Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 42 года. 25 октября сильная боль в горле, температура 39 тяжело сбивающаяся в течении 5ти последующих дней, с 3го дня болезни пил Панцеф 500 в течении 5ти дней + симтоматическое лечение. Кашля и насморка не было. С 31октября начала болеть поясница, в нижней части...
Добрый день! Описанная симптоматика наиболее характерна и вероятна для узловатой эритемы. С этим полностью согласна. Это заболевание связано с воспалением подкожно-жировой клетчатки в ответ на какой то провоцирующий фактор. То есть чаще всего она является «зеркалом» какого то другого заболевания или процесса в организме. Наиболее вероятные причины -это различные инфекции,особенно стрептококковые и кишечные.Так же может встречаться часто при саркоидозе,при аутоиммунных заболеваниях и воспалительных заболеваниях кишечника. В конкретно описанной ситуации неисключено ее развитие на фоне бактериальной инфекции. Что могло послужить триггером,спусковым крючком. В первых ОАК как раз признаки,характерные для бактериального процесса. Лечение антибиотиками было обоснованно, в динамике отмечается улучшение показателей в крови. Но ещё сохраняется и повышений лейкоцитов и СОЭ и срб,что говорит о том,что полное выздоровление ещё не произошло. В таких ситуациях рекомендуют осмотр у лор врача и мазок из носоглотки на бетта-гемолитический стрептококк. Возможно будет скорректирована терапия по результатам. Что касается болей в суставах. На фоне инфекционных процессов может развиться артрит. А могут быть просто боли в суставах,мышцах на фоне интоксикации общей. Для уточнения необходимо выполнить узи суставов,которые наиболее беспокоят. По лечению как правило в таких случаях на первое место выходит лечение заболевания,которое привело к развитию узлов. То есть в вашей ситуации этиологическое лечение -антибиотик и был назначен. А так же рекомендуют нпвс курсом на 2 месяца. Например,эторикоксиб 90 мг/сут,посде еды. При отсутствии аллергии и заболеваний жкт,сердечно-сосудистой системы. А так же локальная терапия на область узлов. Как правило в подобных случаях могут рекомендовать аппликации с 33% раствором Диметилсульфоксида 2 раза в день в течение 10 дней или Нимесулид 1% гель на очаги поражения равномерным тонким слоем, не втирая, 3 раза в сутки в течение 3-х недель
Лекарства и алкоголь
15 ответовЗдравствуйте. Принимаю Конкор АМ 5+5, Индапамид 1.5 и престариум 5 мг. На фоне приема лекарств давление и пульс в норме. Возможно ли ли выпить немного некрепкого алкоголя? И если можно, стоит ли в этот день принимать лекарства?
Здравствуйте. Алкоголь в разумном количестве на фоне данной терапии можете себе позволить. 1 - 2 бокала некрепкого вина. Пропускать прием препаратов в этот день не нужно.
Пропуск лекарства
3 ответаДоктор прописал альфа нормикс-7 дней и затем 2 месяца пробитики Я успеваю пропить альфа нормикс, затем уезжаю на 4 дня на отдых, есть вероятность что буду пить алкоголь. Не хочу мешать пробиотики с алкоголем. Если я пропью альфа нормикс, а через 4 дня начну пить пробиотики,...
Здравствуйте! Альфанормикс не влияет на нормальную микрофлору, и как правило после него не требуется прием пробиотиков! Можете начать прием пробиотиков и после отдыха
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приём лекарства
2 ответаЗдравствуйте. У меня вопрос относительно родственницы которую буду краток , невозможно уговорить посетить медицинское учреждение. Болеет проблемами с щитовидной железы , принимая Тироксин. Жалуется на упадок сил , слабость , кидает из стороны в сторону , в ушах скапливается...
Здравствуйте. ей необходимо сдать кровь на ферритин, витамин Д, ТТГ, АЛТ, АСТ, липидограмму, глюкозу, чтобы понять, что нужно корректировать.
Расшифруйте, пожалуйста , результаты анализа на свертываемость крови ребенка 11 лет. Если правильно понимаю, есть дефицит железа, какие можно принимать лекарства. Спасибо
Здравствуйте, Надежда. Вами представлен общий анализ крови, он не отражает свертывающей системы, если вам необходимо обследоваться на свёртываемость, необходимо сдать коагулограммы. По общему анализу крови все прекрасно, уровень гемоглобина очень хороший, признаков дефицита железа нет. Если сильно придираться, Есть небольшое относительное повышение лимфоцитов- часто бывает после перенесенной ОРВИ, не требует никаких действий.
