Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мама 62 года отекло колено, по мрт картина синовита и бурсита. Температура на уровне 37-37.5.Очень плохие анализы, срб 200, тромбоциты 600 (загружу в приложение), явная бак инфекция Не болела, не простужалась, травм не было. 2 раза делали пункцию, по первой...
Здравствуйте. 1.откуда инфекция? Лейкоцитоз для гнойного артрита небольшой и СОЭ минимальный. Нужно было посеять внутрисуставную жидкость. У меня сомнения по поводу гнойного артрита. Хотя инфекция и через кровь могла зайти. 2.Нужен ли стационар? - да, с такими анализами лучше в стационар. 3.Какое физиолечение и когда его начинать? Пока физиолечение на заднем плане. Нужно проводить интенсивную терапию и нормализовать ситуацию. 4. Как часто мониторить анализ крови? Не реже, чем раз в неделю пока. 5. Что из терапии можете посоветовать - стационар. Там пусть остальные ревмопробы берут, ищут источник инфекции, жидкость сеют. Пока больше вопросов, чем ответов. 6. Сколько длится острый период болезни? - две недели примерно. 7. Укол глюкокортикостероидов в какм случае ставят? В таком не ставят. Сейчас антибактериальная терапия на первом месте.
Синовит плеча
6 ответовДобрый день. Ортопед травматолог поставил диагноз синовит плечевого сустава. После 2х недель лечения боль немного уменьшилась, но не прошла. Болею СД 1 типа и принимаю антидепрессанты. Может мне необходимо что то принимать от воспаления нерва? Помогите пожалуйста.
Здравствуйте. Почему вы считаете, что у вас воспаление нерва.
Коленный сустав
5 ответовТри недели назад оступилась, в колене что-то как будто щёлкнуло. Сначала прихрамывала, потом боль стала усиливаться. Обратилась в травмпункт, сделали рентген, сказали что кости целые, это растяжение, мажьте Кетанолом. Но как и ожидалось, ничего не помогало. Теперь без трости...
Обрадовать Вас нечем. ((( Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нестабильность правого коленного сустава
10 ответовЗдравствуйте! Подскажите,пожалуйста,какая степень нестабильности правого коленного сустава выявлена: рентген исследование правый коленный сустав 6 мм,а левый коленный сустав 2 мм. Интересует степень нестабильности. Заранее Вас благодарю
Здравствуйте. Диагностические критерии следующие: 1 степень: смещение до 5 мм. 2 степень: от 5 до 10 мм. 3 степень: более 10 мм Если для военкомата, то смотрите ст 65 Расписания болезней https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/ Не болейте.
Боль в колене
6 ответов2 месяца назад, после УЗИ поставили диагноз: бурсит, синовит, киста Бейкера. Кисту прокололи, поставили НПВС. Пропила медоколам и мелоксикам, мазь ибупрофен. Колено болит, ходить не могу. Брали кровь наревматоидный фактор- в границах нормы
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока причина воспаления в суставе не ясна. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Бурсит колена
17 ответовЗдравствуйте! Беспокоит боль в колене, не острая, больше ощущается при подъёме спуске с лестницы, есть небольшой отек, сделала МРТ, бурсит. Врач ортопед в отпуске. На 31 июля назначена операция, удаление левой доли щитовидной железы в другом городе. Какое консервативное...
