Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, 25.01.24 делал МРТ с контрастированием мягких тканей шеи (плановое контрольное МРТ через 4 месяца после удаления доброкачественной опухоли на шее) На МРТ все в норме. Перед проведения МРТ 15.01.24 сдавал анализ крови - креатинин 96.70 мкмоль/л и мочевина 4.77...
Здравствуйте Риск того, что креатинин повысился из-за контрастирования, крайне маловероятен. Токсичность препаратов гадолиния – это не прямое действие на почки с ухудшением их функции, а развитие системного фиброза, связанное с задержкой выведения гадолиния, которое к тому же встречается только при изначально выраженной нарушенной функции почек. Иными словами, гадолиний не повышает креатинин напрямую, он вызывает другое поражение, и не почек, а всех систем, которое начинается не с роста креатинина, а абсолютно с других симптомов. Редко, но гадолиний может приводить к кратковременному спазму сосудов, который нельзя зафиксировать, что могло повысить креатинин. С учетом того, что мочевина осталась низконормальной, такой креатинин похож на лабораторную ошибку или повышение вследствие других факторов. Нужно - пересдать креатинин, мочевина, мочевая кислота, цистатин-С крови, общий анализ крови - общий анализ мочи - УЗИ почек По результатам будет понятно, как часто контролировать функцию почек в дальнейшем.
Здравствуйте . Месяца 2-3 назад обнаружили гандереллу. Прошла лечение . Но зуд прошел на время. Через месяц началось всё сначала. Сдала анализы на чувствительность. Беспокоит зуд, выделения и неприятный запах. Выявили Klebsiella pneumoniae. Как лечиться? Спасибо большое.
В аналогичной ситуации по этому посеву начинать антибиотик именно против Klebsiella pneumoniae без подтверждения воспаления не следует, поскольку её рост 10⁴-10⁵ КОЕ/мл сам по себе может отражать колонизацию влагалища, а не причину симптомов. Одновременно выявлена Candida albicans 10⁴-10⁵ КОЕ/мл, и при выраженном зуде именно кандидоз является более вероятной причиной жалоб, хотя положительный посев без клинических признаков также не доказывает заболевание. Неприятный «рыбный» запах и выделения чаще соответствуют бактериальному вагинозу, который нельзя надежно исключить или подтвердить обычным бакпосевом на Klebsiella. Для выбора лечения информативны осмотр, pH влагалища и микроскопия мазка или исследование вагинальной микрофлоры с оценкой признаков бактериального вагиноза, кандидоза и аэробного вагинита. Если подтверждается кандидоз, в подобных ситуациях применяют противогрибковые препараты из группы азолов местно либо флуконазол внутрь при отсутствии беременности и противопоказаний; по антибиограмме Candida к указанным препаратам чувствительна. Антибиотик против Klebsiella рассматривают только при очном подтвержденном аэробном вагините/воспалении с соответствующей микроскопической картиной, а не только по результату посева и таблице чувствительности. Самостоятельно принимать цефтриаксон, фторхинолоны, карбапенемы или другие указанные в антибиотикограмме препараты не стоит - ненужная антибактериальная терапия может усилить нарушение микрофлоры и кандидоз.
Аллергия? И как дальше?
9 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста по общему анализу крови эозинофилы и базофилы повышены, это свидетельствует об аллергии или может быть связано с чем-то другим.И как действовать дальше?. Заметила недавно, что временами бывает закладывает нос и течет. Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте, учитывая Ваши жалобы, скорее всего причина это аллергия, дополнительно нужно сдать общий IgE, эозинофильный катионный белок, консультация аллерголога, можно начать принимать антигистаминный препарат- эриус 5 мг1 раз в день, или цетрин 10 мг, так же необходимо исключить глистную инвазию сдайте кал на я/ глист методом обогащения 2-х в разные дни, кровь на антитела к лямблиям, описторхиям, токсокарам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат МРТ
8 ответовЗдравствуйте, сделал МРТ подскажите как это лечить и возможно ли улучшить состояние спины ? Из болей позвочник как будто задубел , тянет шейные мышцы , болит в груди не сильно точечно, в лопатках боль не сильная по обоим сторонам в районе лягких тянет, болевые точки в...
