Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переодические диареи
16 ответовДобрый день! Неделю назад после чипсов через 15 минут резко стало плохо, было небольшое головокружение, учащенный пульс, внутренняя дрожь, я побежала в туалет сначала был оформленный стул 2 раза, потом началась диарея, самочувствие было плохое, температура до 37.3 доходила,...
Здравствуйте. Данные от фэгдс показывают поверхностный гастрит и дуоденогастральный рефлюкс, что не критично. Судя по описанию жалоб, симптомы напоминают синдром раздраженного кишечника с преобладанием диареи в купе с сильным тревожным компонентом. Дело в том, что стресс и психоэмоциональные нагрузки являются основными триггерами, приводящими к развитию и обострению синдрома раздражённого кишечника. При стрессовой ситуации организм переходит в «режим выживания» и стремится экономить ресурсы. Происходит выброс адреналина, затем кортизола, что вызывает изменения как в центральной, так и в периферической нервной системе. Из-за нарушения баланса медиаторов (серотонин, дофамин и др.) кишечник начинает работать в разбалансированном режиме. Клинически это проявляется болями, спазмами в кишечнике , метеоризмом , вздутием, послаблением стула . В подобном случае требуется дообследование: узи органов брюшной полости, анализ кала на фекальный кальпротектин, водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР и консультация психиатра для подбора антидепрессантов и седативных препаратов. На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние: - необходимо придерживаться диеты fodmap - начать прием прокинетиков на основе тримебутина ( тримедат/ либо необутин) для нормализации моторики жкт - и пробиотиков на основе сахаромицетов буларди ( энтерол) для купирования диарейного синдрома и восстановления биоценоза кишечника.
Здравствуйте. О себе: девушка, через пару недель 36 лет, сидячая работа (стараюсь компенсировать ее ежедневными прогулками с собакой, почти ежедневно занятия йогой, пилатесом, растяжкой-по настроению). Из вредных привычек: много курю. Около 1,5-2 лет назад стали беспокоить...
Здравствуйте! Такие симптомы на фоне болей в позвоночнике могут указывать на вертебро-висцеральный синдром. Проблемы в грудном отделе позвоночника (остеохондроз, грыжи) вызывают спазм диафрагмы и мышц брюшного пресса. Это повышает внутрибрюшное давление, провоцируя рефлюкс и отрыжку. Курение и сидячая работа могут приводить к ангиоспазмам и раздражению симпатических узлов вдоль позвоночника. Это дает ощущение пульсации в разных частях тела и помутнение сознания. Жжение в спине, потливость во сне и слабость признаки активного воспалительного процесса или выраженного вегетативного сбоя. Привкус крови утром при чистой слюне часто может быть связан с микрокровотечениями из десен или сухостью слизистых из-за курения, но при кашле это требовало бы исключения бронхолегочных причин. В таких случаях в качестве дополнения могут рекомендовать сдать срб, ферритин, вит в9 и в12, вит д. МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника Раз Ибупрофен и Мидокалм не помогают, значит, боль не чисто мышечная, а нейропатическая , связана с раздражением нерва. Вместо Омепразола на очном приеме могут рекомендовать антациды Гевискон или Маалокс по инструкции через 30 минут после еды и на ночь. Прием магния глицинат по 1 т на ночь. В течение 2-4 недель Временно исключить йогу с активными скрутками позвоночника Оставить только мягкое растяжение. Подскажите, есть ли у вас одышка или кашель ? И меняется ли интенсивность боли в подреберье в зависимости от позы, в которой вы сидите?
Прошу Вашей консультации по поводу острого состояния, развившегося на фоне терапии, для коррекции схемы лечения. 1. Основное заболевание и текущая терапия: Нахожусь на лечении подострого тиреоидита. Принимаю преднизолон по схеме, назначенной эндокринологом. Для защиты ЖКТ...
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. По данным ваших симптомов подозревается диспепсия на фоне приема преднизолон с нарушением моторики желудка и двенадцатиперстной кишки . 1. В подобных ситуациях обычно рекомендуется приём прокинетики- ганатон (итомед)50 мг 1 таб 3 рвд до еды за 30 мин -4 нед. Также для дополнительной гастропртекции рекомендуется ребагит ( гастростат ) 100 мг 3 рвд после приема пищи до 3-4 недель. Для нейтрализации агрессивной желчи обычно добавляют урсосан 250 мг 1 кап на ночь до 4 недель. 2. В подобных ситуациях обычно рекомендуется нексиум в дозе 20 мг 1 таб 2 рвд до 4 недель 3. В подобных ситуациях рекомендуется пройти дообследование- узи обп, Фгдс.Анализы крови - Оак, алт , аст, билирубин общий, прямой, ггтп, щф. Диагностику инфекции хеликобактер пока отложить , так как получаете терапии нексиум. Сделать это планово после завершения терапии через 2 недели. 4. Приём преднизолон продолжить по назначенной схеме под прикрытием препаратов .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в эпигастрии и спине
17 ответовДобрый день, боли в животе начались 3 месяца назад. Болит ровном по центру живота, сантиметров 7 выше пупка. Боль не слишком интенсивная, саднящая (самое похожее сравнение: как кожа на содранной коленке). На классическую изжогу не похоже. Иногда присоединяется тошнота и...
