Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После ковида начались проблемы, учащенное сердцебиение, перепады артериального давления, головокружение. Были назначены розувастатин 10мг, ивадбрадин 5мг от учащенного сердцебиения и бисопролол 2,5мг для стабилизации давления. Прошу дать рекомендации по корректировке лечения,...
Здравствуйте Не переживайте. По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме. Регургитация физиологична. Клапаны полости створки в пределах нормы. Уплотнение аорты на фоне атеросклероза. Розувастатин под контролем липидограммы. Бисопролол отменить либо перейти 1/2 таблетки также снижается давление. Буду рада вам помочь?? обращайтесь
Проблема с ЖКТ
46 ответовЗдравствуйте! Где то с 4.05 началось мое обострение со стороны ЖКТ. Болел сильно желудок, и правый бок. Была горечь во рту и зеленоватый кал. У меня хронический гастрит, хронический гастродоуденит. Такие эпизоды обострения у меня бывают раз, реже два в год. Лечилась...
Здравствуйте, Татьяна ознакомилась с обследованиями. Повышение кальпротектина могло быть спровоцировано в первую очередь приемом препаратов: ИПП (омез нексиум) способствуют повышению показателя, поэтому оптимальнее , чтобы прошло хотя бы 3 недели с момент завершения их приема и тогда можно анализ повторно сдать, дополнительно кал на скрытую кровь методом ФОБГОЛД - его можно сдать в ближайшее время, чтобы не упустить воспаление со стороны кишечника на данный момент. Дополнительно также рекомендуется выполнить узи органов брюшной полости: с учетом горечи во рту и зеленоватого цвета стула - возможно есть нарушения со стороны желчного пузыря
Проблемы с ЖКТ
7 ответовЗдравствуйте. Женщина 73 года. В марте 2022 года первый раз сделала ФГДС. Чувствовала дискомфорт, вздутие живота, метеоризм. Принимала нольпаза 20мг, тримедат, креон, ребагит. Стало лучше. Нольпаза принимала в течении года по назначению врача пока принимала кардиомагнил. В...
Здравствуйте. Надо дать покой слизистой желудка чтобы там прошли процессы регенерации. Для этого в первую очередь рекомендуется соблюдать диету по системе Певзнера назначают диету 2 или 1, в зависимости от состояния пациента и секреторной функции желудка. С постепенным переходом на диету стол 5. Рекомендую рассмотерть Гевискон - до 5 раз в сутки, создаёт защитную гель-плёнку на поверхности слизистой желудка, под которой будет идти процесс регенерации. Рeкoмeндую рассмотреть к приёму Метилурацил в таблетках на 2 недели. Препарат ускоряет процессы регенерации в ранах, ускоряя рост и грануляционное созревание ткани и эпителизацию (в том числе в быстропролиферирующих клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта), оказывает противовоспалительное действие. Можно рассмотерть Пепсан - комбинированный препарат - оказывает противовоспалительное действие, снижает секрецию соляной кислоты в желудке, уменьшает газообразование в кишечнике. Гвайазулен обладает выраженным противовоспалительным эффектом, ослабляет аллергические реакции, усиливает регенеративные процессы, оказывает антиоксидантное действие. Диметикон - снижает газообразование в кишечнике и покрывает защитной пленкой стенки пищеварительного канала. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с ЖКТ
6 ответовДобрый день! С октября не могу найти причину моих болей( проблем с ЖКТ) Пролечил хелик( - дыхательный анализ), сдал кучу анализов После НГ был просвет( пропил диспевикт в январе) начал как и раньше есть все , набирать вес( с октября по январь ушло 6- 8 кг) . Месяц ...
Здравствуйте! По описанию в таких случаях можно предположить наличие так называемой функциональной диспепсии на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ и кишечника. Да, органы ЖКТ крайне чувствительны к проявлениям психо эмоциональной лабильности. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции как верхнего отдела ЖКТ, так и кишечника. Боли, диспепсия в виде газообразования, урчания, вздутия, нарушения стула, все это возможно на фоне избытка стрессорных гормонов. К сожалению без правильного, а главное стабильного психо эмоционального фона, добиться хорошей работы органов ЖКТ, будет практически невозможно. Препараты гастро группы могут давать лишь кратковременное улучшение, но при наличии триггера (тревоги) проблемы будут возвращаться вновь и вновь. Хорошо в таких случаях работает терапия, направленная на восстановление вегетативной нервной системы, которую рекомендуют подбирать в рамках очной консультации врача невролога или психотерапевта, с подбором стартовой анксиолитической (противотревожной) терапии. Хорошо работает КПТ (когнитивно поведенческая терапия), в рамках специалиста психолога, которая помогает найти сам источник, вызвавший тревожное состояние. Будьте здоровы!
