Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденома печени
3 ответа35 лет, женщина. Жалобы: с августа 2025 года дискомфорт под правым ребром. Обследования 1. КТ брюшной полости с контрастированием (20.08.2025) • Обнаружено образование в печени размером 3,3 × 4,5 см в сегменте IVb. • Костный мозг с диффузным склерозом (значение...
Добрый день Отвечаю на вопросы 1. В ведении пациентов есть разные тактики действий. Как правило, если аденома менее 5 см с отрицательным бета катенином без признаков роста/изменений в течение минимум года, то можно рассмотреть (на усмотрение хирургов) наблюдение в динамике. Если рекомендуется удаление, вероятно имеются показания. 2. Если принимается решение наблюдение в динамике, то рекомендовано только снижение веса и отмена противозачаточных (вижу, что не принимали). Альтернативные методы лечения не описываются 3. Опухоль может влиять на близлежащие органы, таким образом провоцируя дискомфорт 4. Можно планировать беременность, но на фоне беременности (если примется решение о наблюдении) не понятно, как себя поведет аденома
Травма колена
2 ответаМР признаки неполнослойного повреждения медиальной коллатеральной связки, медиального удерживателя надколенника (II типа). Кистозные включения в передне-нижних отделах медиальной коллатеральной связки (вероятно, посттравматические изменения), с отеком прилежащих мягких...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 б степени +появление параменисковых кист ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Назначены уколы хронотрон 2шт, и затем флексотрон кросс. Можно ли эти два препарата совмещать? -можно Всего самого наилучшего!
Очеговые-фиброзные спайки
1 ответЗдравствуйте. В 2013 году болела тяжелой двусторонней пневмонией, была под аппаратом ивл. Вследствии чего возник стеноз трахеи. Перед операцией на трахеи и после стоит диагноз: ограниченный пневмосклероз верхней и средней доли правого легкого. Лечения никакого нет. Каждый...
Здравствуйте. Для контроля нужно также знать ОАК, кровь на СРБ, ЦИК, кальций, ФВД, анализ мокроты на микрофлору, кровь на хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ. Если есть нарушения по этим исследованиям, возможна медикаментозная корекция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоэмболия легких
12 ответовВ 2024 году поставили двухстороннюю тромбоэмболию легких. Вроде пронесло. Несколько месяцев назад сделали КТ легких. Заключение: Перикардиальный выпот отсутствует Костные аномалии отсутствуют Средостение в норме Заключение/рекомендации: Мозаичные изменения в виде матового...
Здравствуйте! Вы выполнили КТ легких с контрастированием? Если да, то действительно рецидив ТЭЛА не описывается, описываются неспецифическая интерстициальная пневмония ( матовое стекло) как интерстициальное лёгочное заболевание. Возможно, это поствоспалительные изменения. Если КТ было без контраста, тогда точно говорить о том, что ТЭЛА нет, нельзя. Вообще в такой ситуации, если решается вопрос с перелётом, нужно сдать кровь на Д димер. Этот показатель косвенно и указывает на факт свёртывания крови и возможности тромбоза. Также для того, что ты узнать, нет ли мелких тромбов в ветаях лёгочной артерии, обычно назначается сцинтиграфия лёгких ( ОФЭКТ). Выполняли ли Вы УЗЕЛ сосудов нижних конечностей и малого таза? Нет ли там флотирующих тромбов? И в 2024 году нашли источник тромбов? Принимаете ли Вы антикоагулянты ( варфарин, эликвис или ксарелто или дабигатран)? С уважением.
Температура
4 ответаЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста. 6 дней назад резко появилась отдышка. Появился сухой кашель. Аппетита не было. Пошла делать ренгент легких. Нашли участок линейного фиброза в средней доле правого легкого. На следующий день пошла пульмонологу и сделала кт легких. Так как...
Здравствуйте. Лечение назначено верно. Контроль Рентгена или КТ через 14-20 дней.
Линейный фиброз
3 ответаДобрый день! Ребенку 8 лет. Месяц назад переболела бронхитом. После лечения врач педиатр слушала и проводила осмотр - все хорошо. Но сухой кашель так и остался. И что самое интересное ночью спит хорошо, кашля нет вообще. Только в течении дня. Отправили к невролог, та сказала...
Здравствуйте. Это остаточные изменения (рубчики, пневмофиброз) после перенеснной инфекции ( грипп, парагрипп, Ковид- инфекция, аденовирус, респираторно- синтициальный вирус). Отдельного лечения не требуется, от этого не может быть кашель. Сдайте кровь на скрытые инфекции- хламидии, микоплазмы пневмонии, коклюш, паракоклюш, ЦМВ ВЭБ методом ИФА, а также кровь на общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, какие рекомендации по лечению могут быть при таком диагнозе? Бабушке 70 лет, очень-очень хочется сделать максимум для ее выздоровления. И подобрать самое подходящее лечение. Хочется проанализировать мнения разных врачей, ведь найти...
Здравствуйте. Не хватает результатов ИГХ, перепечатайте их, пожалуйста. При операбельной опухоли в 70 лет стандартная тактика: — операция (по возможности органосохраняющая + сторожевой лимфоузел) — при ER/PR+ — обязательная гормонотерапия — лучевая и химиотерапия по стадии и общему состоянию.
Линденет-30 или что-то другое?
15 ответовЗдравствуйте! В июне месяце мне проведена гистероскопия по поводу полипозной гиперплазии. Результат гистологии:простая гиперплазия с множественными полипами. Без атипии клеток и очагами фиброза стромы. Доктор назначила теперь для профилактики Линденет-30. Обсуждали с ней...
Тогда поставьте спираль. Это профилактика в течение 5 лет без системного эффекта
Расшифровка биопсии
16 ответовОбразование поджелудочной железы(кистозно солидное около 3см) на границе тела и хвоста. Панкреатит. Боли уже 2 года после еды. Обезболивание не помогает. Повышение температуры. Взяли биопсию. МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: материал биопсии представлен фрагментами ткани...
Здравствуйте. по данным ИГХ - нейроэндокринная опухоль поджелудочной железы. Это злокачественное образование. Требуется исследование всего организма на предмет вторичного поражения. какие обследования уже проходили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сухость во рту беспокоить
66 ответов1 октября я болел был сильный кашель сухой. слабость. головные боли. головокружение. вот вчера сдал повторный анализ убедится улучшение есть в анализах. и прикреплю ещё старые анализы для сравнения. час беспокоить слабость. кашель немного осталось. головокружение есть...
Нет, это я написала замену, если в дальнейшем потребуется принимать лекарства