Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хобл 2 степени
5 ответовЗдравствуйте. Отец 72 года. Инвалид 1 группы по инсульту. Есть инфаркт. Но сам ходит, обслуживает себя. Курильщик бывший, сейчас не курит лет 15. В прошлом году в августе перенес пневмонию. Остался кашель с мокротой. Поставили диагноз ХОБЛ 2 степени. КТ прилагаю, кт старый,...
Добрый день, у Вашего папы выраженная коморбидная патология- имеется ХОБЛ с выраженными симптомами, сердечная недостаточность. Брезтри- хороший ингаляционный препарат из двух бронхолитиков и ИГКС. Доза тоже хорошая, по 2 вдоха 2 раза. Единственное, что необходимо проверить технику ингаляции препарата (на очном приеме у пульмонолога). Иногда, ввиду неправильной техники, необходимая доза препарата не достигает дыхательных путей и не оказывает своего эффекта. В настоящий момент дополнительного к терапии ничего не добавишь. Только ситуационно ингаляции Беродуала до 4-6 раз в сутки. К сожалению ХОБЛ в некоторых случаях может прогрессировать, поэтому в связи с выраженностью симптомов , необходим пересмотр степени тяжести ХОБЛ, для этого необходимо провести СПГ с бронхолитиком(по мере возможностей). В анализах крови от июня показатели в пределах нормы. Активности воспалительного процесса нет. Снижен витамин Д, желательно добавить к ежедневному приему препараты витамина Д(Аквадетрим, Винантол) 5000 ЕД в последующим контролем через 2месяца Теофиллин не желателен, ввиду хронической патологии со стороны сердечно сосудистой системы. Карбоцистеин/ ацетилцистеин можно принимать курсом по 10 дней в месяц.
Астма / ХОБЛ (?)
12 ответовЖенщина 68 лет. Ставили оба диагноза. Это уже лет 15, (началось в 2005, после двух пневмоний и бронхита). По сердцу - что-то существенного не выявлено. Спирометрия показала явные улучшения проходимости после ингаляции. Последние 3 года лечилась Релваром 22/92 (действительно...
Здравствуйте. Главная ошибка в данном случае: короткий курс базисной терапии с последующей отменой. Вам необходимо было оставаться на Релвар Эллипта длительно, и уходить с него под контролем пикфлоуметрии , постепенно снижая дозу. Базисная терапия - это постоянная терапия, столько сколько нужно, она необходима для восстановления слизистой оболочки и структурного строения бронхов. Возвращайтесь на Релвар и принимайте его длительно, в течение 3х месяцев , затем, если симптомов не будет необходимо уменьшить дозу в 2 раза и остаться на ней еще на 3 месяца, и только в случае отсутствия симптомов и в этом случае, можно перейти на лечение Сальбутамолом по потребности, но в современных рекомендациях склоняются к низким дозам комбинированных препаратов длительно даже в отсутствии симптомов. Усиление доз может привести к появлению побочных эффектов, в первую очередь местных( кандидоз слизистых сухость), о побочных эффектах на костную ткань и в общем на организм при коротких курсах говорить не приходится, для этого нужны годы постоянной терапии.
Хобл+астма+ жжет в груди
6 ответовдобрый вечер . у меня хобл тяжелого течения +астма жжет в груди задыхаюсь, спать хочется всегда. Началось полтора года назад. Видимо переболел ковидом. Узнать этого я несмог. болеливсе врачи нашего региона. что назначили по беслатной линии то и проколол. сейчас приступы...
Здравствуйте. Желательно оформить инвалидность, тогда лекарства и кислородный концентратор можно получать бесплатно. Самые лучшие Треледжи Эллипта 22/55/184 мкг или Энерзейр 160/150/100 мкг 1 р в день. При сатурации менее 92% нужен кислородный концентратор. Можете проколоть Сульфокамфокаин, Эуфиллин, Дексаметазон, но эффект будет кратковременный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужу поставлен диагноз ХОБЛ. БОЛИТ ГРУДЬ. Сделал спирометрию. Есть заключение. Можно расшифровать?
