Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КОК при приеме антикоагулянтов
5 ответовДобрый день! 3 месяца назад был установлен стент в сосуд головного мозга (аневризма), назначена двойная антиагрегантная терапия (клопидогрел 75 мг, Тромбо Асс 100 мг ежедневно). Сейчас случилась апоплексия правого яичника, проведена лапароскопия. После операции гинеколог...
Здравствуйте. С точки зрения доказательной медицины, сочетание Димиа (этинилэстрадиол + дроспиренон) с вашей схемой это игра в русскую рулетку. Эстрогены в составе КОК повышают риск тромбозов, а у вас и так стоит инородное тело в сосуде и нарушен гемостаз. Назначение гормональной контрацепции пациентке со стентом без консультации сосудистого хирурга/невролога это либо некомпетентность, либо сознательное вредительство. Принимать не рекомендуется. По поводу синяков и месячных: это ожидаемый, докозательный и логичный эффект двойной антиагрегантной терапии (клопидогрел + аспирин). Вы пьете два препарата, разжижающих кровь, и удивляетесь, что она стала жиже.
Расшифровка КТ
11 ответовДобрый день, у меня РМЖ 1ст сделана мастэктомия, химии и лучи не делали. Принимаю Залодекс+ тамоксифен. 29.01.2023 сделала плановое КТ ГП без контраста. Помогите разобраться , это метастаз? и какие мои дальнейшие действия. До операции делала КТ тоже без контраста в...
Здравствуйте Образование в S6 - с огромной долей вероятности - очаговый пневмофиброз Врач-рентгенолог даже близко не трактует его как метастаз
Дальнейшая тактика лечения
20 ответовУ мама 04.22 было диагностирован рак левой молочной железы 2В стадии, люминальный тип В, проведена мастэктомия слева, 4 курса циклофосцила и доксорубицина, далее 4 курса доцетаксела. Проведена ПЭТ-КТ, определено уменьшение накопления РФП в области рубца, определен участок...
Просмотрела. С учетом того, что метастазы были в 3 исследованных лимфоузлах, степени злокачественности 3 сейчас вам показано назначение лучевой терапии и параллельно гормонотерапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидив рмж
17 ответовЗдравствуйте, в 18 г рмж трижды негатив, ки 67 -70٪, 8 курсов таксанов, мастэктомия с одномоментной пластикой, 15 .09. на кт образование в той же мж , 4 мм, резекция, гистология инвазивная опухоль, слабо эстрагенположительная , Хер2 нео-0, прогестерон-0, ки 67 -80٪,...
РЭ - 4 балла имеет смысл проводить гормонотерапию.
Гормональные препараты
1 ответМне 54 года, 4 года пью Клайру по назначению врача, цикл нормализовался, кровотечений нет, но врач решил отменить Клайру и перейти на Фемостон 1, т.к. мне уже 54, хочу услышать сторонее мнение и как переходить на Фемостон, сразу, без перерыва? Не опасен ли Фемостон, т.к.у...
В 54 года продолжение приёма комбинированных контрацептивов, таких как Клайра, уже считается менее целесообразным, так как они повышают риски тромбозов. Для женщин старше 50 лет при необходимости гормональной поддержки обычно рекомендуются схемы менопаузальной гормональной терапии (МГТ) — Фемостон или препараты с трансдермальным эстрогеном. Фемостон 1/10 содержит низкие дозы эстрадиола и прогестерона, подходит для женщин в постменопаузе и даёт более физиологичный профиль по сравнению с КОК. При семейном анамнезе по раку молочной железы МГТ не противопоказана автоматически, но требует осторожности: регулярная маммография и УЗИ молочных желёз, а также обсуждение со специалистом онкологического риска. Трансдермальный эстроген считается более безопасным для сосудов, особенно при наличии факторов риска тромбозов или проблем с печенью, и может быть оптимальным вариантом в комбинации с прогестагеном (например, дидрогестероном или микронизированным прогестероном). Переход с Клайры на Фемостон обычно делают без перерыва: после окончания блистера Клайры на следующий день начинают новый препарат, чтобы избежать кровотечений и резкой отмены гормонов.
Добрый день. В 2009 году была резекция правой молочной железы T1M0N0. Прошла лучевой и химиотерарию. В 2025 году рецедив. Диагноз по ИГХ Инфильтрирующий рак молочной железы неспецифического типа g1 lv1 pn0. Люминальный b her2 негативный подтип. Прошу пояснить чтт это...
Здравствуйте! Люминальный тип B НЕR2 негативный вариант это гистологический подтип опухоли, от него зависит метод лечения. Данный подтип лечится лекарственной терапией плюс лучевая, затем оперативное лечение и по результатам операционной гистологии решение вопроса о дополнительном лечении в виде химиотерапии или лучевой терапии. Так как HER2 негативный вариант применение таргентных препаратов невозможно. Стадия по классификации TNM, исходя из того что Вы нперваяи выше первая.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я нахожусь 5 месяцев на больничном по онкологии, сначала была химиотерапия, после мастэктомия, сейчас назначена химия в таблетках в течении полугода и предстоит лучевая терапия на месяц.Терапевт заставляет оформлять инвалидность и закрыть больничный лист. Как...
Здравствуйте. Работаю в поликлинике, практически ежедневно оформляя на МСЭ онкологических больных. И на своей практике скажу, что практически всем, исключая тяжелобольных пациентов, дают рабочую группу. Вы можете работать и получать пенсию по инвалидности. Вам даже будут показаны особые условия труда, включая сокращённый рабочий день. А терапевт вас обязан направить на комиссию по инвалидности, это обязывает государственный приказ.
Завершение ГВ
6 ответовУ меня был обнаружен рак молочной железы. Проведена мастэктомия обоих молочных желез. После операции, через пару лет я забеременела, родила. Сейчас ощущаю что грудь всё равно наливается, видимо остались какие-то остатки молочных желез. При надавливании идёт жидкость похожая...
Здравствуйте! Можно принять достинекс по 0,25 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки через каждые 12 часов в течение двух дней (общая доза равна 1 мг).
В июле 2018 была мастэктомия правой МЖ, тройной негативный рак. В мае т.г. обратилась по поводу болей в левой МЖ, снижается вес, есть уплотнения в МЖ. При обследовании выявили увеличение лимфоузлов. Боли постоянные, при пальпации усиливаются. Предположительно :мастит. Мне 67...
Светлана Владимировна, данный вопрос лучше переадресовать онкологам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рассшифрока гистологии РМЖ
9 ответовЗдравствуйте. Пришел анализ на гистологию по поводу РМЖ. Первоначальный диагноз Т2N0M0 люминальный B, инвазивный дольковый гормонозависимый, II А. Была операция полная мастэктомия. Что означает уточнение кожного края? Зачем нужна ИГХ? Хирург сказал, что близко край резекции....
Здравствуйте! ИГХ помогает лучше увидеть раковые клетки в тканях и необходима, чтобы понять удалена ли опухоль радикально в кожном крае или нет, так как опухоль была распложена очень близко от края, где проводился разрез. От этого будет зависеть тактика дальнейшего лечения. Периваскулярная инвазия означает что опухоль начала прорастать в сосуды, расположенные рядом, то есть ведет себя агрессивно. Все это фактор риска метастазирования и местного рецидива заболевания. Учитывая периваскулярную инвазию и аким будет край резекции кожный, будут решать стоит ли назначать дополнительное лечение для минимизации развития рецидива опухоли и его метастазиования. Учитывая люминальный В-тип, желательно назначение адъювантной химиотерапии. А если подтвердиться положительный край резекции, обычно назначают лучевую терапию или операцию.