Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1148096

Что вас беспокоит?

Что делать, если у ребенка постоянно желтые сопли?

Добрый вечер!Ребенку 4 года, часто болеет (2 раза а месяц).Все болезни протекают с густыми желтыми соплями, осложняются отитами, местные антибиотики не помогают, всякие полидексы, промывания, назонексы, ринофлуимуцилы и иже с ними тем более, все заканчивается гайморитами и общими антибиотиками.Анализы пцр, на флору, на резистентность к антибиотикам сдавали,нашли эпштейн бар, но он не лечится и не факт, что влияет на сопли эти Что делать?Нет сил уже, не могу же я пичкать антибиотиками каждый месяц ребенка.

4 года
24 Ноября 2022·Просмотров: 445·Тимур

Здравствуйте.
Можете загрузить фото анализов что сдавали? Мазки на флору, пцр.

Вирус Эпштейна-барра как обнаружился? Да, он не вылечивается навсегда, но если у ребенка перешел в персистенцию, то активацию нужно обязательно лечить, тк он, пусть не напрямую, но опосредованно влияет на обострение аденоидита и снижает местный иммунитет, вот ребенок часто и болеет.

Татьяна, прикрепила скрины.

Принятый ответ

Нужно дообследовать ребенка.
Обнаружение живого вируса ВЭБ инфекции указвают на активацию вэб инфекции, или может первично перенес ребенок.
По мазку в зеве обнаружен рост патогенной синегнойной палочки, зев-носоглотке все рядом, может и аденоидит подберживаться из-за неё. По носу пришел стерильный мазок, скорее всего техника забора/проведения анализа нарушена или носик промыли. Хоть нормофлора но должна была вырасти. Там не стерильно.

Анализы уже достаточно давно сдавали, они на сегодня не информативны.
Нужно повторно сдать мазки из носа и глотки на флору, мазок на риноцитограмму.
Пцр на ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1,2,6, токсоплазму, микоплазму, хламидию.
ИФА крови на антитела ig gm (все 4 класса) на ВЭБ.
Пройти консультацию грамотного инфекциониста.

Принятый ответ

Здравствуйте
Мазок из носа у ребенка стерильный (до сдачи мазка за 12 часов чем то обрабатывали носик? Промывали?.)
По мазку и горла высеяна условно-патогенная микрофлора (стрептококк превышает допустимый титр, гемофильная палочка - которая не желательна, провоцирует заболевания верхних дыхательных путей, стафилококк в пределах допустимого титра).

Эндоскопический осмотр носовой полости и носоглотки проводился?

Кристина, здравствуйте!Уже не помнюб промывали чем-то или нет.мне кажется, что мазки мы делали на фоне здоровья.

Здравствуйте.
Это состояние вызвано гипертрофией аденоидов.
Одной из причин гипертрофии может быть ВЭБ.
Нужно выполнить эндоскопию полости носа.
При отсутствии эффекта от консервативного лечения при таких частых отитах и синуситах показано оперативное лечение

Екатерина, здравствуйте!Стоматолог не находил кариозных зубов.Эндоскопическое исследование не проводилось и почему то нам его не предагали.В какой период его стоит выполнять после очередной болезни?

Принятый ответ

Обычно аденоидная ткань восстанавливается в течение 3-4 недель после болезни.
Если ребёнок болеет чаще, то выполнить после выздоровления

Здравствуйте,высеяна нормальная флора, не требующая антибактериального лечения. немного повышен титр Str/mitis/ кариозных зубов нет? Вирус Эпштейн -барра ,относится к вирусу семейства Герпесвирусов - 4 типа . Он может циркулировать в организме ребенка, может активизироваться при снижении иммунитета. Лечить нужно только острый процесс.На фоне острого процесса, могут быть увеличены и гипертрофированы небные миндалины,может быть гипертрофия аденоидов. Нужен эндоскопический осмотр носоглотки. Консультация инфекциониста

Екатерина, спасибо за ответ.Эндоскопию никто из лоров не предлагал, сейчас вот снова болеем, обязательно будем делать.

Да, ечли будет возможность провести эндоскопический осмотр носоглотки,то лучше сделать это. нужно оценить размер, форму ,цвет структру аденоидной ткани , перекрывает ли аденод устья слуховых труб . Посмотреть трубные валики.и Для дальнейшей тактики лечения

Екатерина, подскажите, пожалуйста, через какой период времени после очередной болезни можно делать исследование?

Принятый ответ

Эндоскопический осмотр не имеет серьезных противопоказаний,за исключением частых носовые кровотечений, слабые сосуды в слизистой полости носа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.