Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВЫЙ ОТДЕЛ
ПОЗВОНОЧНИКА (с миелографией)
На серии МР-томограмм взвешенных по Т2 и Т1 c применением миелографии, Т2
TIRM FS в 3-х проекциях определяется.
Статика: физиологический поясничный лордоз сохранен.
Смещения позвонков: нет
Костные структуры:
Высота и...
По результатам МРТ на серии мр-томограмм , взвешенных по т1 и т2 в сагиттальной и аксиальной проекциях с жироподавлением : физиологический поясничный лордоз сохранен. Выявлен небольшой левосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника в положении лежа на спине....
Здравствуйте.
Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. ожете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Спустя год восстановления, после того как ноги окончательно набрали силу и смог стоять самостоятельно, появились боли в спине и периодически синдром конского хвоста. Боль стала нарастать, поехал сделать мрт, 2 результата ниже:
На серии МР-томограмм пояснично-крестцового...
Доброе утро! Извините за задержку ответа!
Посмотрела снимки МРТ.
Хотя у Вас была декомпрессивная операция на уровне L3-L4, сейчас на этом же уровне имеется грубый стеноз позвоночного канала на фоне спондилоартроза и рубцово-спаечных изменений (просвет позвоночного канала около 7мм - абсолютный стеноз). С этим может быть связано ухудшение состояния. На вышележащих уровнях также есть признаки стеноза, но менее выраженного.
Вероятнее всего, повторное оперативное вмешательство неизбежно. Сейчас необходимо обратиться к нейрохирургу, желательно оперирующему, для определения дальнейшей тактики.
По моему мнению, декомпрессию позвоночного канала необходимо совместить со стабилизацией (установкой металлоконструкции). Поэтому также бы рекомендовала пройти КТ поясничного отдела позвоночника по возможности.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошу подсказать по лечению, которое мне назначила врач.
У меня по диагнозу: хрон.вертеброгенная левосторонняя радикулопатия L5 с выраженным болевым, миотоническим синдромом на фоне протрузий L4–L5 до 3,2 мм, грыжи L5–S1 до 4,5 мм, спондилоартроз. Болею 1,5...
Здравствуйте
В целом лечение адекватное
При нейропатической боли назначаем антиконвульсант, например габапентин или противоболевой антидепрессант ( амитриптилин или дулоксетин)
Лфк , плавание в таких случаях могут уменьшить размер грыжи , основная задача укрепить мышечный корсет , чтобы нагрузка уменьшилась на сам позвоночник
Сделали сегодня МРТ двух отделов нужна консультация врача МР-картина компрессионных переломов тел Th3, Th7 позвонков III, IV ст.; дистрофических изменений
грудного отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных протрузий Th8/9, Th9/10 дисков; спондилоартроза на
уровне...
Здравствуйте! По какому поводу выполнили МРТ? Была травма? По поводу переломов - на МРТ их плохо видно, но зато можно определить приблизительно давность. В остальном описали возрастные изменения позвоночника.
Здравствуйте! Беспокоят боли в пояснице. Сходил на МРТ, выдали заключение: МР картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично крестцового отдела позвоночника. мелкие гемангиомы L2, L5 позвонков. На уровне S2 в кресцовом канале визуализируется...
Здравствуйте! По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, протрузия диска без признаков сдавления нервных структур, мелкие гемангиомы L2, L5 позвонков. Периневральная киста S2.
Ваши боли скорее всего вызваны мышечно-тоническим синдромом, который возникает на фоне перенапряжения мышц и усиливается при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника.
Гемангиомы это доброкачественные сосудистые , с очень медленным или без признаков роста образования. Лечения не требуют в большинстве случаев. Периневральные кисты в большинстве случаев не вызывают симптомов.
Вам можно рекомендовать консультацию невпюролига для назначения лечения ( медикаментозное лечение, физиопроцелуры, ЛФК)
До консультации при болях в спине: НПВП в дозах по инструкции, местно обезболивающие мази, гели ( найз, вольтарен).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте доктор!Упал с мотоцикла.Заключение после МРТ:МР-признаки остеохондроза п.отд.позвоночника 2 ст.спондилоартроз в сегментах L2-S1 2-3 степени.Дискоостеофитические комплексы на уровне L3-L5,диффузное выбухание диска L5-S1.Постоянные боли,подскажите что делать
Здравствуйте Владимир!
Первым этапом необходимо купировать боль и воспаление.
На место ушиба любую НПВС крем/мазь (диклофенак, кеторолак и т.д.)
Внутрь Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней
При их неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект.
Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помпы (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)
Второй этап - реабилитация после снижения боли. Укрепление мышечного корсета: лфк, плавание , йога или писатес, умеренные физические нагрузки , исключение осевой нагрузки и поднятие тяжести. Если этим не заниматься, боль так и будет возвращаться, а болезнь прогрессировать.
Можно совмещать с физиопроцедурами (электрофорез, СМТ и т.д.)
Спортсмен. В июне во время приседания с тяжелой штангой подвернул поясничный одел и испытал тянущую боль. Поясницу стало тянуть и болеть при движении. Спустя 2-3 дня острый период прошел, мазал мазь.
После периодически возникало тянущее напряжение в пояснице, болей не было....
Здравствуйте!заболела спина ,отдает в ногу (МРТ показало МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ Пояснично-крестцового отдела позвоночника.
На серии МР-томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в 3х проекциях. Лордоз сохранен.
Левосторонний сколиоз
Высота межпозвонковых дисков L4-5-S1 и...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат КТ: Люмбализация S1 справа. Дегеративно дистрофические изменения пояснично -крестцового отдела позвоночника. Спондилез. Спондилоартроз. Дорсолатеральная протрузия м/п диска на уровне L5-S1. Широкая дорсальная протрузия м/п диска на уровне L5-S1. Дегенеративный...
При прогрессе листезов может потребоваться оперативное лечение.
Относительные показания к операции есть уже сейчас, но пока можно обойтись.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.
Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.