеваний, выписали домой был
Синдром деабетической стопы, боль в спине по кт грыжи и боли в ноге , тазобедренный сустав, одна нога совсем отказала, очный прием невролога никак мама не ходячая стала, кт и ренген тбс прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы дать более развернутый ответ и предположить примерную диагностическую гипотезу, нужно посмотреть результат КТ
Прикрепите пожалуйста ниже к вопросу
Если не получается ,можете написать в службу поддержки они вам помогут
Я прикрепила же результаты кт
И ренген тбс
Прикрепите заключение
Все прикреплено
Нет. Прикрепите заключение (текст) кт
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
Как давно беспокоит боль в спине, она при движении, в покое, в начале движения, потом уменьшающаяся в процессе движения, при какой-то позе? Какие препараты уже принимались для купирования боли?
В осмотре врача, который вы прикрепили, звучит слабость в ногах, она в итоге есть или нет?
Какие есть ещё хронические заболевания кроме сахарного диабета, нет ли аллергии?
Да одна нога совсем не шевелится, пили аркоксию, мильгамму, магний, диклофенак, мази, пластыри, вчера врач в больнице когда приехали на скорой сказал наблюдение у невролога лечить полинейропатию, но человек не ходячий и таскать нет возможности, как лечить полинейропатию? И восстановиться ли нога
Боль и в покое бывает но больше при движении
Если говорить о слабости в одной ноге, то причина не в полинейропатии, Надо исключать патологию корешка или отдельно нерва.
Если оговорить о лечении полинейропатии, вызвано диабетом, тотчаще всего назначают препараты тиоктовой кислоты, ну контроль и корректировка сахара крови.
Боль в поясничном отделе позвоночника может быть потпричине артроща, грыжи, посттравматическом изменении, вторичных изменениях (метастазф, опухоли и т.д.). Для уточнения обычно рекомендуют обследование: мрт или кт позвоночника. Если обычные нпвс не помогают, то обычно назначают антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин) и/или антидепрессанты с обезболивающим эффектом (амитриптиллин или венлафаксин, или дулоксетин), но препараты достаточно серьёзные, для назначения необходимо знать состояние здоровья пациента (сердце, почки, печень).
Поэтому в данной ситуации в любом случае необходимо дообследование
А как лечиться патология корешка?
Для начала выясняется причина (чем он мог сдавиться). До этого момента нпвс или те препараты, которые я вам указала выше учитывая противопоказания и аллергии.
А после выявления причины путем выполнения мрт и очного осмотра, решение вопроса по устранению причины, если это будет возможно.
Принятый ответ
Здравствуйте
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Коксартроз 2 степени тоже может вызвать боли. В стопах боли могут быть из-за диабета.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласно описанию и прикрепленным файлам одновременно совпали 2 проблемы, которые лишили возможности двигаться.
Из-за длительного сахарного диабета повреждаются мелкие сосуды, питающие нервы. Нервные волокна выключаются, из-за чего мышцы ног теряют силу.
Изменения в тазобедренном суставе и пояснице сами по себе могут давать сильную, изнуряющую боль при малейшем движении.
В таких случаях в любом случае рекомендуется очный осмотр невролога и терапевта, можно вызвать специалистов на дом из поликлиники по месту жительства.
Эндокринолог в свою очередь должен скорректировать дозы препаратов или инсулина. Обычные противовоспалительные таблетки (НПВП) часто малоэффективны против нейропатической боли (когда болит сам поврежденный нерв) и опасны для желудка и почек при длительном приеме. При неэффективности стандартных НПВС могут рассмотреть назначение специальных рецептурных препаратов из группы антиконвульсантов (например, габапентин или прегабалин). Они изначально создавались как противосудорожные, но признаны стандартом для лечения хронической боли при диабетическом повреждении нервов. Являются рецептурными, назначаются неврологом очно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Нет описания КТ позвоночника с грыжами в прикрепленных файлах, чтобы оценить влияние на нервные структуры.
Если нога объективно слабая,то вероятнее есть сдавление нервного корешка или спинного мозга и тогда это показание для оперативного вмешательства.
Если же из-за боли невозможно двигаться ногой, то в таких случаях назначаются антиконвульсанты (габапентин, прегабалин), которые лечат именно нейропатическую боль, либо противоболевые антидепрессанты (дулоксетин). Препараты рецептурные, может выписать участковый терапевт
Здравствуйте! при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
препарат подбирается индивидуально на очном приеме
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 18 ответов
- 9 Августа 16 ответов
- 9 Августа 11 ответов
- 9 Августа 10 ответов
- 9 Августа 6 ответов
- 9 Августа 4 ответа
- 9 Августа 10 ответов
- 9 Августа 8 ответов
- 9 Августа 13 ответов
- 9 Августа 13 ответов