Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Владимир, 71 год. В ноябре 2024 года диагностирован РПЖ, ПСА 9.01 он/мл. 22.11.24 МРТ - ДГПЖ 28 см3, очаги в 2 долях - PI-RADIS III. 12.2024 биопсия -Ацинарная аденокарцинома. Сумма Глиссона 9 (4+5) во всех 9 столбиках, процент поражения 85. Предложена подготовка к РПЭ....
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас проконсультировать Агонист ЛГРГ плюс антиандроген второго поколения (Эрлеада или Кстанди) - ИДЕАЛЬНОЕ лечение метастатичесокго гормончувствительного рака простаты (мГЧРПЖ) Лечение очень грамотное Золедроновая кислота как и любые другие остеомодифицирущие агенты НЕ используются в терапии мГЧРПЖ
Добрый день! У моего папы при плановой сдаче крови по результатам повышен креатинин, калий и есть изменения в клиническом анализе крови (результат анализа прикрепила), в общем анализе мочи повышен сахар (14 при норме до 2.8). Наблюдаемся у кардиолога (ИБС, ХСН), постоянно...
Здравствуйте эспиро снизьте до 25 мг и через 2 недели повторите креатинин и калий
Повышенный,плохой холестерин.жмет слева. Появилась одышка.
Здравствуйте! Да указанные препараты совместимы Можете принимать Через 2 месяца контроль липидного профиля + АСТ, АЛТ В плане дообследования в связи с проявлением одышки стоит сделать ЭКГ и УЗИ сердца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эректильная дисфункция
8 ответовМне 41 год. Рост 174, вес 90кг. В браке 17лет. Работа в офисе сидячая. Но 3-4 раза в неделю хожу в зал на силовые и кардио тренировки. Гипертоник. Принимаю Вальсартан по 80мг в сутки. Курить бросил 1 года назад. До этого курил 20 лет. Выпиваю 2-3 раза в неделю 200-300 мл 40%....
Дмитрий,не спешите с применением гормональных препаратов.Эстрадиол у мужчин должен быть на нижней границе нормы,у Вас он приближается к верхней.Сделайте перерыв,пересдайте через месяц полный набор.Пока никаких рекомендаций
Лечусь 10 месяцев. Не давно обнаружил, что утренняя моча мутная. Сдал анализы, которые прилагаю. Остаточная моча в пределах 200 мл. В процессе лечения не снижается. Препараты, которые принимал: омник, свечи Лонгидаза, Витапрост форте, простатекс плюс. В данный момент принимаю...
Здравствуйте. Я бы рекомендовала контроль за ПСА, так как этот показатель выше нормы. Дополнительно - консультация онколога. Пса может быть повышенным и при воспалении, и при гиперплазии. Рекомендую сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы. По обследованию можно сказать, что имеется хроническая задержка мочи. Назначенные препараты могут улучшить мочеиспускание и уменьшить объём предстательной железы. Также стоит отметить, что будет влияние на ПСА, ложное его снижение, поэтому при сдаче на фоне лечения это рекомендуется учитывать. По поводу анализ мочи - результат указывает на воспаление и эритроцитурию. Рекомендую поэтому сдать ещё трёхстаканную пробу мочи.
Здравствуйте. Помогите с назначением лечения, пожалуйста. Отцу 75. Основная жалоба, встает часто ночью, чтобы помочиться. Неконтролируемое мочеиспускание бывает..Проблема усугубилась после инсульта 3 года назад. Были сегодня у врача. Он прописал лечение.причем сказал, чтобы...
Доброе утро.Если в целом,то в данном случае требуется оперативное лечение,исходя из результатов узи.Не увидела результатов ПСА.Альфинал и аналоги разрешены при нормальном уровне ПСА. Альфинал,действующее вещество Финастерид,смело приобретайте любой аналоговый препарат,например,Пенестер.Действие тоже самое. При данной ситуации обычно рекомендуется: -Омник Окас по 1капсуле(или Урорек)-длительно -Финастерид(Пенестер)5 мг -12 месяцев Далее контроль УЗИ и ПСА ежегодно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Беспокоит вялая струя мочи, периодические боли в пояснице, рези при мочеиспускании, ноктурия до 2-х раз. Последний прием от 20.01.2025. УЗИ от 27.01.2025, анализы от 18.01.2025г. Подскажите, корректное ли было назначено лечение и что делать дальше (симптомы...
