Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспалилась миндалина, больно глотать
17 ответовСо вчерашнего дня воспалилась правая миндалина, боль при глотании. Перед этим был неприятный запах изо рта. Что делать? Нужен ли антибиотик? Температуры нет. Фото миндалины прилагаю. Сегодня несколько раз полоскала содой, возможно из-за этого белый налет на фото?
Да,тест положительный, нужно принимать антибиотик Какие вы принимали за последние три месяца? Нет ли аллергии на пенициллины?
Боль в левой ступне, тыльная сторона, болезненные ощущения, когда трогаешь , ступня будто свинцовая. Была раньше у флеболога, не допускали к работе из-за вен при медкомиссии и отправили к Флебологу. ставили диагноз ХВЛ. Но это было год назад и не было проблем, ничего не...
Здравствуйте. В правом коленном суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3 ст. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. ----------------------------------- Что касается стопы, то по жалобам и локализации боли больше данных за тендинит сухожилий тыльной поверхности стопы. Нужно сделать УЗИ и разобраться. Возможно в суставах средней части стопы то же есть воспаление. Вены и шпора здесь не при чём. Сделайте индивидуальные стельки, не перегружайте. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после УЗИ.
Результаты анализов
14 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Решила проверить органы мочевыделительной системы. Сдала общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко и посев мочи. Также сегодня прошла узи почек и мочевого пузыря. Умеренную пиелоэктазию слева на узи мне пишут уже давно (около 2х лет) -...
Здравствуйте То, что правая лоханка была расширена, а затем уменьшилась после ожидания это очень похоже на функциональную реакцию из-за переполненного мочевого пузыря. Правая лоханка до 11 мм это умеренное расширение. Слева лоханка до 20 мм и чашечки до 4–8,5 мм да, это больше нормы, но если это сохраняется уже около двух лет, при этом жалоб нет, инфекции не повторяются, МСКТ без особенностей анализы мочи нормальные(а они у вас нормальные) то это, скорее всего, индивидуальная анатомическая особенность внеобструктивная пиелоэктазия. В такой ситуации лечение не требуется, только наблюдение 1 раз в год узи почек кровь на креатинин мочевину, общий анализ мочи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в мышцах и суставах
9 ответовЗдравствуйте.Мне 36лет.Вес 90 кг. Несколько месяцев болят суставы и кости.Вообще спина болела давно, несколько лет, но сейчас боли стали наростать и по всему телу стали, особенно страдает вся правая сторона. Когда вставала с дивана, бывало, что боль пронзаяющая с правой...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. Повышение уровня мочевой кислоты + боль в суставах и мышцах являются основными признаками подагры,но не 100%. Нужен комплекс признаков для постановки диагноза подагры. В 2002 году Всемирная организация здравоохранения одобрила диагностические критерии подагры, которые позволяют подтвердить диагноз у пациентов с подозрением на подагрический артрит. Если 6 из 12 критериев совпадают, диагноз считается подтверждённым. Диагностические критерии подагры: -Характерные симптомы острой подагры (внезапная сильная боль в суставе, отёк и покраснение кожи над поражённым суставом, боль при движении). -Воспаление ярче всего проявляется в первые сутки. -Воспаление определяется в одном суставе. -Покраснение кожи над поражённым суставом. -Отёк и боль в суставе. -Поражение сустава с одной стороны. -Под кожей определяются тофусы и образования, напоминающие их. -Асимметричный отёк суставов. -Высокий уровень мочевой кислоты в крови. -В суставной жидкости обнаружены кристаллы мочевой кислоты. -Стерильная синовиальная жидкость. -Кисты в кости (видно на рентгенограмме). Сравните эти признаки у себя. Лечением подагры занимается ревматолог .Основное лечение диета+Препарат, влияющий на обмен мочевой кислоты. Сейчас рекомендовано: -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -консультация ревматолога Всего самого наилучшего!
В подростковом возрасте ,около 12 лет,был поставлен диагноз остеозондроз 1 ст,2 протрузии,1 грыжа.в районе пояснично кресцового отдела. Лечение было симптоматическое. Далее в возрасте 20 лет начались сильные боли в спине,отнималась правая нога.Сделала МРТ,был поставлен...
