Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы НПДРП, ставить ли ИВВИА?
12 ответовМаме 68 лет. Диабет 2 тип. Инсулин ставит. Недавно прошли обследование ОКТ, и доктор назначил лечение с ИВВИА OU N3. Диагнозы НПДРП, фокальный дмо обоих глаз, начальная сенильная катаракта правого глаза, артифакия левого глаза, отек ДЗН левого глаза(?). В мае 2026 лечение...
Здравствуйте. Все верно. При наличии макулярного диабетического отека вводят в глаз инъекции ингибиторов ангиогенеза. Как минимум 3, далее по ситуации. Сосуды подробно не описаны, какие диабетические помимо отека есть изменения, и есть ли они, если есть также может потребоваться лазерная коагуляция.
16.02 после оскольчтатого перелома плечевой кости была проведена операция остаосинтеза. По утверждениям хирурга, все прошло хорошо. После операции гипсовой иммобилизации не было, носила косынку 3-4 недели. После снятия возникла контрактура плечевого и локтевого сустава. На...
По снимку перелом практически сросся. Да штифт мешает разработке, мое мнение штифт можно и нужно удалить, через нед 2 после удаления можно приступать к разработке
ХНВ, макулопатия, незрелая катаракта
11 ответовМаме 68 лет, была давно замена хрусталика. Приобретенный диабет. Сейчас миопия, мокулярная атрофия сетчатки, ХНВ в ст. рубцевания, признаков активации нет. Видит в центре черное пятно, контуры предметов видит искаженные. (работает только этот глаз, правый не видит.). В...
1. На правом глазу можно убрать катаракту, но с (формулировкой без обещания высого зрения), на правом глазу я так понимаю с сетчаткой такая же ситуация? Снимков нет правого глаза? 2. Колоть луцентис в левый глаз, я считаю бессмысленно, учитывая, что на сетчатки рубец, и атрофия фотореуепторного слоя сетчатки. Если бы была активная фаза, тогда колоть надо, но не луцентис, он вообще при такой патологии не эффективен. Поэтому оставляйте как есть. 3. Осмотр всё равно 2 раза в год у окулиста, потому как СД всё равно откладывает отпечаток.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экоклав при инфекции в беременность
7 ответовВ марте сдавала мазок и было обнаружено Str agalactiale (анализ прикрепляю) врач в женской консультации проигнорировал данные результаты и только сейчас назначил лечение Беременность 29 недель Назначили свечи клиндамицин на ночь 3 дня. С первой же свечи очень сильное жжение...
Здравствуйте! Препарат Экоклав (амоксициллин и клавулановая кислота) разрешен и безопасен во время беременности и активно применяется при наличии показаний к нему, поэтому можно пить спокойно во время беременности, если необходимо.
Коксартроз ТБС.
15 ответовУ мамы коксарторз ТБС 3 степени (вероятно). Маме 74 года. Уже дважды делала укол Гилауроновой кислоты, эффекта вообще никакого. Сильно мучается. Может ли быть, что врач просто не попал в внутрь сустава? (читала, что так бывает) Врач говорит, что только протез сустава теперь...
Жаль, что нет самой рентгенограммы. Не понятно, насколько сужена суставная щель, но радует, что она еще есть. Так же срочно нужно прояснить вопрос с асептическим некрозом . Нужно делать КТ. Асептический некроз - это рассасывание головки бедренной кости. Если подтвердится, нужно назначение препаратов СаД3 и Золендроновой кислоты (Акласта). Иначе через пару лет головка просто рассосется и уже, вообще, не о чем будет говорить. Что же... Если эндопротезирование не рассматриваете, гиалуроновая кислота под УЗИ контролем 2р не помогла, пробуйте биоимплант БиоОстео. Это далеко не Панацея, помогает не всем, но какой-то шанс есть. Ищите клинику не по типу "пришел\ушел", а такую, где относятся серьезно. Пациентку нужно подготовить, нужно убрать из сустава лишнюю жидкость, максимально уменьшить воспаление. В общем, подготовить, а потом сделать. Иначе эффекта не будет. Нолтрекс (Нолтрексин) по механизму действия ничем от гиалуронки не отличается. Только тем, что гиалуронка - биологическая субстанция, а Нолтрекс - искусственный полимер. После Нолтрекса в сустав уже ничего не введешь. Он его заполняет полностью и выводится ооооочень медленно. В общем, не стоит. Не рассматривайте.
Некроз тазобедренных суставов
14 ответовДоброго времени суток. Хотелось бы услышать мнения специалистов в области АНТБС, в 2023 году появились боли в тбс, незначительные, трижды перенесла ковид, мрт тбс 2023 коксартроз 1 ст, далее наблюдение, апрель 2024 мтр органов малого таза по поводу болей по гинекологии,...
Здравствуйте. Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 2-3 ст. Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. У Вас как-то очень быстро прогрессирует. Возможно, что не лечите и перегружаете. Но можете и не лечить, а осознанно идти на замену суставов по быстрому пути. Это Ваш выбор. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение синовита Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Это когда уйдёт синовит и если останутся боли. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж у терапевта, как Вы уже поняли - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РМЖ T4N3M1
7 ответовНеобходимо независимое мнение насчет тактики лечения и обследования после ознакомлениями с заключениями и просмотра пэт-кт и мрт, РМЖ 4 степени у мамы (с 2018 года), вторичное поражение костей, печени и тд. Насколько оправдано назначение химиотерапевтов, замена деносумаба на...
вероятно состояние вашей мамы -серьёзное распространённый рак молочной железы . метастазы в кости . для контроля костных метастазов нужно введение бифосфонатов 1 р месяц инфузии . другое лечение по д контролем химеотерапевта ,который вас лечит Вазможно продолжение гормоно или химеотерапия.
Добрый день, у меня такая ситуация.Год назад поставили диагноз- дисплазия 1. Цитология было хорошая, гистология Д1- это в сентябре 2022 года. В ноябре - впч все отрицательные, цитология снова хорошая, кольпоскопия - хорошая ( т.к. пятнышко белое в сентябре срезали на...
Добрый день! Ничего не перешло в рак, не переживайте! И не надо постоянно делать эксцизию - это в корне неправильно при CIN-1. Коричневое пятнышко может быть от травмы маленького сосудика стенки влагалища после полового акта
Увеличенные ЛУ в подмышках
19 ответовПрикрепляю узи исследование, вообще ситуация с увеличенными лу длиться давно, врач в онкологии (гематолог) настаивает на биопсии лу. Пункцию брали, данных за метастаз не обнаружено, но имелись признаки лимфопроферативного процесса. Скажите, стоит ли делать биопсию в данном...
Здравствуйте! Ознакомилась с прикрепленными данными. Описаны абсолютно нормальные лимфатические узлы. В вашем случае размеры лимфатических узлов допустимые, подозрений на онкопатологию нет. По результатам пункции все в порядке. Никаких активных действий не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Акустический доступ: без особенностей; Симметричность МЖ: МЖ асимметричны - увеличение правой железы.; Состояние кожных покровов: нет изменения; В сопоставлении с симметричным участком здоровой железы: не изменена; Локализация изменений: ЛЕВАЯ МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА:; Квадрант:...
Здравствуйте! Киста малых размеров,без пристеночных компонентов,без признаков атипии- по описанию соответствует доброкачественному процессу birads3. В аналогичных случаях,кисту с такими показателями не удаляют.