Здравствуйте! Изучила Ваш вопрос и заключение МРТ, могу предложить, что болевой синдром связан с повреждением медиального и латерального мениска, и как следствие этого возник бурсит и синовит. Рекомендую очно обратиться к травматологу, т.к. скорее всего, в таком случае, может понадобиться оперативное лечение (артроскопия коленного сустава), это можно сделать в плановом порядке и спешки в этом случае нет. До очного приема врача: ограничить нагрузку на сустав (ходить при помощи костылей), фиксировать колено ортезом жесткой степени, местно мази и гели с НПВС (вольтарен, артрозилен), коротким курсом НПВС (ибупрофен, кеторол), физиопроцедуры думаю пока противопоказаны в связи с предстоящей операцией, поэтому с целью снятия воспаления можно применять компрессы с Димексидом по 20-30 минут (1 чайная ложка димексида и 3 чайные ложки воды, в первый раз провести кожную пробу, намазать раствор на предплечье, подождать 2 часа, при отсутствии реакции применять на колено), при хорошей переносимости можно добавить ампулу Диклофенака. Желаю скорейшего выздоровления! С уважением, Андреева М.А.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Супрапателлярный бурсит
4 ответаПо результатам обследования МРТ выявлен бурсит. Прохожу срочную службу в армии. Как лечить?
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения менисков, ПКС на фоне перегрузки в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить, носить ортез и недопускать перегрузки. Необходимости уколов в сустав нет. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Хороший ортез существенно облегчит жизнь и позволит избежать рецидива. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Четыре недели назад получил травму на футболе, удар пришелся на медиальную связку коленного сустава. Заключение МРТ: картина частичного повреждения внутренней коллатеральной связки. Незначительный синовит. Заключение травматолога-ортопеда: Частичное повреждение ВБКС слева....
Сколько еще будет заживать - в зависимости от того, как сильно связка была повреждена. В среднем около месяца. Какие процедуры необходимо проводить - прежде всего покой суставу и ношение бандажа. Также показаны НПВС, физиотерапия, тейпирование и др.
Лечат ли синовит
33 ответадобрый день! после сильного ОРВИ у дочери (17лет) синовит тазобедренного сустава. первый раз такое было после сильной крапивницы горд над. и тогда лечили 7 дней мовалисом, с небольшим ограничением по нагрузкам. в этот раз ортопед (другой) прописал уколы Хондрогард (25 штук)....
Жидкость синовиальная всегда есть в суставах. Это норма. При воспалительных процессах в организме иммунная система вырабатывает антитела, которые убивают инфекцию (антигены). Иногда в иммунной системе происходят сбои и антитела начинают атаковать не только инфекцию но и хрящевые клетки. Тогда в суставе начинается воспаление без инфекции, которое проявляется увеличением количества синовиальной жидкости и называется синовит. То есть в данном случае синовит не болезнь, а симптом другой болезни. Он называется РЕАКТИВНЫЙ (вследствие чего-то). Когда основное заболевание проходит, иммунитет больше не вырабатывает антитела, хрящевые клетки никто не атакует, стихает воспаление в суставе и нормализуется количество синовиальной жидкости. Ответ на Ваш вопрос - да, объем жидкости синовиальной уже нормализовался или приблизился к норме. Да все само придет в норму или уже пришло, если не случится рецидива основного заболевания или еще одной инфекции. Вашей дочке нельзя болеть ОРВИ и ОРЗ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гидронефроз и военкомат
4 ответаСкоро идти в военкомат и хотелось бы знать какую категорию поставят по моим диагнозам. У меня хронический гидронефроз. Кровь и моча в норме. Подскажите, какую категорию поставят? Может ли помочь фраза в документе: Левый мочеточник достоверно не контрастирован?
Добрый день, отвечаю как подполковник м/с в запасе. Ну во первых, гидронефроз у вас не третьей стадии, поскольку для третьей стадии характерно источение паренхимы почек менее 1 см. Второе, у вас подозрение на стриктуру мочеточника, но она должна быть доказана ретроградной уретеропиелографией. Вряд ли вам ее будут делать. Поэтому мой "рабочий" диагноз: Стриктура прилоханочного отдела левого мочеточника. Гидронефроз слева второй стадии с незначительным нарушение выделительной функции. (я выставил по минимуму с незначительным, а можно с умеренным, но это не повлияет на экспертное заключение). На основании статьи 72 "в "графы I (для призывников) В - ограничено годен к военной службе. Вы будете не годны к службе в военное время.