Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка рентген описания
8 ответовИнвалид на коляске 1 гр. Травму получила в 1992 г. Осложненный закрытый компрессионный перелом тела Th 10,компрессионно-оскольчатый перелом L2. Состояние после ламинэктомии Th12-L3. Синдром полного нарушения проводимости спинного мозга с уровня Th9. В 2009 году операция...
Здравствуйте.Ситуация требует внимания, учитываея тяжелый остеопороз (T-критерий 4.3 это очень низкий показатель плотности кости). По данным рентгена однозначно сказать, свежий перелом или старый, невозможно. Рентген показывает только факт деформации(изменение формы позвонка)ноне отек костного мозга, который характерен для недавней травмы.Позвонок L2 был сломан еще в 1992 году (компрессионно-оскольчатый). Текущая клиновидная деформация более чем на 1/2 может быть как последтвием старой травмы, так и новым проседанием на фоне остеопороза.Грудеые Th9 и Th10 в описании 1992 года фигурировал перелом Th10. Появление компрессии на уровне Th9 может указывать на новый патологический перелом.На счет болевого синдрома, возникший недавно, это главный клинический признак того, что впозвоночнике произошли свежие изменения (микропереломы или возможно усиление компрессии).При таком уровне остеопороза переломы могут происходить самопроизвольно, даже без падения (патологические переломы).Для точного ответа на вопрос о свежести перелома золотым стандартом является МРТ (магнитно-резонансная томография) в режиме жироподавления(если нет противопоказаний !)Если на МРТ виден отек костного мозга в телах позвонков- перелом свежий (до 2-3 мес). Если отека нет это старая деформация.Целесообразно проконсультироваться с нейрохирургом или вертебрологом, т. как наличие металлоконструкции (стяжек) при прогрессирующем остеопорозе может создавать дополнтельные риски для нестабильности позвоночника.Всего самого наилучшего !
Анемия, кровопотеря
10 ответовЗдравствуйте! Моя сестра прооперирована год назад на предмет рака молочной железы. Прошла 10 сеансов хт, 13 февраля закончилась последняя химия. Кровь всегда держала, гемоглобин, лейкоциты восстанавливались сами. В марте на плановом обследовании обнаружен рост в рубце....
Здравствуйте, Галина ! Прошу прощения за задержку ответа , меня не было в сети ! Наличие фибрина в какой - то степени обнадёживает , в том плане ,что кровотечение не продолжающееся , а состоявшееся! Раз не описывают наличие тромбированного сосуда на дне язвы, то будем считать, что тромб успел рассосаться и язва потихоньку заживает ! Кровь не капают , т,к. раз АД уже у нижней границы нормы , то объём циркулирующей крови компенсирован и надобности в экстренной инфузии нет ! Тем не менее я бы не стал такую больную выписывать из стационара ! Если всё же выпишут , то Вам придётся внимательно следить за ситуацией ! Симптомы рецидива кровотечения Вам известны , если заметите что - либо похожее или даже в сомнительных ситуациях звоните в скорую ! Я, конечно, не думаю ,что будет рецидив , но может быть всякое, нужно быть готовым и к нему !
Болят и синеют ноги
18 ответовПереболела COVID в феврале, в марте заболели руки , начали набухать вены и очень болели, ходила на УЗИ верхних конечностей, все в норме, эта проблема прошла. После этого заболели ноги и с марта не проходят. В положении стоя спустя секунд 5 как-будто наливаются кровью и вот...
Здравствуйте Можете приложить фото ног в стоячем положении, если вам не трудно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа Шейного отдела
10 ответовДобрый день. В июне заболела шея. Потом рука, плечо. Легла в стационар. По МРТ поставили грыжа С5-С6. 4.7 мм. Капельницы, уколы. Боль прошла. Нейрохирург без особых пояснений и рекомендаций сказал -операция. Выписалась в нервной состоянии после слов об операции. Дома...
Здравствуйте! Обычно пробуют сначала консервативное лечение. В таких случаях рекомендуют НПВС+ миорелаксант. Например, ксефокам+мидокалм. В таких случаях хороший эффект оказывают антиконвульсанты, например габапентин по схеме: 300 мг 1 раз в день 1-й день, затем 300 мг 2 раза во 2-й день, затем 300 мг 3 раза в день 2 -3 месяца. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня (препарат рецептурный, можно выписать у невролога или терапевта по месту жительства). При отсутствии эффекта можно добавить антидепрессант с противоболевым эффектом дулоксетин 30 мг утром 1 раз в день 1 неделю, затем 60 мг утром 3–6 месяцев (препарат рецептурный, можно выписать у невролога или терапевта по месту жительства). Если болевой синдром не купируется, появилось нарушение функции тазовых органов (мочеиспускание, дефекация), возникла слабость, нарушение чувствительности в нижних конечностях, необходима консультация нейрохирурга.