День добрый. По анализам не вижу явного обострения для назначения антибиотика. Разве что железа болезненная при пальпации. Нужно сдать секрет простаты на микроскопию и бак. посев (или хотя бы эякулят), пройти ТРУЗИ простаты. ОАМ - норма. ПСА общ - норма! Киста левой почки, такие мелкие кисты клиничеки незначимы. В целом Обращают на себя внимания т.н. симптомы нижних мочевых путей (проблемы с мочеисаусканием: частые позывы, ослабление напора, ночные мочеиспускания) - симптомы характерны для гиперплазии простаты (аденомы простаты той или иной выраженности - зависит от размера жеезы, увеличение железы вызывает сдавление мочеиспускателньго канала внутри простаты, вызывая т.н. обструктивные симптомы). Болевые ощущения чаще характерны для воспалитедбных процессов - хр. простатита, который есть практически у всех мужчин после 40 лет. Не открою тайн :) Важно вести здоровый образ жизни, включая здоровое питание, регулярные физические упражнения и надлежащий отдых. Так что т.н. полноценный ЧЕКАП в этой связи крайне важен, по рзультатам которого, как я и говорил, и можно разработать план действий для поддержки вашего здоровья и сексуальной функции. Когда вы были полноценно у уролога в последний раз? Поэтому основной алгоритм для оценки мужского здоровья: - УЗИ пр. железы (ТРУЗИ) - оценить состояние простаты, УЗИ почек и мочевого пузыря, а в идеале с оценкой остаточной мочи после мочеиспускания! - Урофлоуметрия - оценка потока мочи (силы мочеиспускания) - Опрсник IPSS - для оценки выраженности простатических симптомов - вот ссылка на онлайн, с него начните и пришлите результат в баллах!!! - https://medsoftpro.ru/kalkulyatory/ipss-scale.html - сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (лучше развернутый б/х анализ крови с липидограммой, глюкозой и гликированным, тем более с учетом СД2 типа), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА ЕЖЕГОДНО (онкомаркер простаты) - в идеале - сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые инфекции, ИППП" еще не отменен) - оценить состояние простаты на наличие выраженности воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более, после 40 сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии, а с возрастом и без признаков аденомы - хр. простатит - это по сути состояние, а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию. Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений простатит не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось). - при появлении симптомов половой дисфункции - оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), вит Д (25ОН) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне. Из лечебно-профилактических мероприятий, повторяюсь: - Регулярное сбалансированное питание - Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе - Регулярные интимные отношения, которые не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация. - Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами. - Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза. - Регулярные визиты к врачу-урологу (чек-апы) - Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА (Man's formula®) - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обострений осень-зима-весна) - простатотропные препараты (Витапрост Фотре, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.) - Если по опроснику IPSS более 8-10 баллов - начать прием альфа-блокаторов - Тамсулозин (или Омник, Омник-окас) 0,4 мг 1 р/сут и симптомы, связанные с мочеиспусканием, должны явно улучшиться (но может уменьшиться или пропасть сперма, не пугаться, такое действие лекарства, пока пьете). - помимо простатотропных свечей можно противовоспалительные свечи 5-10 дней: Диклофенак или Индометацин. - при выялении активного воспаления и бактериального фактора - антибиотик и, действительно, Левофлоксацин 500 мг 28 дней - это стандпрт терапии активного бактериального простатита. - добавить .витаминных и минеральных добавок и адаптогенов, куча различных БАДов на рынке :) - повторяюсь, люблю МэнсФормулу (Man's formula®), начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнс формула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес. 2. при наличии половой дисфункции - для психологической подстраховки попробовать препараты первой линии - блокаторы ФДЭ-5 - "Тадалафил" с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозы 5 мг за 30 мин до ПА (по идее может хватить и минимальной дозы, при слабой эффективности дозу можно повысить до 20 мг) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас не найти - cанкции. Как-то так. Вот основные моменты!
Здравствуйте. У моего отца подозревают рак. Анализы крови показали плохие результаты, с низкими показателями. Ему 77 лет, и два месяца назад мы сдали онкомаркеры, которые оказались в норме. Ему прописали препарат Дуодарт на пожизненной основе. За последнее время отец сильно...
Здравствуйте. ФГДС, колоноскопия и УЗИ щитовидной железы являются основными и стандартными методами исследования, поэтому должны быть проведены обязательно, а при невозможности проведения должны быть заменены на КТ органов грудной клетки и брюшной полости с контрастным усилением, либо выполнить ФКС и ФГДС под седацией.
Здравствуйте! Моему родственнику ( мужчина, 73г) судя по всему предстоит операция , так как врач, увидев результаты УЗИ , дал направление в больницу. Вот заключения УЗИ и МРТ: МРТ малого таза (заключение): МРТ-картина в нативном исследовании больше соответствует проявлениям...
Добрый вечер. Исходя из результаато вобследования имеем: -по результатам МРТ органов малого таза объем железы в пределах нормы.Имеют место быть возрастные изменения.Тут оперировать нечего.Из дообследования рекомендуется сдать кровь на общий ПСА -мочевой пузырб претерпевает выраженную хроническую задержку мочи,на фоне этого мочевой пузырь претерпевает компенсацию ,о чем свидетельствуют множественные дивертикулы. -по результатам УЗи почек есть гидронефротическая трансформация,причина пока не ясная ,вполне возможно ,что причина-хроническая задержка мочи в результате забросса мочи в лоханку. Учитывая все изменения,картина остается не ясной. Можно предположить нейрогенную дисфункцию,можно предположить стриктуру уретры. В подобнйо ситуации рекомендовано дообследование: -ОАМ -посев мочи -урофлоуметрия -уретрография -уретроскопия-при необходимости -кровь на креатинин,кровь н аобщий ПСА. -КТ почек и мочевыводящих путей. Исходя из этих результатов можно определиться тактикой. А пока,все,что возможно на данном этапе в плане вмешательства,это эпицистостомия,чтобы "разгрузить" мочевой пузырь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденома и простатит.
4 ответаЗдравсвуйте.У меня хр. простатит.И обнаружили на УЗИ аденому. Перед этим заболеванием я перболел генитальным герпесом. Прошел лечение. Вот результат УЗИ. Объем мочевого пузыря 345 мл. Остаточный объем МП 20мл. Предстадельная железа округлой формы вдается в просвет МП, в...
Юрий, если считаете возможным, готов помочь Вам в личной консультации.