Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. моему отцу 70 лет, очень часто беспокоит изжога, при обращении к терапевту было назначено ФГДС, описание которого выдали на руки, там в заключении написано следующее : Рефлюкс- эзофагит(Лос-Анжелесская классификация стадия В). Атрофический гастрит...
Здравствуйте, Евгения! На основании описания ФГДС есть два основных состояния : - рефлюкс-эзофагит - атрофический гастрит с метаплазией. Рефлюкс-эзофагит стадия В это воспаление пищевода из-за заброса желудочного содержимого без крупных осложнений, таких как язвы или сужения. Это лечится медикаментозно, прогноз чаще благоприятный при соблюдении рекомендаций. - атрофический гастрит с метаплазией - это изменение слизистой желудка, которое требует наблюдения, так как повышается риск дальнейших изменений клеток С3 по классификации - это одна из стадий атрофии слизистой оболочки желудка. Стадия С - это признак выраженной атрофии, когда поражена значительная часть слизистой, но она еще не распространилась на всю поверхность желудка. Подобное состояние основание для регулярного наблюдения у гастроэнтеролога и повторных ФГДС раз в год. В современной гастоэнтерологии досточно средств поддерживать состояние пациента и не допустить озлокачествления этого состояния 🙏 Что касается лечения, то Разо/Рабелок снижают кислотность желудка, что позволяет пищеводу и желудку зажить. Ребагит улучшает заживление слизистой.Альфазокс помогает защитить слизистую от агрессивного воздействия кислоты Принимая препараты воспаление уменьшится , симптомы , если есть, утихнут. Очень важно следовать назначенной схеме и контролировать состояние у врача раз в год!
Хочу проверить назначенный курс лечения после операции с учётом наличия в анализах (перед операцией) впч 16 тип. Анализы на руках, схема лечения тоже, готова направить
Добрый день, на современном этапе науки-лечения вируса папиломы человека 16 типа не разработано. Основным способом профилактики и лечения является удаление любых новообразований на ранних этапах. Далее требуется наблюдение у гинеколога. В какой то момент времени активность иммунной системы может подавить возбудителя и вирус 16 типа перестанет обнаруживаться, однако какими либо препаратами на это повлиять мы не можем, шанс такого исхода довольно высок, вирус папиломы может подавляться нашей иммунной системой, наблюдение у гинеколога с таким состояниям выглядит как самая адекватная тактика Выше предложенную терапию я бы не предлагал т.к она не показала своей эффективности и безопасности
Впч 16 тип , цитология расшифровка
11 ответовДобрый день! Обнаружили 16 и 58 тип впч , сдала жидкостную цитологию , результат таков что «трудно дифференцировать между реактивными изменениями эпителия и дисплазией, атипичные клетки плоского эпителия неясного значения. В мазке наблюдается клеточные изменения более...
Здравствуйте, если есть возможность прикрепите пожалуйста результаты обследования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подросток 15 лет, занимается спортом. Была назначена физиотерапия и перед ней сделали экг. Синусовый ритм с ЧСС 73 в мин., отклонение ЭОС влево, полная блокада ножки п.Гиса синдром WPW, тип А
Здравствуйте, Мария. Полная блокада ПНПГ - особенность проведения нервного импульса по миокарду, сама по себе не является патологией, требующей лечения, и обычно на работу сердца не влияет. Тем не менее, рекомендую выполнить Узи сердца для оценки камер, полостей, сократительной способности миокарда, т е исключить любую органическую патологию. Существует феномен WPW и синдром WPW. Феномен - не опасен, как артефакт на плёнке, при синдроме же могут возникать пароксизмальные нарушения ритма , и для более точной дифференциальной диагностики необходимо выполнить холтер - экг. Но, если ребенок занимается спортом, хорошо себя чувствует и его не беспокоят внезапные приступы учащённого сердцебиения, вероятнее всего, у него просто феномен, и не стоит беспокоиться. Но обследоваться нужно. Здоровья Вам и Вашему ребенку!
меня беспокоит мой тревожный тип привязанности, то что я зависима от эмоций своего партнера, и если я чувствую малейший холод, или мало внимания, я начинаю загоняться, доходит до слез как с этим бороться?
Здравствуйте, Лера. Тревожный тип привязанности формируется в раннем возрасте у детей, чьи родители вели себя непредсказуемо и непоследовательно. То разрешали, то запрещали что-либо, находились рядом время от времени, устраивая эмоциональные качели еще несформированной детской психике и не уделяя внимания или не заботясь достаточно о ребенке. Похоже ли это на ваше детство? Желательно записаться к специалиста. Пока могу порекомендовать вам отслеживать моменты, когда вы чувствуете эти нотки, обсуждать с парнем приговаривать. Нужно дать выход этой тревоге, можно быть спорт, творчество... Но все равно нужно со специалистом проработать истоки, только тогда коррекция будет успешна.