Здравствуйте. Файлы - не вижу описания и заключение. Прикрепите пожалуйста именно текстом заключение, не снимки. Сильные боли в пояснице с иррадиацией в правую ногу, онемение, прогрессирующая слабость - признаки компрессии корешка, возможно усугубление грыж дисков. Отсутствие эффекта от НПВС (диклофенак, кетанов и др.) указывает на тяжёлое воспаление или механическое сдавление нерва. Важно дождаться заключения МРТ это определит тактику: консервативное лечение или необходимость операции. До получения результатов исключить физическую нагрузку, соблюдать щадящий режим. При сохранении симптомов возможны эпидуральные инъекции (стероиды) или госпитализация. Срочно рекомендовал бы к неврологу или нейрохирургу. Риск неврологических осложнений высок. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Расширенные лоханки у ребенка
6 ответовДобрый день! Год назад у ребенка 3.5 года на УЗИ обнаружили расширенные лоханки. Правая лоханка 4,0 мм, чашечки не расширенные. После микции:лоханка 8,4 мм, чашечки 3.3-3.5мм. Левая лоханка 5,0мм, чашечки не расширены. После микции: лоханка 3.0 мм, чашечки не расширены. На...
Доброго времени суток. На мой взгляд ничего делать не нужно. Жалоб нет, анализы в норме. УЗИ метод операторозависимый
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит рука от плеча до локтя
5 ответовЗдравствуйте! После длительной работы правой рукой мышкой за компьютером рука начала болеть от плеча до локтя. Боль несильная, и она появляется в определенных положениях правой руки и при определенных наклонах головы. Когда я делаю зарядку, отвожу голову вверх и назад до...
Здравствуйте! По описанию похоже больше на мышечную проблему, либо спазм мышцы, что вероятнее, либо растяжение. Массаж в период обострения и выраженного болевого синдрома не проводится. Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так: Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней; Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней. При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому). Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Насколько опасны узлы?
11 ответовДобрый день , мне 40 лет , меня АИТ с 2009 года , узлы обнаружены в 2017 где то , постоянно наблюдаю и контроль гормонов , в этом году выявлено изменение роста узлов , направили на пункцию , хотя 2 раза пунктировали левый большой узел - коллоидный зоб УЗИ щит железыот...
Здравствуйте Обычно после двух пункций третья уже не показана. Так как клеточный состав узлов не меняется. Даже доброкачественные узлы могут расти. За ними наблюдают. Если только такие узлы не причиняют выраженного дискомфорта (нарушение дыхания или глотания, косметический дефект) Узелки описаны разных размеров. Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности (2-4%). Такие узлы пунктируют при размере от 20 мм и более (левый дважды пунктировали, поэтому больше не надо). По данному описанию узлы не тревожные Справа один из узлов крупный. Его не пунктировали? По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Не сдавали его? Гормоны щитовидной железы не проверяли?
Ассиметрия лица
1 ответЗдравствуйте. Мне 17 лет. У меня лицо постепенно съезжает вправо. В 10 лет заметила, что немного съехала нижняя губа, но меня уверили, что все в порядке, после, относительно недавно, стала замечать, что брови находятся на разном уровне (правая ниже, левая выше), потом...
Доброго дня, вы описываете паралич Белла, есть необходимость в лечении, принимать нейромидин по 1 табл х 2 раза в день. Мильгамма по 1 табл х 1 раз в день, цитофлавин по 1 табл х 2 раза в день Нельзя проводить массажи, нужно проводить кинезиотейпирование
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отекают ноги в ступнях и повыше
3 ответаЖенщина. Возраст 92 года. Лишнего веса нет. В течении многих лет временами (не каждый день) повышенное давление: 150 – 180 верхнее, 85 – 90 нижнее. От давления принимает престариум, лозап в зависимости от давления. Ежедневно принимает кардиомагнил. Кардиостимулятор много...
Здравствуйте! В первую очередь при отёках ног сдаются: общий белок, альбумин,УЗИ сердца, УЗИ сосудов нижних конечностей. Это исключит безбелковые отеки, отеки на фоне сердечной недостаточности, отеки при острых сосудистых патологиях. В зависимости от диагноза тактика будет различной. При низком белке и альбумине- показано введение альбумина, при сердечной недостаточности - подбор мочегонной терапии, при тромбозах и тромьофлебитах- назначение кроверазжижающих препаратов.