Здравствуйте. У меня постоянно кружится голова. Постоянно бросает в жар, при этом учащается сердцебиение, повышенная потливость, Местный невролог выписала препараты: пикамилон и фезам. 7 августа заканчивается курс фезама, к пикамилону добавляют азафен. Принимаю вторую неделю,...
Конечно ?
Чувствительность члена
9 ответовДва года назад делали операцию по наращиванию крайней плоти полового члена. Операция проходила в два этапа - на первом под кожу устанавливался эспандер, который постепенно надували, растягивая кожу на лобке. На втором этапе растянутую кожу сдвинули на член и так кожа закрыла...
Что касается нарушения чувствительность кожи полового члена, то возможно центральное отклонение при повреждении спиного мозга или его структур и выше. Также бывает местное воздействие, в вашем случае так и произошло. Вы правы, если за 2 года не произошло полного восстановления чувствительности, то рассчитывать на многое не приходится. Общеизвестный факт, что нервные волокна восстанавливаются по 1 мм в месяц приблизительно. Если же повреждение не позволяет нерву восстанавливаться, то этого не происходит. Пересадка нерва маловероятна. Имеет смысл пробовать иглорефлексотерапию и другие рефлеторные методы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыну 12 лет. В мае 2024 у получил компрессионный перелом позвоночника грудного и поясничного отдела, больше всего пострадал позвонок L1 - компрессия 50%. Прикреплю заключение МРТ и за май, и свежее. Сейчас сделали контрольное МРТ, чтобы проверить как обстоят дела с дисками...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. На МРТ последствие компрессионных переломов грудных и поясничных позвонков. Частичная люмбализация 1 крестцового позвонка (это особенность развития) ,люди с этим живут без последствий. Также есть признаки скорее всего стресс-перелома (по типу трещины) крестца. Скорее всего это произошло в результате чрезмерных нагрузок на фоне ослабленного "мышечного корсета" В таких случаях рекомендуют: -ограничить нагрузки до 4 нед --иммобилизация в корсете до 1 мес -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 1-2 мес) -НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях) -мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома. --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома -МРТ контроль в динамике через 1 мес , (для оценки степени компрессии и консолидации) Всего самого наилучшего!
Заключение: Шифр по МКБ: Основной диагноз МКБ: І83.9 (Варикозное расширение вен нижних конечностей без язвы или воспаления) Осложнения МКБ: І80.0 (Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей) Клинический диагноз: Варикозная болезнь вен нижних конечностей....
Николай, здравствуйте! В данном случае у Вас действительно есть варикозная болезнь с воспалением и тромбозом поверхностного варикозного притока, но по описанию УЗИ самое главное тромб не переходит на глубокие вены. Поэтому речи о срочной экстренной операции прямо сейчас быть не может. Сначала лечат воспаление и стабилизируют тромб, а уже потом спокойно решают вопрос с плановой операцией Назначения сейчас терапия правильная Операция в Вашем случае это не потому что ситуация критическая, а потому что есть источник проблемы в виде рефлюкса по БПВ Без устранения этой вены воспаления и новые тромбы могут повторяться. Но делать ее именно срочно в ближайшие дни необходимости по представленному заключению я не вижу. Правильно будет сделать УЗИ через 7-14 дней и посмотреть динамике Сейчас важно следить чтобы не нарастал отек, покраснение, боль, не появилась одышка или боль в груди. При ухудшении вызвать скорую и в больницу. Здоровья Вам! Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
На полученных МР-томограммах головного мозга определяется: Структуры ствола нормального МР-сигнала. Мозолистое тело истончено, наиболее выражено рострально. Мозжечок расположен анатомически верно, отмечается незначительная ростральная компрессия квадригеминальной кистой....
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, кто у вас, какой возраст, какие жалобы? И прикрепите пожалуйста, ссылку на само исследование а не заключение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят и синеют ноги
7 ответовПереболела COVID в феврале, в марте заболели руки , начали набухать вены и очень болели, ходила на УЗИ верхних конечностей, все в норме, эта проблема прошла. После этого заболели ноги и с марта не проходят. В положении стоя спустя секунд 5 как-будто наливаются кровью и вот...
Вданном случае нет клинических данных за ишемические боли, но я бы сделала качественный триплекс артерий, чтобы исключить тромбангиит. Данных за миозит тоже нет. Так же рекомендую обратиться к неврологу так как боль имеет нейропатическую характеристику.