Здравствуйте. достаточно выраженные изменения по шейному отделу с образованием протрузий - это выпячивания дисков. По грудному отделу изменения умеренные. На поясничном уровне протрузия 3 мм - не большая. остеохондроз во всех отделах, но в целом критичности нет. По большей части я так полагаю Вас беспокоит мышечный спазм. Я посоветую пролечиться комплексно по схеме: Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 5 дней (НПВС для снятия боли и воспаления) Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма) Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В) Втирать Диклофенак мазь 2% между лопатками, в шею и поясницу - 3 раза в день – 10 дней. Ложиться на иппликатор Кузнецова по очреди - шеей, между лопатками и поясничным отделом на 15-20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Спать на полужестком ортопедическом матраце, на ортопед подушке. Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на позвоночник. Заниматься плаванием- это спорт для позвоночника самый идеальный. В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать. И для укрепления связочного аппарат, хрящей, дисков - курс хондропротектора Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день - 1,5 месяца, затем по 1 капсуле 2 раза в день - 5-6 месяцев.
Боли в пояснице
4 ответаЖалоба на боли в пояснице, обострение уже около месяца, лечилась инъекциями мелоксикам №5, комбилипен №5, таблетки сирдалуд на ночь, после отмены боли снова вернулись, поставила еще 3 укола мелоксикама и 3 мидокалма. Как прекращаю колоть уколы боль возвращается. Сделала МРТ....
Добрый день курс лечения который вы провели очень короткий поэтому боли опять вернулись вы их только погладили но до конца воспаление вы не убили поэтому не стероидные и противовоспалительные препараты которые относятся Мелоксикам который выкололи нужно применять не менее трёх недель то же самое и с препаратом сирдалуд или Мидокалм приём миорелаксантов длительный примерно около месяца грыжа диска которая у вас есть с миграцией всегда вызывает настороженность и нуждается в консультации врача нейрохирурга занимаетесь лечебной физкультурой действительно перекладине плавать в бассейне носите поясничный корсет
Здравствуйте. Первые 2 дня температура была 38.3, ломало, было холодно, сбить удавалось только до 37.8. После я сделала тест, вызвала врача, начала лечиться и температуру удалось сбить до 37.5, она не ощущалась, со временем начался насморк и исчезли запахи. Температуру я...
Здравствуйте. По лечению, можно убрать кардиомагнил и арбидол. Они Вам не нужны. В остальном лечение симптоматическое, такое же как и при Орви. При новой коронавирусной инфекции, температура действительно может держатся длительное время. Проблему со сном если не удается решить безрецептурными снотворными, просите своего доктора выписать Вам зопиклон коротким курсом по 1 таб на ночь. Это чистый гипнотик для лечения бессонницы. Повторный тест, однозначно делать. К КТ показаний нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ после грыжесечения
2 ответаЗдравствуйте, можно ли после аллопластики с постановкой сетки в брюшной полости проводить МРТ позвоночника, нет ли в сетке или в креплениях металлических деталей, через сколько после операции грыжесечение можно делать МРТ
Здравствуйте! Да, можно проводить МРТ. Здоровья ⚕️
МРТ после грыжепластики
1 ответЗдравствуйте, можно ли после аллопластики с постановкой сетки в брюшной полости проводить МРТ позвоночника, нет ли в сетке или в креплениях металлических деталей, через сколько после операции грыжесечение можно делать МРТ
Здравствуйте, металл при установке сетки во время герниопластики не используется, выполнять мрт можно можно в любое время после операции. Здоровья Вам
Катэна не помогла,что дальше?
16 ответовНа МРТ имею грыжи и протрузии ,копию МРТ прилагаю.Мучаюсь болями в шее и пояснице,тянущими и отдающими в ноги.Посещала невролога КМН прописал:катена 300 мг по схеме 20 дней.бруфен ср 800 мг по 2 таб.вечером 14 дн.мильгама ,амелотекс...
Я думаю всё проделайте и когда боль пройдёт физиотерапевтическое лечение обязательно электрофорез с карипазимом он хорошо действует на корешки Удачи вам Всё нормализуется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лучше сделать?
15 ответовЗдравствуйте. Кратко предистория: Жена сделала УЗИ, результаты УЗИ показали кисту ( УЗИ прилагается) , сдали анализы ( онкомаркеры яичника негативные, асцит - тоже негативный) порекомендовали сналало сделать операцию и удалить кисту, но перед этим мы сделали МРТ ( по совету...
Спасибо, это дополнительно говорит о "хорошем" образовании, если у жены никаких дополнительных жалоб нет, то ничего делать не надо. Пока я Вы вам посоветовала сделать контроль УЗИ в первую фазу цикла, можно даже через цикл на 5-8 день после первого дня месячных.