Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Супрапателлярный бурсит
4 ответаПо результатам обследования МРТ выявлен бурсит. Прохожу срочную службу в армии. Как лечить?
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения менисков, ПКС на фоне перегрузки в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить, носить ортез и недопускать перегрузки. Необходимости уколов в сустав нет. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Хороший ортез существенно облегчит жизнь и позволит избежать рецидива. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Коленный сустав
5 ответовТри недели назад оступилась, в колене что-то как будто щёлкнуло. Сначала прихрамывала, потом боль стала усиливаться. Обратилась в травмпункт, сделали рентген, сказали что кости целые, это растяжение, мажьте Кетанолом. Но как и ожидалось, ничего не помогало. Теперь без трости...
Обрадовать Вас нечем. ((( Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Добрый день! 17 лет назад была травма ПКС был нестабилен коленный сустав. 16 лет назад сделали полосную операцию с ловсановым эндопротезом на винтах. Нога болела была нестабильна 15 лет назад извлекли связку с винтами и заделали дырки от винтов. Нога болела состав чем...
Здравствуйте! На мрт - дегенеративные изменения менисков 2 ст+ отсутствие передней крестообразной связки.Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава. При таком повреждении пкс у пациента возникает нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу и хроническим болям. В таких ситуациях рекомендуют : -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения до 6-8 нед --хондропротекторы(например капс Терафлекс или Артра по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки аутотрансплантатом. Если не сделать операцию , то будет быстрее прогрессировать артроз , хондромаляции и хронический болевой синдром. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечат ли синовит
33 ответадобрый день! после сильного ОРВИ у дочери (17лет) синовит тазобедренного сустава. первый раз такое было после сильной крапивницы горд над. и тогда лечили 7 дней мовалисом, с небольшим ограничением по нагрузкам. в этот раз ортопед (другой) прописал уколы Хондрогард (25 штук)....
Жидкость синовиальная всегда есть в суставах. Это норма. При воспалительных процессах в организме иммунная система вырабатывает антитела, которые убивают инфекцию (антигены). Иногда в иммунной системе происходят сбои и антитела начинают атаковать не только инфекцию но и хрящевые клетки. Тогда в суставе начинается воспаление без инфекции, которое проявляется увеличением количества синовиальной жидкости и называется синовит. То есть в данном случае синовит не болезнь, а симптом другой болезни. Он называется РЕАКТИВНЫЙ (вследствие чего-то). Когда основное заболевание проходит, иммунитет больше не вырабатывает антитела, хрящевые клетки никто не атакует, стихает воспаление в суставе и нормализуется количество синовиальной жидкости. Ответ на Ваш вопрос - да, объем жидкости синовиальной уже нормализовался или приблизился к норме. Да все само придет в норму или уже пришло, если не случится рецидива основного заболевания или еще одной инфекции. Вашей дочке нельзя болеть ОРВИ и ОРЗ.
Гидронефроз и военкомат
4 ответаСкоро идти в военкомат и хотелось бы знать какую категорию поставят по моим диагнозам. У меня хронический гидронефроз. Кровь и моча в норме. Подскажите, какую категорию поставят? Может ли помочь фраза в документе: Левый мочеточник достоверно не контрастирован?
Добрый день, отвечаю как подполковник м/с в запасе. Ну во первых, гидронефроз у вас не третьей стадии, поскольку для третьей стадии характерно источение паренхимы почек менее 1 см. Второе, у вас подозрение на стриктуру мочеточника, но она должна быть доказана ретроградной уретеропиелографией. Вряд ли вам ее будут делать. Поэтому мой "рабочий" диагноз: Стриктура прилоханочного отдела левого мочеточника. Гидронефроз слева второй стадии с незначительным нарушение выделительной функции. (я выставил по минимуму с незначительным, а можно с умеренным, но это не повлияет на экспертное заключение). На основании статьи 72 "в "графы I (для призывников) В - ограничено годен к военной службе. Вы будете не годны к службе в военное время.
Четыре недели назад получил травму на футболе, удар пришелся на медиальную связку коленного сустава. Заключение МРТ: картина частичного повреждения внутренней коллатеральной связки. Незначительный синовит. Заключение травматолога-ортопеда: Частичное повреждение ВБКС слева....
Сколько еще будет заживать - в зависимости от того, как сильно связка была повреждена. В среднем около месяца. Какие процедуры необходимо проводить - прежде всего покой суставу и ношение бандажа. Также показаны НПВС, физиотерапия, тейпирование и др.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Поделитесь, пожалуйста, мнением по поводу инъекций гиалуроновой кислоты в коленный сустав. У мамы болит колено, возраст 70 лет. Когда-то ставили диагноз косартроз. Понимаем, что идут возрастные изменения, а также понимаем, что гиалуронка - это...
Здравствуйте, Анастасия , доказательная база препаратов с гиалуроновой кислотой значительная, поэтому попробовать стоит,также к лечению можно добавить препараты Хондроитин сульфата, например препарат Артравир в капсулах по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев, помимо хондропротективной активности препарат оказывает умеренное противовоспалительное и обезболивающее действие ,отлично переносится пациентами
Разрыв мениска
20 ответовПапа, 59 лет. Уже около 2 месяцев болит коленный сустав. Ходил по врачам, пил и препараты и уколы колол и процедуры с иголками делал,жидкость несколько раз откачивал. Но то лучше то опять болело и накапливалась жидкость. Сегодня сходил на рентген - разрыв мениска, синовит и...
Здравствуйте! Этот вопрос очно решается с врачом травматологом-ортопедом. До этого момента рекомендуется, не нагружать сустав, носить ортопедические надколенники, при выраженных болевых ощущениях принимать нпвс + местно мази на основе нпвс. Если будут вопросы, обращайтесь. Будьте здоровы!😊🙏🏻
Здравствуйте! Заранее спасибо за помощь. После артроскопии с резекцией мениска и пластики крестообразной связки в течении 6 месяцев сохраняется выраженный синовит. Не снимается курсами нпвс. Также сделана карбокситерапия сустава, лазеротерапию, отёк меньше, но совсем не...
Через 6 мес после пластики ввести Дипроспан можно, если нет признаков инфекции. Но это может быть однократная процедура, а лучше обойтись без нее. Стоит рассмотреть более щадящий Дексаметазон. Или рассмотреть возможность введения Армавискон МН вместо Флексотрон Смарт. Он с маннитолом, который снижает отек сустава. И я сомневаюсь в целесообразности повторного введения Хронотрона, если на первый укол была такая реакция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит. Артроз
6 ответовЗдравствуйте. С 15.10 начались боли справа, в тазобедренном суставе, в среду 16.10 поднялась температура и Бронхит/Пневмония под вопросом. На основании хрипов. Очень болели легкие и кашель. Врач выписал два антибиотика. Снимок делать не стала, т.к уже было кт 3 месяца назад....
Здравствуйте! По результатам КТ в октябре 24 г есть проявления артроза правого ТБС. В 22 году есть признаки дегенеративных изменений позвоночника. Эти состояния имеют общие причины - нарушение кровообращения в этой области. Наиболее эффективным для восстановления адекватного кровообращения является ЛФК, Это позволит уменьшить боли и прогрессирование дегенеративных состояний.