Здравствуйте, доктор! У меня закрытый перелом лучевой кости левого предплечья в типичном месте. Неделю пролежала в больнице. При выписке врач сказал, что гипс носить 4 недели, в поликлинику к травматологу можно не обращаться до конца срока. Правильно ли это? Надо ли поменять...
В среднем все так и происходит Через 4 недели сделают рентген и проверят Когда отек спадает-всегда появляется пространство,но главное-это неподвижность. Иногда перегипсовывают на мягкие гипсовые ленты ,изменяя положение кисти-но это только по показаниям травматолога Не болейте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне, 57. Менопауза. В 2018 была операция- надвлагалищная ампутация матки без придатков. Приливы, потливость, перепады настроения ,отсутствие либидо…. Четыре года принимаю БАДы, витамины для женщин для снижения проявлений менопаузы. Эффект от препаратов не чувствую....
Добрый вечер! Учитывая гистерэктомию в анамнезе Беспокоящие приливы Вам можно попробовать Эстрожель гель трансдермальный Обычно начальная доза препарата составляет 2.5 г геля 1 раз/сут, что соответствует 1.5 мг эстрадиола. Противопоказанием является тромбоз и тромбофлебит глубоких вен, Поэтому рекомендую вам пройти флеболога и узи вен н/конечностей если делали более 6 мкс назад Сдать коагулограмму липидный профиль Так же при приливах нарушениях сна Прпарат Ливиал ( Тиболон) Принимается 1 раз в день
В приемном покое сделали снимок и заключение: Перелом наружной (латеральной] лодыжки закрытый код по МКБ S82.60 Закрытый перелом наружной лодыжки левой голени со смещением костных отломков, с подвывихом левой стопы кнаружи. Наложили лангет и отправили на операцию в...
Здравствуйте. Диагноз означает, что сломана только малоберцовая кость, но из за смещения костных отломков нарушилась геометрия голеностопного сустава и произошел подвывих.Подвывих это критический фактор,т. как нагрузка на сустав распределяется неправильно.Почему мнения врачей разделяются.Обнаружили смещение и подвывих. Сразу предложили операцию, чтоявляется стандартным протоколом присмещенных и нестабильных переломах.Вторая клиника- сделали ручное вправление (репозицию) для устранения подвывиха и отложили операцию.Это оправданный шаг,если кость встала на место и связки не разорваны, можно попробовать дождаться сращения без операции, контролируя положение на снимках.Даже после успешного вправления врачи склоняются к хирургии,т как удержать отломки в идеальном положении без металлокнструкций в лангете удается не всегда.В таких случаях главным ориентиром дляпринятия решения станут контрольные рентгенограммы после репозиции.Если костные отломки стоят анатомически точно (или сминимальным допустимым смещением) и подвывих устранен, появляется шанс на консервативное лечение.Если отломки смещены, операция необходима.Травма стопы часто сопровждается разрывом связок (например, синдесмоза)что делает сустав нестабильным.На рентгене это не всегда видно, поэтому может потребоваться УЗИ или МРТ связочного аппарата.Если связочный аппарат разорван, операция обязательна.Решение оперироваться или нет принимается на очной консультации травматолога. Взвесьте все за и против,т. как металлоостеосинтез позволяет надежно зафиксировать сустав и раньше начать разработку, нотребует еще одной операции по удалению пластины в будущем.Всего самого наилучшего !
Добрый день! Женщина 68 лет 10 дней назад, при падении на льду, получила травму - закрытый перелом шейки правого плечевого сустава. При оказании первичной помощи врачом-травматологом была наложена гипсовая повязка. Через два дня уже другой врач-травматолог эту повязку снял и...
Здравствуйте, для того, чтобы провести вам качественную консультацию необходимо посмотреть рентген, если он у вас есть прикрепите, пожалуйста . Но, предварительно, могу сказать: на данном этапе ( всего 10 дней с момента травмы) речи об ЛФК быть не может . Нужна фиксация до полной консолидации( сращения) перелома
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здраствуйте. Женщина 83 года, упала, закрытый чрезвертельный перелом правой бедренной кости. Снимок прилагается. Трамватолог в больнице сказал что операцию делать не будут (возраст). Выписали консервативное лечение, дексалгин по 1таб х 2-3 р/д, омез по 1 кап х 1р/д,, эликвис...
Здравствуйте. 1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года. 2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Возраст противопоказанием не является, но могут быть противопоказания по заболеваниям сердца или другие. Заочно сказать не могу. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае. Выглядит примерно так. https://medyunion.ru/upload/medialibrary/def/def0f0f965eb61732d6dd8752f01967c.jpg 3. Надежды сражение в таком возрасте, прямо скажем, очень мало. 4. Мероприятия по уходу: - на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так. https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/ Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... - Борьба с тромбами. С этой целью Вам назначен Элеквис. Нужно принимать. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия. Она Вам то же назначена. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 5. Вставать не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся. Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов 6. Рекомендую пациенту над кроватью устроить сооружение типа "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться. У ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.