Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохой запах мочи
34 ответаДобрый день! Ребенку 4 года, девочка, вес 16 кг. 5 дней назад появился резкий неприятный запах мочи, моча была темножелтого цвета и мутная, сдали анализ, выявили- кишечную палочку. Назначили фурамаг, но у ребенка на второй день приема появилась очень сильная крапивница, все...
Здравствуйте! Основной препарат при лечении инфекции мочевыводящих путей у детей это Амоксиклав. И именно он очень хорошо борется с кишечной палочкой. По антибиотикограмме указана резистентность к данному препарату, но не указано количество %, что важно, так как устойчивость может быть небольшая и препарат может сработать. При рассмотрении других препаратов, их назначение оправдано лишь в условиях стационара.
Гемостаз и беременность
6 ответовЗдравствуйте 12 недель беременности. Возраст 35 лет , вес 91 кг, гсд с инсулином . Беременность 2 я, в первую принимала по показаниям коулограмсы фраксипарин. Имеются мутации . За пару недель активно вырос с 356 до 759 Д Димер , повысился значительно РФМК . И есть изменения...
Здравствуйте Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G/G - нормальный аллель. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется. Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв и других показателей - это норма для беременности. Конкретных норм для беременных не существует. Согласно последним клиническим рекомендациям, контроль коагулограммы во время беременности не требуется, так как её показатели не влияют на тактику ведения беременности. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Наружный отит.
1 ответЗдравствуйте. Ребёнку 4 года, вес. 18 кг. Диагноз - наружный отит ( на фоне насморка около 10 дней и конъюнктивита) . Назначили Флемоксин в суспензии 3,4 мл/250 мг. 3 р/ день. 7 дн Найти Флемоксин не смогли, заменили на Амоксициллин солютаб 250 мг, даём 3 р по 180 мг. ,...
Здравствуйте Можно сделать вывод , что такая положительная динамика у вас именно на фоне антибактериальной терапии . Минимальный курс приема антибиотиков составляет пять дней . По возможности, рекомендуется самостоятельно не отменять курс , а показаться очно врачу для совместного принятия решения после осмотра .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль после вакцинации
11 ответовУ мамы 57 лет, на мрт обнаружена энцефалопатия сосудистого генеза . Головных болей не было. Вакцинировалась КовиВаком (две дозы) в октябре 2021. После первой прививки через 5 дней начались головные боли. После этого начала принимать кавинтон в течении 1,5 мес., боли...
Здравствуйте. Да не редко вакцинация провоцирует головные боли. Желательно кровь сдать на Д-Димер. Опишите как именно болит - сжимает, давит, пульсирует, ноет, распирает? вся голова , половина, затылок, лоб, темя, виски? Давление в норме?
Зуд и покраснение на голени
11 ответовБеспокоит высыпание и зуд на левой голени (см.фото). Уже несколько лет. Обостряется как правило весной. Вот сейчас опять внезапно появилась. Не могу понять от чего. Общее состояние тоже не очень, слабость, сонливость, зудится по всему телу все. Подскажите как снять острую...
Здравствуйте Александр. Это экзема голени. В период обострения используйте крем Акридерм 2 раза в день на 7-10 дней.
Прием велаксина
16 ответовДиагноз тревожно-депрессивное расстройство, второй эпизод. В первый раз принимала велаксин 2 года, затем год была ремиссия. Сейчас все повторилось снова принимаю велаксин, заходила постепенно, 4 недели принимаю в дозировке 150 в капсулах, улучшение есть , но сохраняется...
Здравствуйте! Эффекта от 150 мг Венлафаксина обычно ожидают 4-6 недель приема этой дозы. Если за это время отмечаются какие-то улучшения в состоянии, но не достигается полной стабилизации, то в таком случае предполагается, что резистентности нет, но дозы недостаточно для полного терапевтического эффекта. В такой ситуации обычно рекомендуется плавное наращивание дозы на 37,5 мг в неделю до выхода на 225 мг в сутки, также при хорошей переносимости возможно одномоментное добавление капсулы 75 мг к капсуле 150 мг, после чего состояние может оцениваться уже 6-8 недель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
24 года, 36 неделя. Всю беременность в бак. посеве мочи e.coil 10в6 Пробовали и морсы, и фосфомицин, и Канефрон, и фаги. Ничего не помогло. Почти на все а/б резистентность. Назначили «Бактрим Форте» раз в 12 часов на протяжении 7 дней. Сказать, что я в шоке - ничего не...
Здравствуйте! Этот препарат действительно не рекомендуется к применению в беременность, при чем даже не смотря уже на третий триместр и сформированные органы малыша . Скажите , фитолизин вы применяли? Сама кишечная палочка не влияет на ребенка , лечение обычно назначают , чтобы не страдала функция почек .
Добрый день! Мне 47 лет. Получила 1 дозу вакцины Cпутник V 18 апреля. По назначению гинеколога на фоне миомы больших размеров принимаю линдинет20 и курантил. При вакцинации не уточнила у терапевта о возможности продолжения приема препаратов, хотя указала в анкете что принимаю...
Здравствуйте! Можно принимать и Линдинет, и Курантил. Его действие настолько слабое, что не окажет ни какого эффекта на формирование иммунного ответа
Острый сальпингоофорит двухсторонний
5 ответовВыписали из стационара с недолеченным сальпингоофоритом. Всего 5 дней продержали. С СОЭ 18 (при норме до 15), тромбоциты превышены 435. Боль сохраняется и отдаёт в ногу. Рекомендации ещё пропить антибиотик и трихопол 3 дня. Лучше в плане боли не становится. Посев на...
Здравствуйте. Вам узи малого таза делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер!Ребенку 4 года, часто болеет (2 раза а месяц).Все болезни протекают с густыми желтыми соплями, осложняются отитами, местные антибиотики не помогают, всякие полидексы, промывания, назонексы, ринофлуимуцилы и иже с ними тем более, все заканчивается гайморитами и ...
Нужно дообследовать ребенка. Обнаружение живого вируса ВЭБ инфекции указвают на активацию вэб инфекции, или может первично перенес ребенок. По мазку в зеве обнаружен рост патогенной синегнойной палочки, зев-носоглотке все рядом, может и аденоидит подберживаться из-за неё. По носу пришел стерильный мазок, скорее всего техника забора/проведения анализа нарушена или носик промыли. Хоть нормофлора но должна была вырасти. Там не стерильно. Анализы уже достаточно давно сдавали, они на сегодня не информативны. Нужно повторно сдать мазки из носа и глотки на флору, мазок на риноцитограмму. Пцр на ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1,2,6, токсоплазму, микоплазму, хламидию. ИФА крови на антитела ig gm (все 4 класса) на ВЭБ. Пройти консультацию грамотного инфекциониста.