Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 50 лет, повышенный вес, гонартроз коленных суставов с 2011 года. Две недели назад, после работ, отекло и заболело колено. Выше сустава спереди-слева и под суставом справа возникли отечные, типа подушечки. К хирургу смог попасть только через неделю, направил на...
При ходьбе болят коленные суставы боюсь прыгнуть так как чувствую сильную боль. Сделал УЗИ сустава, пошёл на консультацию к местному врачу ортопеду на что дал заключение: m17 гонартроз артроз коленного сустава двусторонний гонартроз второй степени установлен впервые сд-2 тип...
Здравствуйте Алексей !
По данным УЗИ и рентгенографии есть признаки гонартроза 2 ст.
Но к сожалению данные методы исследования недостаточно точные .
Лечение в приниципе правильное, но внутрисуставные инъекции не рекомендуется выполнять до установления точного диагноза.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
При ходьбе болят коленные суставы боюсь прыгнуть так как чувствую сильную боль. Сделал УЗИ сустава, пошёл на консультацию к местному врачу ортопеду на что дал заключение: m17 гонартроз артроз коленного сустава двусторонний гонартроз второй степени установлен впервые сд-2 тип...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. МРТ сделали не зря.
Сейчас важно определиться со степенью артроза. Ортопед пишет 2 степень. На МРТ степень артрита указывают 3 степень.
Точный ответ по степени артроза даёт обычная рентгенография.
Если 2 степень, то можно сделать артроскопию и восстановить сустав.
Если уже 3 степень, то артроскопия не поможет и пора задуматься о замене сустава.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) + повреждение мениска 3 степени без операции приведет к нестабильности сустава и прогрессу артроза.
Оперировать всё равно придётся, но дело уже может до замены сустава дойти.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Спинномозговая анестезия.
Делают пластику ПКС, частичную резекцию мениска, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через пару месяцев уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес.
Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg
До операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Если будет операция, то пока ничего колоть в сустав смысла нет.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
П.С. Если в артроскопии откажут на основании 3 ст артроза, то будут другие рекомендации.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! При гонартрозе 3-й степени требуется максимальная разгрузка и стабилизация коленного сустава.
1. Жесткий (стабилизирующий) ортез с металлическими шинами и шарнирами
- Примеры моделей: Ottobock Genu Arexa, Orlett HKO-303, DonJoy OA Adjuster 3.
- Особенности:
- Металлические боковые шины и регулируемые шарниры ограничивают патологические движения, но сохраняют сгибание/разгибание.
- Возможность блокировки сустава в нужном положении (например, для ходьбы с опорой на костыли).
- Ремни-стяжки для индивидуальной настройки компрессии.
- Подходит для выраженной нестабильности и деформации.
2. Разгрузочный ортез
- Примеры моделей: DonJoy OA Nano, Ossur Unloader One.
- Особенности:
- Специальный механизм переносит нагрузку с поврежденной части сустава (например, с медиального отдела) на здоровые зоны.
- Эффективен при одностороннем артрозе и вальгусной/вариусной деформации.
- Облегчает боль при ходьбе.
3. Ортез с регулируемым углом сгибания
- Модели типа Push Braces GLK или Medi 4Point позволяют постепенно увеличивать амплитуду движений после операции, но до вмешательства могут использоваться для ограничения нагрузки.
4. Безшарнирные туторы
- Например, Tutor FS 222 (Fosta) — жесткий ортез из пластика или металла, полностью иммобилизующий колено.
- Подходит, если требуется полностью исключить движение в суставе перед операцией.
Добрый день! Острая боль в колене при ходьбе, при подъеме по лестнице. Когда без движения не болит. Лечилась у терапевта, прошла курс магнитотерапии, прикладываю демиксид, мази, уколы деклафенак. Рентген снимок сделали, гонартроз 2 степени. Сегодня прошла УЗИ. Живу в...
Здравствуйте.
Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
В частности, по УЗИ не понятна степень повреждения менисков. Похоже, что она критичная и требует артроскопии.
В области латерального мениска киста. Всё это нужно уточнять, потому что не исключено, что нужна артроскопия.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Хронические заболевания:
Гипертензия 2 степени
Гонартроз коленного сустава
Принимаю на постоянной основе Верапамил и Ордис
Не хочу начинать пить статины
Можно ли без них снизить холестерин???
Питание у меня соответственно Стол N 5
Не пью
Не курю
Веду активный образ жизни
Хожу...
Здравствуйте! Статины назначаются при холестерине 8 и выше .В представленных результатах анализа повышен плохой холестерин. Обычно в таких случаях рекомендуют скорректировать уровень холестерина диетой: исключить трансжиры, меньше жиров животного происхождения, больше жирной рыбы , оливкового масла. Исключить вредные привычки, если есть. И обязательно включить умеренные физ нагрузки. Начать приём омега 3 1000 мг 1 р/ с 3 месяца.
Для уточнения причин обычно рекомендуют: 1)Выполнить узи брюшной полости для исключения патологии со стороны желчевыводящих путей, т к при нарушении оттока желчи, холестерин может повышаться. 2) Выполнить узи БЦА.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день,
Женщина 64 года, боли в коленях, предварительный диагноз двухсторонний гонартроз 2 ст (по рентгену)
Сдали анализы (прикрепляю), повышен паратгормон, терапевт срочно и в панике направила на узи и к эндокринологу.
Стоит ли нам волноваться?
Какие анализы стоит...