Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Токсоплазмоз
16 ответовМужчина 52 года. Более года назад начали беспокоить сильные головные боли, глазные боли, боли в шее, мышцах и суставах. Всё очень похоже на простуду, которая не проходит. Началось после того, как в жаркую походу сел под холодную(даже ледянную) воду. В течении этого времни...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. Давайте разбираться. В первую очередь нужно понимать, что токсоплазма - это не паразит, а простейшее. Причем этот возбудитель очень слабый, он вызывает болезнь только у сильно иммунноослабленных (при иммунных дефицитах). Антитела G говорят лишь о контакте с ним когда-либо и не отражают активность инфекции, сохраняются на всю жизнь после однократного контакта с возбудителем. Эти антитела есть у большинства людей, так как мы все так или иначе контактируем с кошками. Токсоплазма может поражать глаза, вызывая хориоретинит (ставит офтальмолог после осмотра), как правило это острые жалобы. Если такого диагноза нет, то соответственно жалобы не связаны с токсоплазмой. Так же токсоплазма поражает ЦНС, как правило это энцефалит, поражение вещества мозга, как понимаете это опять же острое состояние, явная неврология. Так же не тяжелыми проявлениями токмоплазмоза может быть лихорадка неясного генеза, увеличение лимфоузлов. Критерии лабораторной диагностики: Выявление непосредственно возбудителя методом пцр в ликворе, крови. Определение IgM - положительный результат может говорить о недавней информации и при сопоставлении с клиникой, может быть назначено лечение. Поэтому, учитыая жалобы, в таком случае я бы не стала дообследовать на токсоплазму и тем более ее лечить (препараты специфичные и не редко переносятся плохо). Но если хотите в этом убедиться, то можно слать пцр, IgM и пройти МРТ головного мозга, осмотр офтальмолога
Грудное вскармливание
12 ответовРебенку месяц и 14 дней Вес 4970 Были на смешанном, переходим на полное гв . Кормлю из обе груди. Недавно в правой груди образовался лактостаз , путем прикладывания из под руки , застой рассосался , грудь в этом месте красная. Консультант по гв , составила план по...
У вас сейчас идет становление лактации, когда приливы ребёнок не напрягается и молочко бежит само, когда молочка нет нужно напрягаться. Прикладывайте к груди чаще если хотите сохранить ГВ. Не по режиму.
Эндометриоидная киста, расшифровка узи
11 ответовДобрый день. В апреле 2024 года узнала, что у меня киста левого яичника, через два дня после узи узнала о беременности. За кистой наблюдала пока она была видна. Потом если честно забыла вообще про неё, родила, и недавно вспомнила и решила проверить. В беременность мне писали,...
Расхождение в описании кисты (дермоидная ранее и возможная эндометриоидная сейчас) может объясняться сложностями УЗИ-визуализации во время беременности. Текущее заключение ORADS-3 указывает на неопределенный характер образования, требующий уточнения. Для дифференциации типа кисты (эндометриома, дермоид) рекомендуют МРТ органов малого таза и анализ крови на СА-125. Ваши эпизоды температуры 38°C в середине цикла нехарактерны для обычной овуляции. Хотя однократные эпизоды могут быть индивидуальной реакцией, рекомендуют исключить воспалительный процесс. Сдайте СРБ и общий анализ крови в момент следующего подобного эпизода. Овуляция у вас происходит, что подтверждается наличием фолликулов на УЗИ. Наличие эндометриоидной кисты и спаек может снижать фертильность, но не исключает беременность. Если киста подтвердится как эндометриома, ее наличие не влияет на развитие плода при наступлении беременности. Спаечный процесс в трубе требует контроля. Рекомендуют повторить УЗИ на 5-6 день цикла, как и было отмечено в протоколе. Для оценки проходимости труб при планировании беременности может потребоваться ГСГ, но сейчас в этом нет срочности. Рекомендуют продолжать прием витамина D и железа по назначению врача. Дефициты могут косвенно влиять на общее здоровье и цикл.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в декабре планировали ребенка, 05.12.23 был незащищенный па, потом в течении месяца ещё несколько раз, задержка была 5 дней, делала тесты они все отрицательные, потом поднимала тяжелые предметы и на следующий день начались месячные (я так подумала) очень сильные...
Здравствуйте Можете узи прикрепить?
Здравствуйте. Мне нужно второе мнение по тактике ведения и целесообразности применения Аллокина-альфа. У меня положительный ВПЧ-16 с вирусной нагрузкой 6,3 lg ГЭ/мл, анализ сдан в Хеликсе. Цитология — NILM, патологических изменений нет, но есть реактивные изменения на фоне...
