Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боюсь что у меня ХОБЛ(
5 ответовЗдравствуйте уважаемые пульмонологи. Наблюдаю у себя такой недуг: 1. По утрам просыпаюсь от не хватка дыхания (но сатурация в норме) В положении на правом боку слышны сипы при дыхании через нос и рот. На левом боку и на спине это не появляется почти. В носу и носоглотке...
Да, конечно .тогда по 15 мл 3 раза в день 7-10 дней
С детства хронический бронхит. В 2020 году беременная перенесла бронхит или пневмонию с долгим кашлем. После этого стала стала замечать на глубоком резком выдохе хрипы и посвистывания, так же иногда шумное дыхание. В этом году в марте переболела гриппом , который дал...
Рада была помочь! Если будут вопросы ещё, обращайтесь! Крепкого Вам здоровья и всех благ!
ХОБЛ , буллы на КТ
5 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Моему папе 67 лет, в 2016 году диагностирован ХОБЛ. На Кт ни разу не направляли. Всю сознательную жизнь курил, бросил в 2018 году, после того как поставили стенты. На КТ нас никогда не направляли. Каждый год прививается от гриппа. Ежегодно...
Добрый день. По данным представленных обследований: на КТ у Вашего папы действительно имеются достаточно большие буллы с тонкими стенками (что характерно для основного заболевания -ХОБЛ). По поводу этих изменений необходима очная консультация не только пульмонолога, но и торакального хирурга с целью решения возможности удвоения этих Булл (так как при больших размерах и тонких стенках повышается риск превмоторакса- это разрыв буллы с выходом воздуха в плевральную полость). Для минимизации риска данного состояния необходимо соблюдение некоторых мер; - не поднимать тяжести, исключить натуживание - избегать травм грудной клетки - минимизировать риск перемены давления в грудной полости (перелеты на самолете, погружение на глубину) По поводу ХОБЛ- с учетом выраженного снижения вентиляционной способности легких по СПГ, необходимости в проведении кислородотерапии, в том числе и в домашних условиях- необходим пересмотр степени тяжести заболевания (вероятнее всего будет крайне- тяжелое течение). По поводу ингаляционной терапии у Вашего папы не совсем верная схема, так как он получает слишком высокую дозу бронхолитика в сутки (в препарате Релвар содержится ингаляционный стероид и бронхолитик) и в препарате Спиолто содержатся (2 бронхолитика). Это повышает риск побочных эффектов, в том числе на сердечно-сосудистую систему. Обычно с препаратом Спиолто назначают один ингаляционный стероид (например Пульмикорт турбухалер) ИЛИ с препаратом Релвао дополнительно назначают один бронхолитик (например, Спирива Респимат). Либо рекомендуют переход на тройную терапию, где содержатся все необходимые препараты в одном ингаляторе (например Треледжи Эллипта). Обсудите возможность назначения одной из этих схем с лечащим врачом. По поводу упражнений по дыхательной гимнастике- обычно из рекомендуют в умеренном темпе, без особых перегрузок. Но лучше поподробнее этот вопрос обсудить с торакальным хирургом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз рак лёгких, хобл
23 ответаЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, женщина 67 лет с диагнозом хобл более 15 лет, по кт выявили образование, сходили к онкологу., онколог сказала что рак лёгкого уже с метостазами и уже нечего сделать нельзя, т.к. лёгкие и бронхи в плохом состоянии, организм ослаблен. так...
Вы были у онколога онкодиспансера?
Препараты при обострении ХОБЛ
9 ответовЗдравствуйте! У моего отца крайне тяжелая степень ХОБЛ. 31 декабря с началом морозов началось обострение, одышка наблюдается при минимальных нагрузках, В больн ицу соглашается только после праздников, Принимает ингаляторы Беродуал, Дуаклир, Дуаклир назначен в сентябре в...
Теммпратура есть сейчас? Мокрота какого цвета отходит? Какая сатурация была до обострения, привычны цифры низкой сатурации? Или до обострения всегда была в норме?
