Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пол: муж На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела, взвешенных по 11 и 12 в трех проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков исследуемой области и сигналы от них по Т2 ВИ снижены. Дорзальная парамедиально-фораминальная билатеральная грыжа диска L1/L2...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" По представленному рентгенологическому описанию МР-картина демонстрирует распространенный дегенеративно-дистрофический процесс (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз) с формированием множественных грыж межпозвонковых дисков как в пояснично-крестцовом, так и в грудном отделах позвоночника. Важно понимать, что магнитно-резонансная томография является анатомическим, а не функциональным методом. Обнаруженные изменения (включая грыжи размером до 8,5 мм) не имеют прямой корреляции с выраженностью болевого синдрома: они могут протекать бессимптомно или, напротив, требовать активного вмешательства. Определяющим фактором в выборе тактики лечения служит исключительно клиническая картина: наличие и стойкость неврологических симптомов (слабость, онемение, нарушение функций конечностей, тазовые расстройства). Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации.
Острые боли в области пояснице.
7 ответовЗдравствуйте, обострение грыжи произошло пол года назад, очень сильно простреливало в ногу и жжением правой ноге , на сгибе при нажатии сильная боль. МРТ сделал ( Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилез,...
Здравствуйте! Грыжа в области l5-s1 крупного размера и сдавливает правый нервный корешок, что соответственно иррадиирует в правую нижнюю конечность. В любом случае мы сначала лечим медикаментозно, если медикаментозное лечение неэффективно, тогда уже рассматривается оперативное лечение. Из медикаментозного лечения рекомендую: Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день. От нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах. Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3 При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому). Если все будет неэффективно консультация нейрохирурга с диском МРТ для решения вопроса об оперативном лечении. Особое внимание уделите именно добавлению к лечению габапентина и по возможности прохождению ударно-волновой терапии.
У 14 лет подростка щелкает челюсть
24 ответаДобрый вечер .у подростка 14 лет,2 месяца назад началось щелкание челюсти были у челюстного хирурга отправил на кт и магнитотерапию с димексидом но димексид не подешел вызвал алергическую реакцию, физио 10 дн.пока ходил было лучше ,как закончил все снова щелкает ,к ортодонту...
Физиотерапия в вашем случае временное решение, к сожалению. Тут нужен исключительно комплексный подход: лечение сустава и, в последующем, прикуса. Почему нужно лечить сначала сустав? Потому что, если сустав не вылечить, лечение на брекетах может усугубить ситуацию и дать еще больше проблем с суставом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ картина
11 ответовПомогите расшифровать МРТ картину. Конфигурация позвонков: Высота и форма тел позвонков приближена к обычным. Отмечается узурация замыкательных пластин тел L5, S1 позвонков, передне-боковые краевые костные заострения тел позвонков L4, L5, S1, субхондральный остеосклероз,...
Здравствуйте! По описанию мрт признаки остеохондроза, спондилоартроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения не требуется. Несколько протрузий и грыжа умеренных размеров с воздействием на нервные корешки и позвоночный канал, что может проявляться болевым синдромом локально и с иррадиацией в нижние конечности. Смещение двух позвонков, но минимальное клинически незначимое. Что беспокоит? Чем уже лечились?
Добрый день! После 2-х лет вахты на тяжелой технике, часто болела спина. Боли ноющие, где-то тянующие. Сходил на МРТ, до Невролога так и недошел. Прочитав, вижу, что грыжи есть. Но полную картинку не понимаю. Что говорят данные диагнозы и на какую категорию годности...
Здравствуйте МРТ показывают выраженные дегенеративно-дистрофические изменения во всех отделах позвоночника шейном, грудном, пояснично-крестцовом и крестцово-копчиковом. Есть протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, особенно в поясничном и шейном отделах, с признаками сдавления дурального мешка и стенозом межпозвонковых отверстий. Также выявлены грыжи Шморля и очаг изменения в теле L4 (вероятно, гемангиома) обычно это доброкачественное образование. Такие изменения могут вызывать хронические боли, ограничение подвижности и неврологические симптомы. По категории годности к работе многое зависит от выраженности симптомов, неврологического статуса и специфики работы. При наличии выраженных болей и неврологических нарушений возможны ограничения по тяжелой физической работе и работе на технике. В таких случаях обычно рекомендуют обратиться к неврологу и вертебрологу для оценки функционального состояния, назначения лечения (медикаменты, ЛФК, физиотерапия) и решения вопроса о трудоспособности. При необходимости может потребоваться очная консультация ортопеда или нейрохирурга.