Здравствуйте! По описанию можно предположить , что стресс стал пусковым механизмом для сбоя в работе верхних отделов ЖКТ. Мигрирующая боль в мышцах спины, которая проходит после душа и массажа, это не типично для онкологии, но очень характерно для вегетативного сбоя на фоне стресса и проблем с желчеоттоком. Причинами могут быть: 1. Функциональная диспепсия и ГЭРБ Под утро происходит пик секреции соляной кислоты и заброс желчи в желудок. 2. Дуодено-гастральный рефлюкс Урсосан меняет состав желчи, делая её менее агрессивной для слизистой желудка. Омепразол здесь часто бессилен или делает хуже, так как он убирает кислоту, но не трогает желчь. 3. Проблемы со спиной и позвоночником Боль в спине, скорее всего, носит висцеро-соматический характер. Когда орган долго болит, мозг получает сигнал и зажимает мышцы в соответствующем сегменте спины. То, что вам легче от горячего душа и массажа, подтверждает мышечный спазм, а не органическое поражение позвоночника. В таких случаях могут рекомендовать : Сделать ФГДС Сдать дыхательный уреазный тест на Helicobacter pylori Сдать УЗИ брюшной полости Сдать АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин, его фракции и панкреатическая амилаза. Кал на панкреатическую эластазу Также: Исключить кофе и шоколад Спать с приподнятым головным концом кровати Дробное питание Маленькими порциями каждые 3-4 часа🙏🏼 Далее с результатами очно проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Здравствуйте! Удалила 3 недели назад зуб мудрости, снизу (здоровый, мешал для будущего импланта, лежал под небольшим наклоном). Удаление было штатным, без надсечения десны. Зуб вышел целиком, без обломков. Во время удаления, на анастезии, чувствовала резкую боль в...
Здравствуйте, боль при широком открывании рта усиливается? щелчки в ВНЧС при широком открывании рта есть? точный характер боли? от холодного усиливается или после еды? Пальпация лимфоузла сейчас болезненная? Пустая лунка =альвеолит, заживает в 2раща дольше, интенсивно болит 1-2недели,немного ныть может месяца 3,пока кость не восстановится.
Бешенство
84 ответаЗдравствуйте. 26-го сделал 5-ю вакцину аантирабическую. 23-24 появилась тяжесть в голове, шее, когда держу голову прямо (читал, что есть такой симптом). Иногда кажется, что голова изредка непроизвольно поворачивается. Моментами поднималась температура, но позже снижалась,...
Здравствуйте! На фоне введения вакцины иммунитет достигает пика через 1 месяц. Учитывая анаменез, данных за начало болезни нет, а все проявления вызваны генерализованным тревожным расстройством.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В январе 2025 однажды утром проснулась и почувствовала жуткую тошноту, затем ощутила привкус крови на губах, сплюнула и кровь была алого цвета. Сразу скажу, что это кровь не зубная. Никогда ранее таких симптомов не было. Прошла диспансеризацию, все анализы...
Добрый день! Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна! Я задам вам уточняющие вопросы. Уточните пожалуйста, стоматолог вас консультировал? Кашля у вас нет? Какого цвета у вас кровь? Какой объем? И что это предшествовало? Кашель, рвота, чистка зубов?
Не проходит гэрб.
9 ответовЗдравствуйте. Мои симптомы: изжога, отрыжка, ком в горле, но не всегда, боль за грудиной, жжение в горле с правой стороны (кстати этот симптом у меня был и раньше до изжоги), ходила по врачам, но ничего не находили. У меня началась изжога в начале февраля этого года....
Здравствуйте! ИПП стоит пропить более длительное время, а не 2 недели. Как минимум 8 недель до закрепления состояния, затем постепенно снижать дозу. Также при ГЭРБ можно принимать Альфазокс по 1 пакетику (10 мл) после основных приёмов пищи и перед сном также до 2х недель. На хеликобактер ранее не проверялись? Показаний к ларингоскопии не вижу , врач определит лишь возможные последствия заброса в виде химического ожога слизистой
Плохое самочувствие после еды.
12 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Уже больше года я испытываю неприятные симптомы после еды. Обычно наступает через 15 минут после еды,иногда через час. Появляется чувство сонливости, голова становится мутной,иногда кидает в жар. Длится такое состояние полчаса час,и...
Здравствуйте,ферритин именно напишите цифру какой? И прокинетик пили ,например бетамакс 50 мг по 1табл*3раза до еды за 20 мин -4 недели,это для моторики желудка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертонический криз
49 ответов42 года, женщина, рост 187, вес 120 кг. Обычное давление 130/90-140/90 есть лишний вес и много работы и стресса давление примерно около 1,5 года такое, ничего до этого не принимала от давления. 27.08.2020 вечером в 20.00, давление поднялось из-за стресса до 190/100 и пульс...
Здравствуйте, начинайте сейчас приниапть все таблетки. Мексидол принимать сразу начинайте с 1 таб 3 раза в день. Главное начните пить конкор, он будет снижать пульс и немного давление. Я бы вам еще добавила кардиомагнил 75 мг на ночь и утром таблетку рамиприла 5 мг, так как имеет место подъем АД, нужно препараты от давления принимать регулярно.