2 ответаПосмотреть заключение спирометрии. Нужен совет по лечению. Поставлен диагноз ХОБЛ. Проходил лечение в пульманологической клинике. Можете посмотреть анализ спирометрии? Нет возможности попасть на прием к врачу.
Здравствуйте. Перепишите заключение и параметры исследования. К бесплатному вопросу файлы не прикрепляются. Какой ингалятор вам назначили?
Диагноз: ХОБЛ 2ст, тяжелая, высокий риск обострения, эмфизема лёгких, диффузный пневмосклероз
1 ответПри данном (Диагноз: ХОБЛ 2ст, тяжелая, высокий риск обострения, эмфизема лёгких, диффузный пневмосклероз ) диагнозе назначили Сальбутамол, Эуфиллин и Цефтриаксон, я очень сомневаюсь в правильности данной терапии, и хотела бы проконсультироваться
Здравствуйте. Базовая терапия ХОБЛ- это Ультибро 110/50 мкг 1 р в день. Какие жалобы, сколько лет пациенту? Спирометрию делали?
Здравствуйте, уважаемые врачи! Курю 20 лет, мучает неприятное ощущение в грудной клетке, одышка, быстрая утомляемость и др. Пульмонолог СберЗдоровья поставил предварительно Хобл и направил на спирометрию и рентген легких. Что вы скажете на основании исследований?
Добрый день! По спирометрии (которая является основным диагностическим исследованием при выявлении ХОБЛ) есть сужения бронхов. При этом ингаляционный тест не дал улучшения - значит, это не аллергический спазм, а стойкое изменение дыхательных путей. Это показатель развития ХОБЛ. По рентгенографии и КТ органов грудной клетки - отклонений нет Сколиоз (который выявлен на рентгенографии грудного отдела позвоночника) как правила перечисленные вами симптомы не дает В таком случае рекомендована очная консультация пульмонолога для подбора терапии (ингаляции бронхорасширяющим препаратами длительным курсом) Так же важно как можно скорее закончить курение во избежании усугубления процесса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наверное у меня начался ХОБЛ
6 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста информацией, и что мне предпринять. Курил почти 4 года (с НГ 2018) по пачке, обычно чёрного петра. Сейчас как бы остановился. Симптомы - свист в горле уже несколько месяцев, если не сказать год может даже. Не очень громкий, но когда я ложусь...
Здравствуйте. Начните Серетид 250/25 или Дуоресп Спиромакс 160/4,5 мкг по 2 вд 2 р в день 1 месяц.
Помогите начать лечение, ХОБЛ
36 ответовЗдравствуйте! Папе 71 год, стаж курения 50 лет (не курит 1,5 года). Жалобы на кашель (чаще — в утреннее время, бывает с труднооткашливаемой мокротой), одышку при незначительной физической нагрузке (НО ходит на довольно длительные расстояния, поднимается на 2-3 этаж без...
95 и выше считается нормой. Если она не понижается, скорее всего, дыхательной недостаточности нет, значит правильный ингалятор должен улучшить самочувствие.
Хобл у отца
19 ответовДобрый день!!! У отца Хобл, ситурация 80 без кислорода с кислородом 95, сняли КТ но ни кто не может обьяснить,лежали в больнице делали антибиотики не помогло, принемает Симбикор и Спирива, отдышка,трудно передвигатся.Имеется кислородный концетратор. Исследование выполнено ...
Сдать кровь на газовый состав крови, для оценки уровня кислорода и углекислого газа крови и повторить спирометрию с бронхолитиком, чтобы оценить функцию легких (объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, скорость воздушного потока) и определить степень обструкции дыхательных путей, а так же обратимость обструкции. Возможна смена терапии, как я указала выше. Также возможно применение азитромицина в течение 5 дней по 500 мг один раз в день. Также возможно применение преднизолона коротким курсом при обострении ( выраженности симптомов)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие препараты нужно принимать при ХОБЛ? Посоветовали препарат Лонгидаза.
Здравствуйте, Ольга. Для лечения ХОБЛ обычно назначают дозированные ингаляторы. Препараты подбирают по результатам спирометрии. Лонгидаза используется для рассасывания фиброзных изменений в легких, курс обычно 10 инъекций в\мышечно. С уважением!