Добрый день! После 2-х лет вахты на тяжелой технике, часто болела спина. Боли ноющие, где-то тянующие. Сходил на МРТ, до Невролога так и недошел. Прочитав, вижу, что грыжи есть. Но полную картинку не понимаю. Что говорят данные диагнозы и на какую категорию годности...
Здравствуйте По мрт выраженные дегенеративные изменения позвоночника во всех отделах шейном, грудном, пояснично-крестцовом и крестцово-копчиковом. Есть протрузии и грыжи межпозвонковых дисков с признаками сдавления дурального мешка и стенозом межпозвонковых отверстий, что может вызывать ноющие и тянущие боли. Грыжи Шморля и очаг в теле L4 (вероятно, гемангиома) обычно не опасны, но свидетельствуют о хронических изменениях. В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию невролога или вертебролога для оценки неврологического статуса и назначения лечения (обезболивающие, ЛФК, физиотерапия). По категории годности к работе при таких изменениях и жалобах возможны ограничения, особенно в тяжелой физической работе и на технике. Вероятно, комиссия присвоит категорию "Б" (ограниченно годен) или "В" (временно не годен) в период обострения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Уже месяц, как у меня не проходит головокружение в тот момент, когда я ложусь на кровать или пол именно на спину, оно короткое длится 5-10 сек. Если ложусь сразу на бок или переворачиваюсь, то этого нет. После подъема в момент принятия положения сидя или стоя...
Здравствуйте! По описанию больше данных за ДППГ. Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3 с каждой стороны. Есть осмотр невролога? Нужно посмотреть, какой маневр проводился и какой нистагм был. Головокружение никогда не бывает от шеи, это устаревший миф, об этом вам скажет любой отоневролог
Болит бицепс в локте
1 ответВ 09 году была травма плеча, видимо не большой разрыв, беспокоил но не сильно даже на турнике под..ся всё норм было. Год назад как-то неудачно руку завёл за голову и как отрезало её. Болит после напряжения, отсыхает.
Учитывая скудный анамнез скорее всего плечелопаточный периартрит. В идеале мрт сустава. Потом лечение : нпвс, блокада сустава ( инъекции с гормонами, анестетиками)
Спортивная травма колена
3 ответаВ 2023 году подросток 11 лет получил спортивную травму левого коленного сустава. Первоначально был диагноз: разрыв передней крестообразной связки, гемартроз, повреждение мениска. В настоящее время колено очень нестабильно, при нагрузке болевые ощущения. Необходимо ли делать...
Здравствуйте. По результатам МРТ старые повреждения - разрыв ПКС и последствия субкортикального перелома. Если сустав нестабилен, то совершеннолетия не ждут и делают пластику ПКС. Иначе нет возможности нормально ходить и повышается риск повторных травм. Постоянное ношение ортеза приводит к атрофии мышц. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через 6-8 недель уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленном суставе
6 ответовПодскажите, пожалуйста по результатам МРТ, как должно происходить дальнейшее лечение? И сто значит в заключении вероятного разрыва? Как все таки определить разрыв есть или нет?)Есть боль сзади коленки, тянущая и отдает в нижнюю часть ноги. Возраст 36 лет
А вообще это повреждение оно как поправимо? - мениски не срастаются [факт], курс и обьем лечение зависит от степени повреждения мениска, до 3й ст можно лечить консервативно (симптоматически) Или теперь постоянно нужно проводить курсы уколов? - суставной хрящ и мениски нужно протектировать, курс лечения 2 раза в год - оптимально. Может быть такое, что после лечения и беспокоить не будет?) - да такое может быть, но у каждого свой предел, когда наступает время, и необходимо лечение, зависит от: - степени повреждения сустава на момент начала лечения, и степени нагруженности сустава в целом.