Здравствуйте! Понимаю Ваше волнение. На сегодняшний день нет достоверных доказательств того, что Аллокин альфа или любые другие иммуномодуляторы излечивают от инфицированности ВПЧ. Тактика при описанном Вами случае рациональна следующая: 1. Закончить лечение кандидоза 2. Через 2 недели после окончания терапии уже можно и нужно выполнять кольпоскопию 3. При нормальной кольпоскопической картине: контроль ВПЧ, жидкостной цитологии и кольпоскопия через 1 год При аномальной картине: забор биопсии с патологически окрашенного участка+ получение эндоцервикального образца для гистологического исследования с целью установления степени дисплазии шейки матки Единственной мерой профилактики рецидива дисплазии ( при ее выявлении) можно считать вакцинацию от ВПЧ - Гардасил по схеме 0-2-6 или 0-1-4. Вакцинация не лечит инфицированность, но достоверно улучшает исходы после лечения ( эксцизии или конизации) при наличии дисплазии. Не переживайте, в молодом возрасте инфицированность ВПЧ достаточно высокая и в подавляющем большинстве случаев иммунитет в состоянии самостоятельно вывести вирус из организма за 1-2 года, при этом никаких негативных последствий для здоровья в данном случае не будет.
Вакцинация в год
53 ответаДобрый день ! Прошу помочь, как составить график вакцинации в год. Стоят все прививки по календарю + от ротавируса , первая вакцинация менактры Последняя прививка в 9 месяцев менактра . сейчас нужно поставить манту, оценить, затем КПК. Плюс я бы хотела поставить от ветрянки...
Здравствуйте 1. Непривитым и недавно привитым рекомендуют по возможности избегать посещения мест обитания клещей для предотвращения заражения, так как иммунитет появляется спустя 2 недели после завершения курса первичной вакцинации (то есть 2 доз) Поэтому до этого момента у ребёнка привитого такой же риск инфицирования, как и у не привитого. В каком регионе проживаете? Район эндемичный по клещевому энцефалиту ? 2. От менингококка пора 2 дозу вакцинации ставить совершенно верно - для завершения курса Можно поставить все три вакцины в один день одновременно, используется на практике негативное воздействие вакцины не оказывают друг на друга и реьенка; , но если сомневаетесь и не хотите так, то рекомендуется сделать ККП и От ветряной оспы 1 дозу (так как это 2 живые вакцины) А потом через любой интервал , не обязательно 4 нед - можно душно поставить от менингококка 2 дозу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 33, есть лишний вес (рост 160, вес 90). На протяжении трех лет беспокоят красные болезненные пятнышки на голенях, предплечьях, иногда бёдрах, при этом болит подкожно-жировой слой. Проходит за несколько дней, мазала по назначению дерматолога мометазоном или...
Здравствуйте! Титр АНФ 1:160 исключает с огромной долей вероятности наличие аутоиммунной патологии. Пограничный результат не считаем,как положительный. Антитела могут появиться на фоне орви,инфекции,аллергии,гормональных изменениях. Волчанки не бывает без антител к Д-ДНК ( они не выявлены). Вообще волчанка не ставится только по каким то анализам. Это заболевание,которое диагностируется по критериям,куда входят и изменения в общем анализе крови и в анализе мочи и ещё различные проявления со стороны внутренних органов. Которых пока вы не описываете. Поводов для госпитализации нет в таких случаях . Может понадобиться дообследование :узи кистей,локтевых суставов,РФ,АССР,количественно антитела к Д-ДНК,С3,С4 комплимент,ТТГ,Т4,общий анализ мочи Язвочек нет во рту? Или в носу ? Сухость во рту или глазах? Пальцы на холоде не синеют? Эпизодов потери сознания не было? Одышки? Щитовидную железу обследовали когда нибудь ?Суставы припухают? Приложите фото высыпаний пожалуйста. Зуд есть? При надавливании они бледнеют? На лице есть сыпь?
Ломота в теле, воспаление в лимфоузлах
13 ответовДоброго времени суток! Уже довольно долгий период времени организм буквально штормит. Несколько месяцев назад обнаружил у себя простатит и ещё и геморрой в довесок (раньше никак себя не проявляли), пролечил геморрой (обострение) активностями и детралексом, а простатит...
В инвитро : Молекулярно-генетическое исследование HLA-B27, Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду, Ревматоидный фактор (РФ IgM), Иммуноблот антинуклеарных антител , Anti-CMV-IgM (Антитела класса IgM к цитомегаловирусу)
Длительный кашель у ребенка 8 лет
9 ответовЗдравствуйте. Ребенок-девочка 8 лет. Пару лет назад появились периодические подкашливания, даже как бы прокряхтится и дальше ходит. Иногда сильнее, иногда меньше. В этом году с зимы постоянно кашель, он вроде и не лающий, не сухой, похож на влажный, но ничего практически не...
Здравствуйте, с учетом жалоб, консультировали ребенка у гастроэнтеролога, чтоб исключить рефлюксную болезнь? Какой уровень igE общий? Что описывает рентгенолог на снимке грудной клетки (лимфоузлы в норме, могут остаться после ОРЗ и провоцировать кашель?) Какую аллергопанель сдавали (ИммунноЧип, Протиа, Алекс2?)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Открытый зуб
1 ответЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста бежать ли мне от врача. Я кормлю грудью и заболел сильно зуб. 36. Я неделю искала свободную запись и пила 6 дней антибиотик. Когда нашла врача, был ооооочень болезненный приём. Потому что из-за воспаления анестезия не действовала. Врач зуб...
Здравствуйте. Вам следует перенести вопрос в раздел общей стоматологии.