— по всем вопросам

Консультация детского лора /

Что делать, если у ребенка постоянно желтые сопли?

211 просмотров

Добрый вечер!Ребенку 4 года, часто болеет (2 раза а месяц).Все болезни протекают с густыми желтыми соплями, осложняются отитами, местные антибиотики не помогают, всякие полидексы, промывания, назонексы, ринофлуимуцилы и иже с ними тем более, все заканчивается гайморитами и общими антибиотиками.Анализы пцр, на флору, на резистентность к антибиотикам сдавали,нашли эпштейн бар, но он не лечится и не факт, что влияет на сопли эти
Что делать?Нет сил уже, не могу же я пичкать антибиотиками каждый месяц ребенка.

Возраст: 4

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Можете загрузить фото анализов что сдавали? Мазки на флору, пцр.

Вирус Эпштейна-барра как обнаружился? Да, он не вылечивается навсегда, но если у ребенка перешел в персистенцию, то активацию нужно обязательно лечить, тк он, пусть не напрямую, но опосредованно влияет на обострение аденоидита и снижает местный иммунитет, вот ребенок часто и болеет.
Клиент
Татьяна, прикрепила скрины.
ЛОР, Детский ЛОР
Нужно дообследовать ребенка.
Обнаружение живого вируса ВЭБ инфекции указвают на активацию вэб инфекции, или может первично перенес ребенок.
По мазку в зеве обнаружен рост патогенной синегнойной палочки, зев-носоглотке все рядом, может и аденоидит подберживаться из-за неё. По носу пришел стерильный мазок, скорее всего техника забора/проведения анализа нарушена или носик промыли. Хоть нормофлора но должна была вырасти. Там не стерильно.

Анализы уже достаточно давно сдавали, они на сегодня не информативны.
Нужно повторно сдать мазки из носа и глотки на флору, мазок на риноцитограмму.
Пцр на ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1,2,6, токсоплазму, микоплазму, хламидию.
ИФА крови на антитела ig gm (все 4 класса) на ВЭБ.
Пройти консультацию грамотного инфекциониста.
Принятый ответ
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Здравствуйте
Мазок из носа у ребенка стерильный (до сдачи мазка за 12 часов чем то обрабатывали носик? Промывали?.)
По мазку и горла высеяна условно-патогенная микрофлора (стрептококк превышает допустимый титр, гемофильная палочка - которая не желательна, провоцирует заболевания верхних дыхательных путей, стафилококк в пределах допустимого титра).

Эндоскопический осмотр носовой полости и носоглотки проводился?
Принятый ответ
Клиент
Кристина, здравствуйте!Уже не помнюб промывали чем-то или нет.мне кажется, что мазки мы делали на фоне здоровья.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Это состояние вызвано гипертрофией аденоидов.
Одной из причин гипертрофии может быть ВЭБ.
Нужно выполнить эндоскопию полости носа.
При отсутствии эффекта от консервативного лечения при таких частых отитах и синуситах показано оперативное лечение
Клиент
Екатерина, здравствуйте!Стоматолог не находил кариозных зубов.Эндоскопическое исследование не проводилось и почему то нам его не предагали.В какой период его стоит выполнять после очередной болезни?
Детский ЛОР, ЛОР
Обычно аденоидная ткань восстанавливается в течение 3-4 недель после болезни.
Если ребёнок болеет чаще, то выполнить после выздоровления
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте,высеяна нормальная флора, не требующая антибактериального лечения. немного повышен титр Str/mitis/ кариозных зубов нет? Вирус Эпштейн -барра ,относится к вирусу семейства Герпесвирусов - 4 типа . Он может циркулировать в организме ребенка, может активизироваться при снижении иммунитета. Лечить нужно только острый процесс.На фоне острого процесса, могут быть увеличены и гипертрофированы небные миндалины,может быть гипертрофия аденоидов. Нужен эндоскопический осмотр носоглотки. Консультация инфекциониста
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ.Эндоскопию никто из лоров не предлагал, сейчас вот снова болеем, обязательно будем делать.
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Да, ечли будет возможность провести эндоскопический осмотр носоглотки,то лучше сделать это. нужно оценить размер, форму ,цвет структру аденоидной ткани , перекрывает ли аденод устья слуховых труб . Посмотреть трубные валики.и Для дальнейшей тактики лечения
Клиент
Екатерина, подскажите, пожалуйста, через какой период времени после очередной болезни можно делать исследование?
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Эндоскопический осмотр не имеет серьезных противопоказаний,за исключением частых носовые кровотечений, слабые сосуды в слизистой полости носа.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Про месячные
16 декабря 2019
Анна
Вопрос закрыт
Что вы думаете на счёт пульсаксиметера
12 ноября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Кожа.
4 ноября
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Михайловна Евсикова
69 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015 ОГУ, квалификация врач, специа
Опыт работы: 5 лет
Арина Арабхановна Сулейманова
0 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2013-2019ДГМУ лечебный факультет, врач-л
Опыт работы: 3 года
Ольга  Князева
0 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
ГБОУ ВПО "Ростовский государственны
Опыт работы: 10 лет
Марина Гергардовна Решетникова
80 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Внимательное, заботливое (не поверхностное), направленность на результат в решении вопроса ...
— Евгения
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Внимательное с подробным описанием Да, полезна, пользуюсь рекомендациями Да, рекомендую
— Артур, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Врач внимательна и доброжелательна Все четко и понятно. Выздоровление уже началось. рекомендации...
— Галина, г. Североуральск