Помогите расшифровать анализ крови. Маму выписали из стационара 22.08.2023. Сопутствующие диагнозы: Бронхиальная астма, ХОБЛ 4 ст. Легочное сердце. Сатурация ночью падает до 68. Днем на кислородном аппарате нагоняет до 95. Через час падает до 85-81. Ночью выше 75 не...
Здравствуйте. Жду анализ крови
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли делать КТ грудной клетки во время обострения хобл с астматическим компонентом? Пациенту 70 лет, женщина. Кт назначена для обследования груди по поводу опухоли. Имеется одышка, увеличилось количество секрета, был небольшой цианоз...
Здравствуйте . Пациенту нужно делать КТ во время обострения ХОБЛ, тем более при подозрении на опухоль.
ХОБЛ, ТЭЛА, бронхоэтатическая болезнь
10 ответовДоброго времени суток! Прошу Вас помочь в лечении. Маме 69 лет. Из заболеваний у нее уже много лет :ХОБЛ, ТЭЛА(с 2019 года) , бронхоэтатическая болезнь легких (по кардиологии ИБС и т д). Пару лет назад было кровохарканье. Каждые полгода у нее обостряется болезнь и мы колим ей...
Здравствуйте. Дексаметазон проколите 5 дней. Подышите небулайзером с Беродуалом 15 капель+2 мл Лазолвана+2 мл физ. - ра, через 15 минут Пульмикорт 500 мкг 2 мл +2 мл физ р- ра, 2 р в день до 10 дней. Нужно использовать базовый ингалятор Тримбоу 100/6/10 мкг 2 вдоха 2 р в день длительно, постоянно.
Здравствуйте, у мамы поставлен ХОБЛ, ей 75 лет до этого курльщик с большим стажем. последний год была сильная отдышка, снижение активности. особого лечения не получала в силу того, что к пульмонологу боялась образаться в связи с ковидом. в сентябре удалось отвести к врачу....
Здравствуйте. У мамы есть проблемы со стороны сердца? Принимает какую-то терапию? Аноро эллипта очень хороший ингалятор. Просто не стоит забывать о том факте, что ХОБЛ - это необратимая болезнь, которая только прогрессирует и полностью убрать проявления невозможно, можно добиваться временного облегчения. Если у неё на столько тяжёлый процесс уже, то без кислородной поддержки тут никак не обойтись. Пульмикорт, действительно, на постоянную основу не рекомендуется при ХОБЛ. Он может назначаться коротким курсом при обострении. Так же ещё вопрос, скажите, ей делали ФВД с бронхолитиком?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на ХОБЛ как лечиться?
19 ответовЗдравствуйте! У моего мужа (43 года) давно был диагноз астма, ему прописывали беклазон эко, жил нормально, даже прошел по анализам в МЧС. С осени стали наблюдаться периодически приступы с нехваткой воздуха и свистом в груди, обходился беклазоном, супрастином, терпел. Недавно...
Здравствуйте, Елена. У Вашего мужа в анализе крови в процентном отношени изменены нейтрофилы, но лейкоциты и СОЭ нормальные, что говорит оботсутствии активного воспаления. Усиление легочного рисунка может быть при бронхиальной астме на рентгене. Маркер аллергии в крови значительно повышен - общий IGE более 2000ЕД, На спиромтерии хоть и не выявлено положительной пробы с бронхолитиком, но на фоне приема базисной терапии и ингаляций, такое может быть. В таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на аллергопанель, чтоб выявить причинные аллергены. Пульмонолог на очном приеме может рекомендовать применение ингалятора "двойного" ( чаще всего назначают Симбикорт 160/4,5 2 вдоха х 2р). Контролировать дыхание и лечение домаможно с помощью пикфлуометра. С учетом повышения уровня IGE назначают препарат с Монтелукстом, например Монтрал МЛ или Монтлезир по таблетке в сутки 1 месяц. С уважением!