Эритема узловатая у ребенка
6 ответовУважаемые врачи, помогите пожалуйста! Вчера вечером, во время купания перед сном, обнаружила у ребенка красные пятна. Основное скопление на ногах. Одно на спине и одно на плече. Ни температуры, ни иных симптомов не наблюдается. За исключением кашля, который возникает во время...
Здравствуйте! На основании предоставленных фотографий действительно можно предположить узловатую эритему - это воспалительное заболевание сосудов, чаще всего появляющееся после перенесенной инфекции. По предоставленным данным общего анализа крови прослеживается бактериальная инфекция - повышены нейтрофилы и снижены лимфоциты, что так же может указывать на то, что высыпания - узловатая эритема, протекающая на фоне инфекционного процесса. Уточните, пожалуйста, есть ли зуд у высыпаний? Отвечая на Ваши вопросы про стрептокококк и дальнейшие действия. Предположение о стрептококковой инфекции появилось, поскольку данная инфекция часто дает осложнения в виде узловатой эритемы и распространена у детей. Учитывая, что сейчас идёт прием антибиотиков, мазок с горла смысла брать нет - даже если стрептококк там был, мазок уже быть отрицательным на фоне терапии. На данный момент можно рекомендовать сдачу АСЛО - антитела к стрептококковой инфекции. Их значение снижается на фоне антибиотиков, но не так быстро. Также можно сдать с-реактивный белок - смотрим выраженность воспалительного процесса. После окончания антибиотикотерапии рекомендуется повторно сдать АСЛО, срб и общий анализ крови + СОЭ для оценки эффективности лечения. Стрептококковая инфекция - не опасно для ребенка, успешно лечится антибиотикотерапией и как правило не дает осложнений на органы. Узловатая эритема так же проходит без осложнений. Стрептококковая инфекция чаще всего имеет локализацию на миндалинах, в этом случае является заразным для окружающих. Бывает, что стрептококковая инфекция имеют неуточненную локализацию в организме. Поскольку сейчас в виду антибиотиков не уточнить, был ли стрептококк на миндалинах, сложно судить о заразности Вашего ребенка для других детей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По замене лекарства
1 ответДобрый день! У мамы болезнь Паркинсона и уже около 6 лет она принимает Мадопар 250мг. Сейчас он исчез из аптек Москвы. Подскажите, пожалуйста, на какие лекарства можно его заменить? Принимаеи мама по 3/4 таблетки 3 раза в день.
https://sprosivracha.com/questions/269095-pochemu-v-aptekah-moskvy-net-madopara-chto-delat Здесь подробно обсуждали аналогичную проблему
Мне принимать лекарства
1 ответЗдравствуйте, проходила диспансеризацию и выяснилось сто у меня глюкоза 7,1 , сдала на гликемированный гемоглобин 8,5 отправили к эндокринологу но талон только на декабрь что мне пить какие лекарства или дождатьс приёма эндокринолога ТТГ высокий ТТГ 4 и4 в норме
Здравствуйте. У Вас подтвердился сахарный диабет. Начните соблюдать диету, исключите быстрые углеводы. И начните принимать ГлюкофажЛонг 750 мг 2 р в день после еды.
Спитомин - оценка лекарства
21 ответЗдравствуйте. Мне поставил врач невролог диагноз вегетативной дисфункции и по ощущениям ГТР. Прописал пить следующие лекарства: Мебикар + спитомин, дополнительные лекарства это глицин и магнелис в6. Хотел бы узнать, насколько хорошо спитомин помогает при ГТР и как идёт...
Здравствуйте! По описанию это ГТР. Лучше рассмотреть прием антидепрессанта. Сочетание и лечение этими препаратами будет неэффективным. Лечение медикаментозное антидепрессантом и транквилизатором(например, +тералиджен или сертралин+атаракс), лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу. Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочное действие лекарства
32 ответаЗдравствуйте!У моего мужа мерцательная аритмия, и ему врач назначил эликвис для разжижения крови и против образования тромбов. Но после 3-4 дней приема у мужа началось гемморагическое кровотечение (давний геморрой, который уже несколько лет не давал о себе знать). Это также...
Смотрите, если другие причины аллергии исключены, и Вы уверены, что это на эликвис., то попробуйте перейти на ксарелто. Должно пройти. Если реакция будет и на него, в таком случае рекомендую обратиться а аллергологу, для проведения аллергосорбент на антикоагулянты и индивидуальный подбор. Так как мужчине без них нельзя быть.