Дисбактериоз жкт
22 ответаНачал беспокоить запах изо рта( круглосуточно) особенно по утрам,чистка зубов не поможет,только еда и ненадолго. Потом присоеденилось сильные урчания( голодные) которые услышат все вокруг, еда помогает, но после еды тоже урчание ,вздутие. Сильный налет на зубах(...
Здравствуйте, Регина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Каким способом обследованы на дисбактериоз? Какую терапию получали? Проблемы со стулом имеются? Кроме анализов на дисбактериоз и непереносимость лактозы, какие еще анализы выполняли?
Корректировка лечения после КТ
18 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора. Болею со 2 сентября , головная боль, ломота в теле , заложенность носа. Вчера сделала экспрес тест ( приложу анализы) он положительный. Утром сегодня в поликлинике на приеме у терапевта была, взяли ПЦР, доктор сказал не переживайте , отменяйте...
Доброе утро! Температуры нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Посмотреть ФГДС
8 ответовСделали ФГДС, ничего не беспокоит. Расшифруйте результат ФГДС
Здравствуйте! По прикрепленному ФГДС, имеются поверхностные изменения желудка и двенадцатиперстной кишки. Есть рубец двенадцатиперстной кишки (ДПК), на фоне перенесенной язвы. Имеются признаки рефлюксной болезни, то есть забросы кислоты из желудка в пищевод на фоне неполного смыкания сфинктеров между пищеводом и желудком, тем самым небольшое покраснение пищевода на фоне забросов. Причиной язвы ДПК, чаще всего является инфекция Хеликобактер. Рекомендуется исключить ее наличие, пройти дыхательный уреазный тест, либо кал на антиген Хеликобактер. Если жалоб нет, то подобные состояния могут корректироваться питанием. Частое дробное питание, маленькими порциями, без переедания и без длительных интервалов между едой. Огранить жирное, жареное, кислое, соленое. После еды не наклоняться и не ложиться. Не есть за 2 часа до сна. Спать с приподнятым изголовьем кровати , это уменьшит забросы в пищевод.
Здравствуйте. ФГДС показало недостаточность кардии, рефлюкс эзофагит B (LA). Эрозивная гастропатия. Лимфаэнгиэктазии ДПК. Эрозия пищевода протяженностью 5-7 мм. Отрыжки не замечала. ФГДС проводили просто заодно с колоноскопией (удалили 1 сантиметровый полип толстой кишки и...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. 1. Прием ингибиторов при эзофагите степени В дважды в день избыточен, по стандартам назначается однократный прием. 2. При невозможности уснуть натощак допускается легкий белковый перекус (например, яичный белок или нежирный творог) за час до сна. 3. Антациды действуют симптоматически. Применять их профилактически курсом бессмысленно, препараты требуются только в момент изжоги. 4. Внутривенное железо поступает напрямую в кровоток, поэтому снижение кислотности в желудке никак не мешает его усвоению. 5. Контрольная ЭГДС через 8 недель показана для оценки заживления эрозий. Необходимость поддерживающей терапии определяется фактом возврата симптомов. 6. Системные ретиноиды сушат слизистые, но не обладают язвеобразующим действием (в отличие от НПВС). Медикаментозная защита желудка не требуется. В плане диагностики обычно рекомендуют: - 13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori (строго через месяц после отмены ИПП). - При отрицательном результате могут рекомендовать сдачу антител к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла, а также антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA - для исключения аутоиммунных причин нарушения всасывания со стороны ЖКТ. Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии: - Таблетки Рабепразол 20 мг по 1 таблетке утром за 30 минут до завтрака, 4 недели, затем по 10 мг еще 4 недели. - Суспензия Маалокс 15 мл разово при возникновении выраженной изжоги. Для облегчения состояния целесообразно: - Использование белкового перекуса за час до сна. - Сон с приподнятым на 15-20 см изголовьем кровати. Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!
Расшифровка Фгдс и колоноскопии
14 ответовДобрый день! Беспокоят боли в животе с левой стороны, сегодня была сделана колоноскопия и Фгдс, помогите расшифровать заключение, все ли так страшно, есть ли какие-то предпосылки к онко? и какая дальнейшая тактика лечения?
ознакомилась с анализами кальпротектин в норме, то есть активного воспаления нет. надо дождаться результатов биопсии. скорее срк или сибр досдайте Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня водородный дыхательный тест на сибр. сейчас диета fodmap от боли можно спазмолитик, например, тримедат 200 мг 3 р\д
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы жкт
3 ответаРебёнку 1 год. Всегда были проблемы с жкт. Урчание и бурление. Сдавали анализы, Гастроэнтеролог поставила дисбактериоз. Назначила лечение Энтерол 2 р/5 дней Бифиформ 1р/3 дня Смесь неокейт Джуниор Дополнительно сдала анализы на аллергены, выяснилось что аллергия на белок...
Курс пробиотиков хороший, пропейте 10-14 дней