Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 56 лет , получил травму колена при неудачном спуске с лестницы. По результатам рентгена сказали , что перелома нет, сделали мрт коленного сустава. Подскажите, какие рекомендации по лечению и необходима ли операция?
Здравствуйте. Внимательно прочитал представленные данные на фотографии заключения. Имеются значительные, серьезные внутрисуставные повреждения сустава. Практически полный разрыв передней крестообразной и частичное повреждение задней крестообразной связок (нарушена передне-задняя стабильность сустава). Плюс имеется повреждение медиального и латерального менисков III А ст, то есть линия повреждения тела мениска выходит на суставные поверхности, при чем задний рог медиального мениска "не структурен", то есть не имеет единого целого вида. Такие повреждения ведут к нарушению качества жизни (боль, ограничение движений), а также ускоряют дегенеративные изменения в суставе. То есть, если сустав не стабилен, при нарушена конгруэнтность (анатомическое сопоставление) суставных поверхностей из-за значительного повреждения менисков, то такой механизм (сустав) быстро будет изнашиваться. Поэтому настоятельно рекомендую очно обратиться к травматологу - артроскописту для решения вопроса об оперативном лечении. Операции выполняются артроскопически - малоинвазивно, через несколько проколов области сустава. Как правило, под спинно-мозговой анестезией. В настоящее время. Ношение ортеза на коленный сустав с ребрами жесткости для исключения движений в суставе.с регулировками углов сгибания - разгибания. Пример https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5319505/img_id6773664928250339021.png/orig Этот ортез пригодится и после оперативного лечения для реабилитации. - Лечение болевого синдрома. Препараты группы НПВС (таблетированные или препараты для внутримышечного введения. Например, т. Ракстан курсом 10 дней по 1 т. 2 раза в день, при выраженном болевом синдроме до 3-х т в день после еды. Для внутримышечного введения, например, Кетопрофен, Мелоксикам, Кетопрофен – по 1 ампуле – 2мл 2 раза в сутки). Все НПВС применять под прикрытием гастропротекторов (т. Омез, Нольпаза и т.п. по схеме). Мидокалм 100 мг ( 1 ампула - 1 мл) 2 р в день 7 дней - снимает мышечный спазм. Покой для конечности.
День добрый, хотелось бы поинтересоваться, вчера вечером сильно повредил колено, рассечение колена такое что видно внутренние ткани, стоит ли зашивать или ставить клепки и откроют ли мне больничный лист или нет
Доброе утро. Если повреждена не только кожа то рана требует ушивания, для скорейшего ее заживления и исключение нагноения. Если рана большая то больничный будет открыт до момента снятия швов. Точнее нужно видеть саму рану.
Здравствуйте. Пару дней болела поверхность голени правой ноги. Мазала обезболивающей мазью. Сегодня возле колена справа обнаружила твердую, как кость, шишку. При приседании больно в данном месте. Что это за такое заболевание?
Здравствуйте. Без осмотра и обследования (например, УЗИ) точно сказать невозможно. Наиболее вероятные причины: 1. Остеофит (костный нарост) в области коленного сустава. 2. Бурсит (воспаление суставной сумки), но в вашем случае он описывается как очень твердый. 3. Последствие травмы (например, кальцификация гематомы). Что делать: В такой ситуации необходимо обратиться к врачу-хирургу или травматологу-ортопеду для очного осмотра и проведения УЗИ или рентгена. Не откладывайте визит, всего вам хорошего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2023 году (после родов) заболели оба колена (было больно садиться/вставать и ходить по лестнице). Травм не было. Провели рентген и УЗИ, по результатам сказали, что растяжение связки и просто снизить нагрузку. Прошло больше года, левое колено продолжает болеть, решила...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Но если травматолог очно выявит симптомы медиопателлярной складки, то придётся делать артроскопию. Я не думаю, что выявит. Потому что справа то же на МРТ подозревался, а его нет, раз боли нет. Что касается нагрузок, то мениски не срастаются. Прыгать нельзя, нагрузки по оси конечности ограничены. Если игнорировать и выкладываться на тренировках по полной программе, то как минимум, будет рецидив воспаления, а как максимум понадобится артроскопия.
Я не знаю можно ли делать перевязку, смешать спирт 75 %, и водный Хлоргексидин, и как это лучше сделать?была операция по ампутации ноги выше колена, подскажи пожалуйста как мне лучше сделать перевязку
Альбина , здравствуйте! Расскажи поподробнее: -какого числа была операция? -сняты ли швы? -что сейчас по ране/рубцу? -есть ли отделяемое? -температура?
Припухлость и синяк сзади колена
8 ответовздравствуйте,случайно заметила сзади колена припухлость (мягкая ткань) и синяк,боли нет,присутствует небольшое онемение этой ноги,что это может быть?была на узи у флеболога в мае 2025 все было нормально
Здравствуйте, Карина! Уточните, как давно заметили этот синяк и припухлость? По фото нельзя исключить наличие гематомы в подколенной области. Чаще подобные синяки возникает при разрыве мелких кровеносных сосудов, припухлость может быт вызвана отеком прилежащей ткани. Иногда поверхностные сосуды могут лопнуть спонтанно, без какой-либо травмы. Провоцирующим фактором может служить длительная статическая поза, длительная ходьба накануне или даже неудобная поза во время сна. Если синяк одиночный, то, как правило, в такой ситуации повода беспокоиться нет , он самостоятельно рассасывается в течение 5-7 дней. Если есть болевой синдром - снят снять его допустимо приемом НПВС. Например, Ибупрофеном 200 мг по 1 таб 2-3 раза в день. Так же можно применять троксевазин гель для уменьшения отечности - полоску геля длиной 1–3 см наносят тонким слоем на область синяка 2 раза в сутки (утром и вечером), мягко втирая до полного впитывания, курс 5-7 дней. Может быть рекомендован аскорутин по 1 таб 3 раза в сутки 1 месяц в качестве профилактики ломкости сосудистой стенки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я не знаю можно ли делать перевязку, смешать спирт 75 %, и водный Хлоргексидин, и как это лучше сделать?была операция по ампутации ноги выше колена, подскажи пожалуйста как мне лучше сделать перевязку
Здравствуйте. Можно просто хлоргексидином, этого достаточно.
После ковида боль с внутренней стороны на сгибе колена Сделали Дипроспан 2 р.Синдром гусиной лапки и гонартроз Полегче но Боль есть особенно при спуске и подъёме по ступенькам Чем лечить Пью Терафлекс
Здравствуйте Елена. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата терафлекс адванс. С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Ушиб колена и киста
13 ответовЗдравствуйте. Ушиб колена 1 ый раз , хромал 2 дня , потом еще раз ушиб , немного припухлость была , 3 Ий раз подвернул с лестницы упав , болело и припухлость была видна. Нащупал внутри шарик . Есть МРТ заключение . Подскажите что с кистой делать ? Лечить прокалывать или сама...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.. На мрт - посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена, расшифровка МРТ
6 ответовЗдравствуйте! В начале августа получена травма колена при падении. Сделан рентген, диагноз поставили растяжение связок. Прописали носить бандаж, индовазиновую мазь и Мелоксикам. В течении месяца улучшений нет. К врачу только через неделю. Прошу дать рекомендации на основании...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, но при неэффективности консервативного лечения может встать вопрос о хондропластике надколенника. Поэтому нужно пролечиться, как следует, применить все известные технологии, чтобы добиться ремиссии. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого бандажа, например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Запрещены навсегда прыжки, поднятие тяжестей. Не желателен бег и приседания. Идеально плавание.