Консультация пульмонолога /

Подбор препаратов при лечении ХОБЛ

Анжелика, Стрежевой
8 июля
75

Здравствуйте! В нашем городе отсутствует пульмонолог, лечение назначил терапевт. 04.06.18 г. резко ухудшилось состояние, начался сильный кашель, одышка, вызвали скорую помощь, в машине потеряла сознание, пришла в сознание через сутки в реанимации. Был поставлен диагноз J44,8 ХОБЛ 4 ст., бронхитический тип крайне тяжелое течение (ОФВ1-29%),обострение.Диффузный 2-х сторонний эндобронхит 1-2ст ДН-3ст. Интубирована, на ИВЛ находилась 8 дней, переведена в терапевтическое отделение, выписана через 10 дней. В анамнезе: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого, оперирована в 2004 г. - резекция верхней доли правого легкого, в 2009 г. - торакопластика с резекцией 6,5 ребер справа. До настоящего приступа никакое текущее лечение не назначалось, никакие лекарственные препараты не применялись. Курила 28 лет. После приступа не курю месяц. Общее состояние постепенно ухудшалось в течение последних 2-х лет: слабость, повышенная утомляемость, ощущение "хронической усталости", постоянный кашель, одышка, потеря веса. При обращении к врачу диагноз не выставлялся. На сегодняшний день после выписки из стационара нахожусь на больничном, терапевт ставит диагноз ХОБЛ+астма(не аллергического типа), назначены препараты: Сибри 50 мкг 1 раз в день, и Серетид 250 мкг 2 раза в деньХ2. Лечение принимаю 4й день. При приеме Сибри капсулу вдыхаю на 8-10 раз (в инструкции написано с 1-2 раз). После приема Серетида ощущение тяжести в груди, трудно сделать вдох. Прибегаю к помощи прибора для выработки кислорода увлажненного. Общее состояние с момента лечения пока не улучшилось, одышка не уменьшилась. Подскажите, пожалуйста, правильно ли подобрано лечение? Есть ли разница какой препарат принимать первым по очереди? (после Серетида вдыхать Сибри совсем трудно). Заранее спасибо за внимание и ответ!

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Диетолог, Пульмонолог
Здравствуйте. Вы препараты получаете бесплатно? Если самая эффективная комбинация- Улитибро бризхайлер или Аноро Эллипта + Мометазон ( Асманекс 200 или 400). Если нет возможности- добавьте больше Серетида 2 вд. 2 раза в день или перейдите на Форадил Комби 400/12. Про очерёдность- сначала Сибри, он через 5 мин действует, затем Серетид.
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
При крайне тяжёлой ХОБЛ можно принимать препараты через небулайзер как скорую помощь и на период обострения, Беродуал 20 капель, через 15мин пульмикорт 500мкг с полоскание рта. Портативно-Спирива Респимат. Пробуйте АЦЦ, антибиотик при гнойной мокроте
Уролог
Я бы добавил будесонид или симбикорт
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Свистящее дыхание у ребенка при физической нагрузке
23 апреля 2016
Елена, Славутич
Вопрос закрыт
Лечение уреаплазмы
22 октября 2016
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что давать лежачему больному при навязчивых состояниях
21 марта 2017
200.00 р.
Ирина, Хамышки
Вопрос закрыт
Как снять диагноз бронхиальная астма
7 июля 2017
Сергей, Мончегорск
Вопрос закрыт
Обратная реакция на препараты
20 марта
Ирина, Владикавказ
Вопрос закрыт
Почему я овощ
11 апреля
Егор, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Пульмонолог
Москва
Пульмонолог, Терапевт
Коломна
Пульмонолог, Диетолог
Самара
Пульмонолог, Терапевт
Москва
Вопросы по специальностям
Гастроэнтеролог
Москва
Ортопед, Травматолог
Краснодарский Край
Сексолог, Психолог
Тверь
Невролог
Башкортостан
Анестезиолог-реаниматолог
Новосибирск
Пульмонологу Анастасия Степашкина
Спасибо Вам. Я так переживаю.
Ирина, г. Электросталь
Пульмонологу Екатерина Калигина
Благодарю.
Сергей, г. Иваново
Пульмонологу Нина Извозчикова
Нина Владиславовна, опытный и грамотный специалист. Спасибо за ответы и рекомендации.
Наталия, г. Москва